成都市居民1988年～1997年潜在寿命减少年数(PYLL)分析
作者：唐凯东 贾 勇 魏咏兰 廖 江 张文静
单位：成都市卫生防疫站(610021)
关键词：死因；减寿年数(PYLL)；减寿率
中国慢性病预防与控制990412 摘要 运用PYLL统计方法对1988年至1997年成都市居民潜在寿命减少年数进行了分析。男、女性的寿命损失以损伤与中毒及肿瘤为高，此二者的PYLL占全死因PYLL的40%以上，其中男性二者的PYLL占全死因超过了50%，男性PYLL率(除心血管病外)均大于女性。男女性的PYLL率1993～1997年比1988～1992年均有所下降，这与成都市死亡率的下降及预期寿命的增长相一致。 中图分类号 R195.3 文献标识码 A
The PYLL Analysis in Chengdu Residents During the Past Ten Years (1988～1997)
, http://www.100md.com
Tang Kaidong, et al;
Chengdu Epidemic Prevention Station,Chengdu(610021)
Abstract The reduce of potential life span in Chengdu residents from 1988 to 1997 was analysed by PYLL statistical method between the male and female,the life span reduced significantly in injury,toxicosis and cancer which accounted on over 40% of toal causes of death in PYLL,especilly,over 50% in male.PYLL rate in male was higher than those in female except heart diseases.PYLL rate from 1993 to 1997 was lower than that from 1988 to 1992.It corresponded to the decreasing of mortality and prolonging of expected life span in Chengdu residents.
, 百拇医药
Key words Death cause PYLL Reducing rate,life span
为探讨成都市居民近10年来寿命损失对生存时间和工作时间的影响，笔者将1988年至1997年成都市居民潜在寿命减少年数(PYLL)在死因别、性别及年龄上的分布规律，以及前5年与后5年比较的变化进行了分析。
1 材料与方法
1.1 死亡资料来源于1988年至1997年成都市市辖区的常住人口，经各区防疫站生命统计专业人员调查统计。
1.2 人口资料由成都市公安局提供。粗率按1990年成都市人口普查的年龄结构调整。标化率按1990年全国人口普查的年龄结构调整。
1.3 死因均按ICD-9的标准分类。
, http://www.100md.com
1.4 运用PYLL统计方法，使用年龄1～69岁。
2 结 果
2.1 表1、表2列出了成都市居民1988～1992年和1993～1997年男女性6种主要死因的减寿年数、减寿率、构成和位次及死亡的构成和位次。这6种主要死因的PYLL占全死因的75%以上，其位次已较死亡构成位次发生了明显的变化。其中以损伤与中毒及肿瘤的PYLL占全死因PYLL的40%以上，其
中男性二者的PYLL占全死因超过了50%，稳居前两位，是寿命损失的主要影响者。损伤与中毒的PYLL构成远高于其死亡的构成，为青年型死因〔1〕，寿命损失较大。男性肿瘤PYLL构成与死亡构成相差无几，意味着男性肿瘤的死亡并不主要集中于成年及老年人，而是各个年龄段都有。呼吸病和脑血管病的PYLL构成显著低于其死亡构成，位次后移，意味着其死亡多发生于高年龄组，导致老年人口的寿命损失。消化系统病PYLL构成均高于其死亡构成，说明该市青年人消化病病死人数较多。
, 百拇医药
2.2 这6种主要死因及全死因的PYLL率1993～1997年比1988～1992年均有所下降(表3)。对男、女全死因PYLL率下降贡献量最大的均是损伤与中毒和呼吸系统病，贡献量最小的疾病男性为心血管病，女性是肿瘤。这与该市近10年来死亡率的下降，预期寿命的延长，人口老龄化趋势相一致。
2.3 1988年～1997年，男性PYLL率(除心血管病外)均比女性高，尤其是肿瘤；而心血管病恰恰相反，为女性PYLL率高于男性，这表明心脏病病死以女性早死比男性多，与目前各种文献报道的女性心脏病发病早、病情较严重的结果相一致。但从全死因来看男性PYLL率显著高于女性，这与该市居民预期寿命女性比男性长相一致。
表1 成都市居民1988～1992年男、女性6种主要死因PYLL及死亡构成 死因分类
男
女
, 百拇医药
PYLL率男∶女
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
, http://www.100md.com
率
标化率
构成
(%)
位次
率
标化率
构成
(%)
位次
损伤与中毒
139806
19.27
, http://www.100md.com
19.75
30.59
1
8.93
4
77131
11.36
11.70
24.18
1
5.14
5
1.69
, http://www.100md.com
肿瘤
96090
13.34
12.55
21.21
2
21.31
2
60032
8.93
8.59
18.82
3
, http://www.100md.com
14.84
3
1.49
呼吸系病
71657
9.87
9.48
15.68
3
30.95
1
61203
9.02
, http://www.100md.com
8.91
19.18
2
34.47
1
1.09
脑血管病
30351
4.18
3.89
6.64
5
15.28
, 百拇医药
3
21592
3.18
3.00
6.77
5
14.92
2
1.31
消化系病
32908
4.53
4.38
, 百拇医药
7.20
4
5.43
5
19189
2.83
2.79
6.01
6
4.94
6
1.60
心血管病
, http://www.100md.com
16919
2.38
2.28
3.70
6
4.63
6
21795
3.21
3.09
6.83
4
5.89
, 百拇医药
4
0.73
全死因
456991
62.98
61.93
318953
47.01
46.91
表2 成都市居民1993～1997年男、女性6种主要死因PYLL及死亡构成 死因分类
男
女
, 百拇医药
PYLL率男∶女
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
, 百拇医药
率
标化率
构成
(%)
位次
率
标化率
构成
(%)
位次
损伤与中毒
104189
14.36
, 百拇医药
18.35
25.62
1
8.63
4
62037
9.14
11.54
22.04
1
6.80
5
1.57
, 百拇医药
肿瘤
96940
13.24
12.46
23.84
2
23.17
2
60741
8.84
8.71
21.58
2
, 百拇医药
16.19
2
1.49
呼吸系病
54135
7.46
7.09
13.31
3
30.12
1
46077
6.79
, 百拇医药
6.84
16.37
3
35.03
1
1.10
脑血管病
26800
3.69
3.44
6.60
5
13.89
, 百拇医药
3
18464
2.72
2.64
6.56
4
13.53
3
1.35
消化系病
28190
3.88
3.74
, http://www.100md.com
6.93
4
4.70
6
13504
1.99
1.93
4.80
6
3.80
6
1.95
心血管病
, http://www.100md.com
17257
2.33
2.24
4.24
6
5.77
5
20106
2.96
2.89
7.14
5
7.29
, 百拇医药
4
0.80
全死因
4065661
56.03
54.81
281456
41.48
41.63
表3 成都市居民男、女性各种主要死因PYLL率下降对全死因PYLL率下降的贡献 死因分类
男 PYLL率(‰)
女 PYLL率(‰)
, http://www.100md.com
1993～1997年
1988～1992年
变化量
贡献(%)
1993～1997年
1988～1992年
变化量
贡献(%)
损伤与中毒
14.36
19.27
-4.91
, 百拇医药
70.64
9.14
11.36
-2.22
40.14
肿瘤
13.24
13.36
-0.12
1.73
8.84
8.93
-0.09
, http://www.100md.com
1.80
呼吸系病
7.46
9.87
-2.41
34.67
6.79
9.02
-2.23
40.32
脑血管病
3.69
4.18
, 百拇医药
-0.49
7.05
2.72
3.18
-0.46
8.31
消化系病
3.88
4.53
-0.65
23.74
1.99
2.83
, http://www.100md.com
-0.84
15.19
心血管病
2.33
2.38
-0.05
0.72
2.96
3.21
-0.25
4.52
全死因
56.03
, http://www.100md.com
62.98
-6.95
41.18
47.01
-5.53
3 讨 论
死亡构成及顺位侧重于每一种死因的死亡绝对数的多少〔1～4〕。而潜在寿命减少年数侧重于每种死亡总共损失的绝对生存年数的多少〔1～4〕。这一指标有助于使人们看到死因给整个人群的生存和工作时间带来的损失〔4〕。有利于决策部门不仅考虑到提高人民的健康水平的观点，而且也要考虑到保护劳动力的观点〔4〕。笔者运用PYLL统计方法，对成都市居民近10年“早死”的分析表明，男、女损伤与中毒及肿瘤造成的寿命损失最大，男性的寿命损失比女性高。1988年～1992年与1993年～1997年相比，损伤与中毒和肿瘤的PYLL率下降对全死因PYLL率下降的贡献最大。寿命损失量的减少主要表现在死亡年龄的后移，居民的健康状况已有所改善。有关部门仍应以寿命损失较大的死因为防治重点，尤其是损伤与中毒，无论男女都高居首位，如不加强防治，该市的早死将难以控制。在人口日趋老龄化的成都市，主要威胁高年龄组的PYLL下降较小的死因也不容忽视。 参考文献
, 百拇医药
1 孙振球，王树立，姜洪.减寿年数及其在常德地区早死原因分析中应用.中国卫生统计，1986，3(3)∶27
2 张勘，贾平.上海市居民减寿年数和减寿率分析.中国卫生统计，1989，6(4)∶9
3 仓平，王玉帮.南京市居民1981年～1990年潜在寿命减少数(PYLL)分析.中国慢性病预防与控制，1994，2(3)∶132
4 杨明富.阆中居民近二十年PYLL和PYLL率变化分析.中国慢性病预防与控制，1994，2(6)∶265
收稿日期：1998-12-29
修稿日期：1999-04-03, 百拇医药
单位：成都市卫生防疫站(610021)
关键词：死因；减寿年数(PYLL)；减寿率
中国慢性病预防与控制990412 摘要 运用PYLL统计方法对1988年至1997年成都市居民潜在寿命减少年数进行了分析。男、女性的寿命损失以损伤与中毒及肿瘤为高，此二者的PYLL占全死因PYLL的40%以上，其中男性二者的PYLL占全死因超过了50%，男性PYLL率(除心血管病外)均大于女性。男女性的PYLL率1993～1997年比1988～1992年均有所下降，这与成都市死亡率的下降及预期寿命的增长相一致。 中图分类号 R195.3 文献标识码 A
The PYLL Analysis in Chengdu Residents During the Past Ten Years (1988～1997)
, http://www.100md.com
Tang Kaidong, et al;
Chengdu Epidemic Prevention Station,Chengdu(610021)
Abstract The reduce of potential life span in Chengdu residents from 1988 to 1997 was analysed by PYLL statistical method between the male and female,the life span reduced significantly in injury,toxicosis and cancer which accounted on over 40% of toal causes of death in PYLL,especilly,over 50% in male.PYLL rate in male was higher than those in female except heart diseases.PYLL rate from 1993 to 1997 was lower than that from 1988 to 1992.It corresponded to the decreasing of mortality and prolonging of expected life span in Chengdu residents.
, 百拇医药
Key words Death cause PYLL Reducing rate,life span
为探讨成都市居民近10年来寿命损失对生存时间和工作时间的影响，笔者将1988年至1997年成都市居民潜在寿命减少年数(PYLL)在死因别、性别及年龄上的分布规律，以及前5年与后5年比较的变化进行了分析。
1 材料与方法
1.1 死亡资料来源于1988年至1997年成都市市辖区的常住人口，经各区防疫站生命统计专业人员调查统计。
1.2 人口资料由成都市公安局提供。粗率按1990年成都市人口普查的年龄结构调整。标化率按1990年全国人口普查的年龄结构调整。
1.3 死因均按ICD-9的标准分类。
, http://www.100md.com
1.4 运用PYLL统计方法，使用年龄1～69岁。
2 结 果
2.1 表1、表2列出了成都市居民1988～1992年和1993～1997年男女性6种主要死因的减寿年数、减寿率、构成和位次及死亡的构成和位次。这6种主要死因的PYLL占全死因的75%以上，其位次已较死亡构成位次发生了明显的变化。其中以损伤与中毒及肿瘤的PYLL占全死因PYLL的40%以上，其
中男性二者的PYLL占全死因超过了50%，稳居前两位，是寿命损失的主要影响者。损伤与中毒的PYLL构成远高于其死亡的构成，为青年型死因〔1〕，寿命损失较大。男性肿瘤PYLL构成与死亡构成相差无几，意味着男性肿瘤的死亡并不主要集中于成年及老年人，而是各个年龄段都有。呼吸病和脑血管病的PYLL构成显著低于其死亡构成，位次后移，意味着其死亡多发生于高年龄组，导致老年人口的寿命损失。消化系统病PYLL构成均高于其死亡构成，说明该市青年人消化病病死人数较多。
, 百拇医药
2.2 这6种主要死因及全死因的PYLL率1993～1997年比1988～1992年均有所下降(表3)。对男、女全死因PYLL率下降贡献量最大的均是损伤与中毒和呼吸系统病，贡献量最小的疾病男性为心血管病，女性是肿瘤。这与该市近10年来死亡率的下降，预期寿命的延长，人口老龄化趋势相一致。
2.3 1988年～1997年，男性PYLL率(除心血管病外)均比女性高，尤其是肿瘤；而心血管病恰恰相反，为女性PYLL率高于男性，这表明心脏病病死以女性早死比男性多，与目前各种文献报道的女性心脏病发病早、病情较严重的结果相一致。但从全死因来看男性PYLL率显著高于女性，这与该市居民预期寿命女性比男性长相一致。
表1 成都市居民1988～1992年男、女性6种主要死因PYLL及死亡构成 死因分类
男
女
, 百拇医药
PYLL率男∶女
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
, http://www.100md.com
率
标化率
构成
(%)
位次
率
标化率
构成
(%)
位次
损伤与中毒
139806
19.27
, http://www.100md.com
19.75
30.59
1
8.93
4
77131
11.36
11.70
24.18
1
5.14
5
1.69
, http://www.100md.com
肿瘤
96090
13.34
12.55
21.21
2
21.31
2
60032
8.93
8.59
18.82
3
, http://www.100md.com
14.84
3
1.49
呼吸系病
71657
9.87
9.48
15.68
3
30.95
1
61203
9.02
, http://www.100md.com
8.91
19.18
2
34.47
1
1.09
脑血管病
30351
4.18
3.89
6.64
5
15.28
, 百拇医药
3
21592
3.18
3.00
6.77
5
14.92
2
1.31
消化系病
32908
4.53
4.38
, 百拇医药
7.20
4
5.43
5
19189
2.83
2.79
6.01
6
4.94
6
1.60
心血管病
, http://www.100md.com
16919
2.38
2.28
3.70
6
4.63
6
21795
3.21
3.09
6.83
4
5.89
, 百拇医药
4
0.73
全死因
456991
62.98
61.93
318953
47.01
46.91
表2 成都市居民1993～1997年男、女性6种主要死因PYLL及死亡构成 死因分类
男
女
, 百拇医药
PYLL率男∶女
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
PYLL
PYLL率(‰)
构成
(%)
位次
死亡
, 百拇医药
率
标化率
构成
(%)
位次
率
标化率
构成
(%)
位次
损伤与中毒
104189
14.36
, 百拇医药
18.35
25.62
1
8.63
4
62037
9.14
11.54
22.04
1
6.80
5
1.57
, 百拇医药
肿瘤
96940
13.24
12.46
23.84
2
23.17
2
60741
8.84
8.71
21.58
2
, 百拇医药
16.19
2
1.49
呼吸系病
54135
7.46
7.09
13.31
3
30.12
1
46077
6.79
, 百拇医药
6.84
16.37
3
35.03
1
1.10
脑血管病
26800
3.69
3.44
6.60
5
13.89
, 百拇医药
3
18464
2.72
2.64
6.56
4
13.53
3
1.35
消化系病
28190
3.88
3.74
, http://www.100md.com
6.93
4
4.70
6
13504
1.99
1.93
4.80
6
3.80
6
1.95
心血管病
, http://www.100md.com
17257
2.33
2.24
4.24
6
5.77
5
20106
2.96
2.89
7.14
5
7.29
, 百拇医药
4
0.80
全死因
4065661
56.03
54.81
281456
41.48
41.63
表3 成都市居民男、女性各种主要死因PYLL率下降对全死因PYLL率下降的贡献 死因分类
男 PYLL率(‰)
女 PYLL率(‰)
, http://www.100md.com
1993～1997年
1988～1992年
变化量
贡献(%)
1993～1997年
1988～1992年
变化量
贡献(%)
损伤与中毒
14.36
19.27
-4.91
, 百拇医药
70.64
9.14
11.36
-2.22
40.14
肿瘤
13.24
13.36
-0.12
1.73
8.84
8.93
-0.09
, http://www.100md.com
1.80
呼吸系病
7.46
9.87
-2.41
34.67
6.79
9.02
-2.23
40.32
脑血管病
3.69
4.18
, 百拇医药
-0.49
7.05
2.72
3.18
-0.46
8.31
消化系病
3.88
4.53
-0.65
23.74
1.99
2.83
, http://www.100md.com
-0.84
15.19
心血管病
2.33
2.38
-0.05
0.72
2.96
3.21
-0.25
4.52
全死因
56.03
, http://www.100md.com
62.98
-6.95
41.18
47.01
-5.53
3 讨 论
死亡构成及顺位侧重于每一种死因的死亡绝对数的多少〔1～4〕。而潜在寿命减少年数侧重于每种死亡总共损失的绝对生存年数的多少〔1～4〕。这一指标有助于使人们看到死因给整个人群的生存和工作时间带来的损失〔4〕。有利于决策部门不仅考虑到提高人民的健康水平的观点，而且也要考虑到保护劳动力的观点〔4〕。笔者运用PYLL统计方法，对成都市居民近10年“早死”的分析表明，男、女损伤与中毒及肿瘤造成的寿命损失最大，男性的寿命损失比女性高。1988年～1992年与1993年～1997年相比，损伤与中毒和肿瘤的PYLL率下降对全死因PYLL率下降的贡献最大。寿命损失量的减少主要表现在死亡年龄的后移，居民的健康状况已有所改善。有关部门仍应以寿命损失较大的死因为防治重点，尤其是损伤与中毒，无论男女都高居首位，如不加强防治，该市的早死将难以控制。在人口日趋老龄化的成都市，主要威胁高年龄组的PYLL下降较小的死因也不容忽视。 参考文献
, 百拇医药
1 孙振球，王树立，姜洪.减寿年数及其在常德地区早死原因分析中应用.中国卫生统计，1986，3(3)∶27
2 张勘，贾平.上海市居民减寿年数和减寿率分析.中国卫生统计，1989，6(4)∶9
3 仓平，王玉帮.南京市居民1981年～1990年潜在寿命减少数(PYLL)分析.中国慢性病预防与控制，1994，2(3)∶132
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收稿日期：1998-12-29
修稿日期：1999-04-03, 百拇医药