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编号:10273292
继发于化疗和放疗后的血液系统肿瘤2例
http://www.100md.com 《临床血液学杂志》 2000年第5期
     作者:黄璇

    单位:黄璇(江苏省无锡市第三人民医院检验科 江苏无锡 ,214041)

    关键词:

    临床血液学杂志000527 例1 女,70岁。1998年6月8日行左乳癌改良根治术,术后病理检查报告为左乳浸润性导管癌伴坏死。6月27日起行第1次化疗, 化疗方案为CMF,共化疗12次。化疗期间有恶心、胃纳减退等反应。9月10日无明显诱因出现 鼻塞,鼻腔内流黄水,以右侧为明显,有时有少量血丝,伴有乏力、低热,无咳嗽、恶心和 呕吐。9月28日到上海瑞金医院诊治发现鼻腔肿块,活组织病理检查示为鼻腔(中线)T细胞性 恶性淋巴瘤,遂收治入院。10月18日血常规检查示白细胞2.6×109/L,中性白细胞49 %,淋巴细胞37%,血红蛋白129 g/L,血小板199×109/L。骨髓像示有核细胞增生明显活 跃,粒系核左移,红巨二系增生活跃,血小板成簇,现粒细胞红细胞比例为2.3∶1。骨 髓活检未见异型细胞。给予1%呋嘛滴鼻剂和5%链霉素滴鼻剂对症处理,给予G-CSF 200 μg 促进白细胞分化,患者现正在治疗中。

    例2 男,38岁。1998年9月出现脓涕带血,伴有鼻 塞,无头痛、发热。1999年1月经上海医科大学附属耳鼻咽喉科医院检查为右鼻腔有新生物 ,活组织病理检查报告为神经内分泌癌,3月18日开始放疗,至5月18日结束,共放疗43次。 放疗后复查肿块缩小,于7月30日行手术治疗。8月28日,患者感头昏、乏力、低热,血常规 白细胞7.0×109 /L,血红蛋白130 g/L,血小板14×109/L,骨髓像提示为急性淋 巴细胞白血病(ALL),于9月30日又开始化疗,先后化疗2次,然后行骨髓穿刺,骨髓像示细 胞增生活跃,粒红巨三系均增生,原始淋巴细胞占1.5%,提示为ALL-CR。11月10日血 常规示白细胞5.6×109/L,血红蛋白77g/L,血小板123×109/L,患者现已暂时出 院。

    (编辑 王铨)

    (收稿 1999-12-06), 百拇医药