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编号:10273423
五年制高职《护理学基础》教学初探
http://www.100md.com 《山西护理杂志》 2000年第1期
     作者:许苏飞

    单位:苏州卫生学校 215002

    关键词:

    山西护理杂志000117分类号:G642 文献标识码:C

    文章编号:1006-1584(2000)01-0027-02

    Approach on Teaching of“Basic Nursing

    Science" in 5-year System Senior Vocational School

    Xu Sufei

    (Suzhou Health School,Jiangsu 215002 China)▲
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    医学院培养的护理本科生主要是高级护理人才,而中专学校培养的是实用型护理人才。随着社会的进步、医学的发展,人们对康复与保健日益重视,社会需要介于本科与中专之间的高等实用型人才。我校于1996年率先招收五年制高职护理班,受到同行的关注,到1998年已招收三届高职学生399人。高职护理人才的特点为:“高”,即高层次、高质量;“职”,即职业技术;“高职护理”,即高层次的护理职业技术。我校五年制高职《护理学基础》教学改革正在进行,为了积累经验,扬长避短,特总结如下。

    1 以《护理学基础》教学大纲为框架设计教学程序

    1.1 高职护理教学大纲应突出“高”、“职”。显然目前中专护理教学大纲已不再适用,但可吸收中专护理教学大纲的优点,在此基础上求新、求广、求变。求新,即新理论、新观点、新技术;求广,即拓宽知识面;求变,即进行教学改革,改变传统的教学模式,采用护理程序进行教学。

    1.2 要进行护理程序教学,就需要有护理理论的支持,在教学大纲中增加了系统论、人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论、护士角色、人体力学在护理中的应用、舒适与睡眠、医院内感染和重症监护等内容。教学时数为330学时,较四年制中专多123学时,其中教学实习为106学时。教学实习时间的增加,使学生有更多的机会与病人接触,有利于教学改革。教学活动除讲授、演示、电教、角色扮演、讨论、课堂分组练习、参观、自学、课外练习和教学实习外,还增加了综合能力的训练,以培养学生分析问题和解决问题的能力。课程在第四、第五学期开设,较原中专生晚开课两学期。学生相对较成熟,对护理理论的理解、动手能力的培养和与病人沟通技巧的运用都十分有利。
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    1.3 因教学大纲处于试行阶段,需要滚动式修订。随着护理事业的发展而增减内容,并不断吸取各方面的意见,编写出具有高职护理特色的教学大纲。

    2 改革护理教学手段,加强职业能力的培养

    2.1 课上展示学习目标。教师认真分析教材后明确教什么、教多少、怎么教。学生知道学什么、学多少、怎么学。消除学习的盲目性,充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用。

    2.2 注重学生整体护理能力的培养,采用护理程序进行教学,使学生对一些简单的病例能初步运用护理程序收集病人资料,经过分析找出病人身心两方面存在的问题,确定护理诊断,制订护理措施,进行实施及评价,以适应整体护理模式。

    2.3 理论讲授中配以投影仪、多媒体,提高授课效果。操作示教与录像同时采用,使护理操作更形象,以加深记忆。课后教师辅导和录像辅助相结合。既重视课上分组练习,又注重第二课堂练习;既有单项护理操作练习,也进行综合训练,变死学为活学。方法:先由教师示教单项护理操作,再由学生练习单项护理操作,然后给出病例展开讨论,在老师指导下将各单项操作汇总进行综合训练,最后总结评价。
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    2.4 加强操作练习基地建设,充分利用校内资源,建立模拟病房,并配以监控系统,增加学生练习场所。使学生进入模拟病房,就如进入医院病房,富有真实感。

    2.5 与医院保持联系。请医院护理部主任参与学校的教学研究与评价。在医院教学实习中,取得带教老师的配合。每位学生负责2例~4例病人,按护理程序护理病人。带教老师修改学生护理计划,指导学生实施护理;明确学习目标,指导学生完成。通过理论讲解、模拟训练与临床实际应用,反复训练,达到熟练。

    2.6 参加社会实践。利用暑假去医院或社区参加护理活动,增加与病人接触的机会。

    3 寓素质教育于授课之中,是整体护理的需要

    3.1 明确素质教育的必要性。进行整体护理教学,护士素质是先决条件,脱离了素质教育,教学只能停留在老路上,一味追求分数,培养出的学生有可能是高分低能。在教学中培养学生知识、技能的同时要注重素质的培养,做到知识、技能与素质并进。在授课之前,学校已经安排了护理伦理学、护理心理学、社会学、人际沟通学、美学基础、哲学、语文等人文学科的学习。高职班学生的思维能力、语言表达能力、接受能力均较强,但对如何当一名好护士尚不明确,在这门课中,不仅要培养学生端庄的仪表、文雅的举止、稳重的态度、中和温柔的气质、善良的心地、诚实的品格、开朗的性格、自我控制能力等方面的自我修养,还要教育学生具有钻研奋斗的决心、崇高的理想、奉献精神。
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    3.2 对学生进行护士素质的培养,首先教师应注意自身知识结构的优化。“求新、求广、求变”的教学任务对护理教师提出了更高的要求,这是一个值得认识、研究和解决的课题。学生往往对教师的期望值较高,整体护理提出了以人为中心的护理,同样教学也应围绕着以学生为中心,要满足学生的需要。放在护理教师面前的难题是许多教师以前未系统接受过人文学科的教育。面对培养21世纪护理人才的压力,教师应调整自己的心态去接受新事物,学习新知识。可通过阅读人文学科书籍、参加讲习班学习、参加学术会议等途径,拓宽知识面,完善自己的知识结构。

    3.3 在《护理学基础》教学中,如何进行护士素质的教育,看似简单,但真正要贯穿于整个教学中确是件不容易的事,这也是值得探讨的课题。学生虽然学过了许多人文学科的知识,但要在实际中应用,即理论与实践相结合还有一定的难度。护理学基础是护生接触本专业的第一门课程,应将护士素质在练习护理操作时体现出来,使学生每做一个动作都应想到病人的需要,想到病人的反应,想到病人可能发生的情况。开始可找出适当的事例,机械地告诉学生如何关心病人,怎样与病人交流,操作前核对解释,操作中想病人所想,操作后观察询问病人反应,并反复强调使之养成习惯,最后达到熟练、自觉的程度。随着课程的进行,要求学生带着问题去实践,如何了解病人的需要?如何使病人能接受你的护理?如何使病人感到满意?指导学生将以前学过的与此项护理有关的人文学科知识与护理有机地结合,让学生带着问题学习,可学得生动、主动、灵活。
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    4 结果

    第一届高职班79名学生通过一环扣一环的教育和训练,在课程结束后,采用教考分离的形式进行操作考试,对学生的知识、技能和素质方面进行综合地、公正地、全面地测试,进行教学评价,优秀率达52.35%。临床见习时医院领导和带教老师一致认为此批学生各方面的能力比中专生强。在病人调查中共发出问卷200份,回收有效问卷200份。问卷内容:①你是否认识分管你的护士学生;②你是否愿意与她交谈;③你对护理是否满意;④她做的护理工作有无使你受到伤害;⑤请写出对她的评价。病人对学生的护理非常满意153例,占76.5%;满意47例,占23.5%。愿意与学生交谈200例,占100%。从结果可见学生对病人护理的效果是良好的。

    实施护理教学改革以适应新时期的整体护理势在必行。目前五年制高职教学还刚刚起步,护理教育工作者应敢于创新,积极探索,改变护理教育较临床滞后的现象,以适应21世纪的需要。

    作者简介:许苏飞,女,1956年出生,江苏省苏州人,1984年毕业于南京医科大学,大专,主管护师。

    收稿日期:1999-03-10

    修回日期:1999-12-12, http://www.100md.com