纤维支气管镜及其附件的维护与保养
作者：王桂英 贺正良
单位：内蒙古巴盟医院051000
关键词：纤维支气管镜；维护保养
中国内镜杂志000438 分类号 R768.1
纤维支气管镜一种精密的医疗仪器，容易损坏老化，使用者应熟悉基本构造及各部件性能，正确地操作，精心地保养，定期检查，才能防止故障发生，延长使用寿命。
1 使用前的准备
冷光源必须连接在有可靠地线的电源插座上，不宜与吸引器连接在同一电源上，以免启动时造成电压波动，干扰电子影像。
从镜柜中取出纤维支气管镜时，应一手抓住控制部，另一手拿住前端部及光导连接部，切勿只拿住控制部而让前端部自由摆动，发生碰撞造成纤维像束断裂及外管破损。
用手抚摸检查探入管，导光外管有无凹凸不平，压折、扭曲隆起等损坏。
术前仔细检查纤维支气管镜是否清晰，管道是否通畅，弯曲调节钮是否灵活；将自动吸引器接头接在纤维支气管镜吸引管外套管内，连接吸引器，并检查吸引装置有无堵塞，检查冷光源亮度，曝光系数是否适宜。
术前认真检查活检钳及毛刷。若有锈迹、损伤、易折断迹象时不可再使用。活检钳须开关灵活，咬口锋利，毛刷颈部无弯曲，否则及时更换。
2 操作中应注意事项
操作部弯曲钮用时勿过于用力，以减少仪器磨损。
防止病人咬损及手抓插入管。
弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气管镜的导光束、导像束为质量好的玻璃纤维[1]，如果玻璃纤维断裂，镜面就出现黑点，其使用寿命将缩短。
活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成插入杆内钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利插入。
活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。在钳取过程中，遇有被钳组织韧性大，脆性小时，不能强拉，应更换其它病变部位或更换角度再试钳。而有的组织较坚硬，虽然被钳掉，还是不能强行退入镜内，应连同镜体一同退出气管外，由下端取出病理组织，放入标本瓶，然后把活检钳退出镜外，否则易损伤气管镜。
3 操作后处理
纤维支气管镜使用后，立即关闭光源，及时清洗插入部，清洗时镜前弯曲保持垂直，气管终末端避免与硬物碰撞，以防镜面损伤。
清洗后插入导管用吸引器吹干，将纤维支气管镜悬挂在柜中或者平放于铺有消毒敷料的检查台上，盖消毒巾。目镜、物镜用镜头纸擦试，目镜擦拭后盖上目镜盖。
4 纤维支气管镜保管贮存
纤维支气管镜的贮存须选择阴凉通风，干燥地方，室内温度、湿度要适宜，避免过冷、过热、潮湿及阳光直射。
镜柜选择：纤支镜横放还是挂在壁柜内应根据情况而定。横放时镜平稳、镜身、镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损坏。悬挂于镜柜内时，挂壁上应贴有海绵，不能让内镜的头端自由摆动，以免损坏接物镜；在悬挂时活检通道及通气道水管道的水分可借引力自行滴出，使镜管保持干燥，如需将内镜携带外出时应将内镜放在专用箱内。
参考文献
1，刘长庭，张进川主编.现代纤维支气管镜诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1997：3
(1999-07-15收稿), http://www.100md.com
单位：内蒙古巴盟医院051000
关键词：纤维支气管镜；维护保养
中国内镜杂志000438 分类号 R768.1
纤维支气管镜一种精密的医疗仪器，容易损坏老化，使用者应熟悉基本构造及各部件性能，正确地操作，精心地保养，定期检查，才能防止故障发生，延长使用寿命。
1 使用前的准备
冷光源必须连接在有可靠地线的电源插座上，不宜与吸引器连接在同一电源上，以免启动时造成电压波动，干扰电子影像。
从镜柜中取出纤维支气管镜时，应一手抓住控制部，另一手拿住前端部及光导连接部，切勿只拿住控制部而让前端部自由摆动，发生碰撞造成纤维像束断裂及外管破损。
用手抚摸检查探入管，导光外管有无凹凸不平，压折、扭曲隆起等损坏。
术前仔细检查纤维支气管镜是否清晰，管道是否通畅，弯曲调节钮是否灵活；将自动吸引器接头接在纤维支气管镜吸引管外套管内，连接吸引器，并检查吸引装置有无堵塞，检查冷光源亮度，曝光系数是否适宜。
术前认真检查活检钳及毛刷。若有锈迹、损伤、易折断迹象时不可再使用。活检钳须开关灵活，咬口锋利，毛刷颈部无弯曲，否则及时更换。
2 操作中应注意事项
操作部弯曲钮用时勿过于用力，以减少仪器磨损。
防止病人咬损及手抓插入管。
弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气管镜的导光束、导像束为质量好的玻璃纤维[1]，如果玻璃纤维断裂，镜面就出现黑点，其使用寿命将缩短。
活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成插入杆内钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利插入。
活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。在钳取过程中，遇有被钳组织韧性大，脆性小时，不能强拉，应更换其它病变部位或更换角度再试钳。而有的组织较坚硬，虽然被钳掉，还是不能强行退入镜内，应连同镜体一同退出气管外，由下端取出病理组织，放入标本瓶，然后把活检钳退出镜外，否则易损伤气管镜。
3 操作后处理
纤维支气管镜使用后，立即关闭光源，及时清洗插入部，清洗时镜前弯曲保持垂直，气管终末端避免与硬物碰撞，以防镜面损伤。
清洗后插入导管用吸引器吹干，将纤维支气管镜悬挂在柜中或者平放于铺有消毒敷料的检查台上，盖消毒巾。目镜、物镜用镜头纸擦试，目镜擦拭后盖上目镜盖。
4 纤维支气管镜保管贮存
纤维支气管镜的贮存须选择阴凉通风，干燥地方，室内温度、湿度要适宜，避免过冷、过热、潮湿及阳光直射。
镜柜选择：纤支镜横放还是挂在壁柜内应根据情况而定。横放时镜平稳、镜身、镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损坏。悬挂于镜柜内时，挂壁上应贴有海绵，不能让内镜的头端自由摆动，以免损坏接物镜；在悬挂时活检通道及通气道水管道的水分可借引力自行滴出，使镜管保持干燥，如需将内镜携带外出时应将内镜放在专用箱内。
参考文献
1，刘长庭，张进川主编.现代纤维支气管镜诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1997：3
(1999-07-15收稿), http://www.100md.com