87例糖尿病病人保健状况的调查
作者：韩忠荣 刘湘琳 李宝华
单位：韩忠荣(佳木斯大学临床医学院)；刘湘琳(佳木斯大学临床医学院)；李宝华(北京怀柔卫生局)
关键词：保健状况；社区护理；糖尿病
黑龙江医药科学000319 糖尿病(DM)是最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。国内患者发病率由1980年的0.6%上升到1995年的3.5%，今后还将以每年0.1%的速度增长[1]因此，对DM病人开展社区护理，提高群体防病意识及生命质量是十分必要的，现将87例DM病人保健状况的调查情况报道如下。
1 资料和方法
对1992～1999年间3个居委会的3000人进行调查，DM病人87例，占2.9%。87例中女43例，男44例，年龄40～82岁，平均52岁。1型DM 12例，2型DM 75例。调查方法为问卷调查法和交谈法。问卷调查内容包括对DM的认识程度、饮食控制情况、自我监测管理能力、能否遵医用药等[2]。
, 百拇医药
2 结果
详见附表。
附表 87例DM病人保健状况的调查
项目
结果
例数(%)
对DM的认识
甚少
40(45.98)
较多
47(54.02)
饮食控制情况
, 百拇医药 随意
50(57.47)
严格
37(42.53)
遵医用药行为
间断
20(22.99)
坚持
67(77.01)
自我管理能力
较弱
65(74.71)
较强
, 百拇医药
22(25.29)
注：项目评价标准来自“DM有关知识测试表”，统计结果<60分，认为对DM知识了解甚少，≥60分为对DM知识了解较多，其他项目以此类推。
3 讨论
DM是慢性终身性疾病，国内外许多研究证明，DM的发生、发展与遗传、个人生活习惯等有关。本组调查结果显示，45.98%的病人对DM知识了解甚少，如运动、饮食、服药与DM的关系；DM的类型、预后、并发症的防治及三餐热量分配等。22.99%的病人不能坚持药物治疗，自我保健意识较差，结果过早出现并发症。DM是一种多系统多器官并发症的疾病，它需要连续性、综合性、协调性医护服务。许多病人认为，上医院看病费时费力，有诸多不便，挂专家门诊，要转好几个科，面对一大堆药无所适从。有的住院病人因单调的食谱，陌生的环境及过多的约束而难以接受，他们希望有一支社区护理服务队伍为他们排忧解难。
, http://www.100md.com
4 对策
4.1 科学的饮食管理
本组仅有42.53%的病人能严格控制饮食。控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗DM的关键，它可以延缓并发症的发生。然而，DM病人能自觉遵守的并不多，他们面对美味佳肴的诱惑而失控或因到了终末期对疾病丧失信心而大吃大喝，这就要求社区护士耐心劝导病人，教会病人根据体重、年龄、劳动强度，合理制订食谱，准确计算每日摄入总量。
4.2 适当的运动
超重、高脂血症是DM并发血管病变的诱因，运动疗法有助于增加病人体质、促进减肥、改善糖代谢。社区护士应因人而异，提供指导性意见，如晨练、气功、太极拳等，通过劝导、宣传发动，使DM人群对健身运动引起重视，自觉采纳接受适合自己的锻炼方式，逐步做到持之以恒。
4.3 自我监测能力的训练
, 百拇医药
自我监测血糖、尿糖值是近年来DM病人自我管理的方法之一，为病人及社区护士提供一组动态数据。在病人了解测定血糖意义的基础上，进行技能训练，学会使用血糖仪，尿糖试纸及自我注射胰岛素技术。针对调查样本中有74.71%人群自控能力薄弱这一现象，认为采取上述训练法，对DM的早期治疗、早期预防是有益的。
4.4 健康教育
社区护士是实施健康教育的主力军，可通过系列讲座、家庭访视、个别宣教等形式，让病人、亲属了解DM发展规律及防治方法，有计划、有层次地进行健康教育，使其具备健康生活方式的行为，如劝告病人戒烟酒、遵从医嘱、注意皮肤保护、防止并发症等。同时建立健康挡案，追踪观察远期教育效果。在我国，居民所需健康服务中85%属于初级医护服务，因此，以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的一体化护理，是新世纪的新目标。
参考文献
1.朱明霞,袁莉.糖尿病病人生活质量研究状况.山西护理杂志,1998,12(3):107
2.曾秀华.糖尿病患者知识教育前后的观察.实用护理杂志,1997,13(2):81
(2000-04-11收稿), 百拇医药
单位：韩忠荣(佳木斯大学临床医学院)；刘湘琳(佳木斯大学临床医学院)；李宝华(北京怀柔卫生局)
关键词：保健状况；社区护理；糖尿病
黑龙江医药科学000319 糖尿病(DM)是最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。国内患者发病率由1980年的0.6%上升到1995年的3.5%，今后还将以每年0.1%的速度增长[1]因此，对DM病人开展社区护理，提高群体防病意识及生命质量是十分必要的，现将87例DM病人保健状况的调查情况报道如下。
1 资料和方法
对1992～1999年间3个居委会的3000人进行调查，DM病人87例，占2.9%。87例中女43例，男44例，年龄40～82岁，平均52岁。1型DM 12例，2型DM 75例。调查方法为问卷调查法和交谈法。问卷调查内容包括对DM的认识程度、饮食控制情况、自我监测管理能力、能否遵医用药等[2]。
, 百拇医药
2 结果
详见附表。
附表 87例DM病人保健状况的调查
项目
结果
例数(%)
对DM的认识
甚少
40(45.98)
较多
47(54.02)
饮食控制情况
, 百拇医药 随意
50(57.47)
严格
37(42.53)
遵医用药行为
间断
20(22.99)
坚持
67(77.01)
自我管理能力
较弱
65(74.71)
较强
, 百拇医药
22(25.29)
注：项目评价标准来自“DM有关知识测试表”，统计结果<60分，认为对DM知识了解甚少，≥60分为对DM知识了解较多，其他项目以此类推。
3 讨论
DM是慢性终身性疾病，国内外许多研究证明，DM的发生、发展与遗传、个人生活习惯等有关。本组调查结果显示，45.98%的病人对DM知识了解甚少，如运动、饮食、服药与DM的关系；DM的类型、预后、并发症的防治及三餐热量分配等。22.99%的病人不能坚持药物治疗，自我保健意识较差，结果过早出现并发症。DM是一种多系统多器官并发症的疾病，它需要连续性、综合性、协调性医护服务。许多病人认为，上医院看病费时费力，有诸多不便，挂专家门诊，要转好几个科，面对一大堆药无所适从。有的住院病人因单调的食谱，陌生的环境及过多的约束而难以接受，他们希望有一支社区护理服务队伍为他们排忧解难。
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4 对策
4.1 科学的饮食管理
本组仅有42.53%的病人能严格控制饮食。控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗DM的关键，它可以延缓并发症的发生。然而，DM病人能自觉遵守的并不多，他们面对美味佳肴的诱惑而失控或因到了终末期对疾病丧失信心而大吃大喝，这就要求社区护士耐心劝导病人，教会病人根据体重、年龄、劳动强度，合理制订食谱，准确计算每日摄入总量。
4.2 适当的运动
超重、高脂血症是DM并发血管病变的诱因，运动疗法有助于增加病人体质、促进减肥、改善糖代谢。社区护士应因人而异，提供指导性意见，如晨练、气功、太极拳等，通过劝导、宣传发动，使DM人群对健身运动引起重视，自觉采纳接受适合自己的锻炼方式，逐步做到持之以恒。
4.3 自我监测能力的训练
, 百拇医药
自我监测血糖、尿糖值是近年来DM病人自我管理的方法之一，为病人及社区护士提供一组动态数据。在病人了解测定血糖意义的基础上，进行技能训练，学会使用血糖仪，尿糖试纸及自我注射胰岛素技术。针对调查样本中有74.71%人群自控能力薄弱这一现象，认为采取上述训练法，对DM的早期治疗、早期预防是有益的。
4.4 健康教育
社区护士是实施健康教育的主力军，可通过系列讲座、家庭访视、个别宣教等形式，让病人、亲属了解DM发展规律及防治方法，有计划、有层次地进行健康教育，使其具备健康生活方式的行为，如劝告病人戒烟酒、遵从医嘱、注意皮肤保护、防止并发症等。同时建立健康挡案，追踪观察远期教育效果。在我国，居民所需健康服务中85%属于初级医护服务，因此，以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的一体化护理，是新世纪的新目标。
参考文献
1.朱明霞,袁莉.糖尿病病人生活质量研究状况.山西护理杂志,1998,12(3):107
2.曾秀华.糖尿病患者知识教育前后的观察.实用护理杂志,1997,13(2):81
(2000-04-11收稿), 百拇医药