康复医学教学模式探讨
作者：蔡海鸥
单位：上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科，200025
关键词：
中国康复医学杂志000520 随着现代康复医学的发展，康复医学教学也成为整个医学教育体系中不可缺少的组成部分。1988年国务院颁布的《中国残疾人事业五年工作纲要》提出，要在现有医学院校和护士学校中开设康复课程，有条件的应设置康复医学和康复治疗专业，并纳入教育和卫生部门的计划。上海第二医科大学医学系从1993年起开设了康复医学课程。瑞金医院康复医学科承担了瑞金临床医学院医学系学生的康复医学教学任务。该课程设为必修科，授课对象主要为临床医学系本科生、法文班、英文七年制班、高护系本科班、大专班及夜大的各类学生。到目前为止，各年级学生累计共有1258人。教学形式主要采用课堂讲授的方法，教学时数每个年级为24学时，教材为南登昆等主编的《康复医学》(已列入全国高等医学院校参考教材)。通过系统讲授康复医学知识，使学生能掌握现代康复医学的基本概念，康复医学的内容、范围、对象及一些基础的康复治疗方法。经过五年多的教学实践，获得了不少经验。
, 百拇医药
1 现行的教学
康复医学是一门新兴的学科，康复医学教学同样是医学教学领域中新的课题，在我国，这方面的经验并不多。为了开设好这门课程，我们在学习国外经验的基础上，建立了一系列适合自身情况的教学方法。
1.1 师资队伍培养和教学设施建设
要搞好教学，首先要有一支比较完善的教师队伍。目前康复医学的师资队伍基本都是由来自各个科室的临床医师组建而成的。对康复医学的教学也有一个重新学习的过程。我们通过定期开展教学讨论和集体备课，对教学中的重点、难点进行反复研讨，深刻领会教学大纲的要求，认真写好教案和备课笔记，在很短的时间内建立了一支比较全面的师资队伍。教师以教授和高年主治医师为主，也适当安排一些高年住院医师。对青年教师的上课，通过自讲互评，集体讲评，使他们逐步改进教学质量，提高课堂教学水平。这样既发挥了青年教师的作用，加快了师资队伍的培养和建设，也使我们的教学质量得到不断的提高。
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随着现代科学技术的发展，几年来，在教学设施方面也有了很大改进，课堂教学逐步从以板书式为主转化到以电化教育为主。通过幻灯、投影仪等设备的应用，使教师的讲课更趋规范和合理，大大提高了教学质量。
1.2 逐步调整课程内容
在教学内容和课时分配的安排上，通过边教学，边总结，边改进，使其逐步合理和完善。康复医学的内容十分广泛，贯穿其中的一根主线就是康复评定和康复治疗。康复评定是整个康复医学的核心和主导。在临床工作中，康复评定既是我们针对康复对象作出疾病评估及制定治疗方案的基础，同时也可对康复治疗效果的评价。基于这样的观点，在教学内容的分配上，重点突出总论部分。这部分的内容包括康复医学的基本概念、康复评定和康复医学的基础疗法。对各个疾病的康复，则结合临床，选择一些较为常见的、典型的疾病开展教学。目前，在康复医学24学时中，总论部分为14学时，重点疾病的康复为10学时。
2 康复医学教学模式探讨
, 百拇医药
康复医学是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科，是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复医学具有多科性、广泛性、社会性的特点，充分体现生物-心理-社会的医学模式。康复医学又是一门应用性、技能性很强的学科。鉴于康复医学的这些特点，康复医学的教学也有它的特殊性。在康复医学的教学上，除了要让学生充分掌握有关的理论原则外，更要着重于理论与实践的结合，这样才能不断提高教学质量，达到理想的教学效果。为此，对康复医学新的教学模式，作如下的探讨。
2.1 课程设置及学时的安排
康复医学是一门综合性的学科，它和临床各科都有很大的联系，涉及的面很广。由于康复医学的广泛性、多科性特点，康复医学的课程可适当安排在临床医学课的较后期进行。此时学生已接受了较多的各科临床医学知识，这样对学习和掌握康复医学会有很大的帮助。另外，在学时的安排上，现在康复医学的教学总时数一般只有20余学时，课程安排太紧，有些内容只能压缩或删除，影响了整个内容的连贯性，也对教学效果造成一些不利的影响。根据现行的实施情况来看，以40学时左右较为适宜。除了课堂理论教学外，可适当增加实习或见习课，两者的比例可为2∶1。这样可使教学安排更为科学、合理，也便于学生学习、掌握这门知识。
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2.2 理论教学应形式多样
到目前为止，课堂教学仍是学生获得知识的主要途径。然而，现行的课堂教学形式还是采用传统的以教师讲授为主的方式。此种方式主要的弊端是单纯强调传授具体知识，忽视了学生思维、分析、创新和动手能力的培养。虽然学生能通过课堂上的理论学习获得一些康复医学的基本知识，但由于对一些具体操作的内容没有实践机会，缺乏感性认识，影响了教学效果。部分教学内容只有理论教学较难理解及记忆，若能有实物观察的帮助，增加一些感性认识，就比较易于掌握。因此，在临床理论教学中，可以采用丰富多彩、形式多样的教学方法，改变长期以来传统模式的课堂讲授。在课堂教学中，除了教师讲课外，可采用观看教学录像的形式，使学生对一些概念能有一个比较直观的认识，便于理解和掌握。如采用病例示范的形式进行有关疾病的学习。这样既能使教学内容生动、形象，又能培养学生兴趣，激发他们的求知热情，达到主动、积极地接受知识的目的，使学生能通过主动参与，更好地熟悉、掌握教学内容。对部分教学内容可采用讨论的形式，让学生在自学→认识→讨论→提高的过程中，充分发挥自己的主观能动性，使学生既能学到知识，又逐步培养自己独立思考，自我学习，自我教育，自我发展的能力。随着多媒体技术和网络技术的发展，在康复医学的教学中，可应用计算机辅助教学。把康复医学的教学内容通过图、文、声、像等信息，以多媒体方式实现人-机对话，从而提高康复医学教学的趣味性和有效性。还可以利用INTERNET上的康复医学资料交互学习课程和专题讨论组进行学习和交流。
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2.3 考试可试行理论与操作并举
康复医学的教学时数虽短，但每届教学结束时，都进行书面理论考试。通过对试题及学生成绩分布的分析研究发现，理论考试的试题内容覆盖全面，记忆、理解、应用三个层次的比例和分数分配合理，能反映学生的真实水平。但由于康复医学是一门操作性、实践性很强的学科，要学好这门课程，不但在教学上应采用理论课和实习课结合的方式，在考试方法上，也可以理论和操作并举。和理论教学一样，考试的实际操作也要制定具体的大纲和要求，重点可放在常用的康复评定方法和康复治疗原则上，使学生能从理论和操作两方面都达到掌握这一门知识的目的。并通过康复医学的试题库系统和练习系统，有效而客观地评估康复医学的教学成果。
医学教育是一种职业教育，而医学教育最突出的特点是实践与能力的培养。医学生能力的培养分为两大类，即认知能力和创造能力，后者包括操作能力、组织能力、管理能力和表达能力。未来对医学专门人才提出了更高的要求，它不仅要求医学人才具备现代人的基本素质和医学专门知识、技术，更要具有发现问题、解决问题的能力，具有适应性、创造性和竞争意识，这就要求医学教育工作者不断地在教学工作中探索、改进教学方法，不断提高教学质量，为培养高素质的医学人才作贡献。
参考文献
1，卓大宏等.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990.20.
2，南登昆等.康复医学.北京：人民卫生出版社,1992.31.
收稿日期：1998-10-28, http://www.100md.com
单位：上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科，200025
关键词：
中国康复医学杂志000520 随着现代康复医学的发展，康复医学教学也成为整个医学教育体系中不可缺少的组成部分。1988年国务院颁布的《中国残疾人事业五年工作纲要》提出，要在现有医学院校和护士学校中开设康复课程，有条件的应设置康复医学和康复治疗专业，并纳入教育和卫生部门的计划。上海第二医科大学医学系从1993年起开设了康复医学课程。瑞金医院康复医学科承担了瑞金临床医学院医学系学生的康复医学教学任务。该课程设为必修科，授课对象主要为临床医学系本科生、法文班、英文七年制班、高护系本科班、大专班及夜大的各类学生。到目前为止，各年级学生累计共有1258人。教学形式主要采用课堂讲授的方法，教学时数每个年级为24学时，教材为南登昆等主编的《康复医学》(已列入全国高等医学院校参考教材)。通过系统讲授康复医学知识，使学生能掌握现代康复医学的基本概念，康复医学的内容、范围、对象及一些基础的康复治疗方法。经过五年多的教学实践，获得了不少经验。
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1 现行的教学
康复医学是一门新兴的学科，康复医学教学同样是医学教学领域中新的课题，在我国，这方面的经验并不多。为了开设好这门课程，我们在学习国外经验的基础上，建立了一系列适合自身情况的教学方法。
1.1 师资队伍培养和教学设施建设
要搞好教学，首先要有一支比较完善的教师队伍。目前康复医学的师资队伍基本都是由来自各个科室的临床医师组建而成的。对康复医学的教学也有一个重新学习的过程。我们通过定期开展教学讨论和集体备课，对教学中的重点、难点进行反复研讨，深刻领会教学大纲的要求，认真写好教案和备课笔记，在很短的时间内建立了一支比较全面的师资队伍。教师以教授和高年主治医师为主，也适当安排一些高年住院医师。对青年教师的上课，通过自讲互评，集体讲评，使他们逐步改进教学质量，提高课堂教学水平。这样既发挥了青年教师的作用，加快了师资队伍的培养和建设，也使我们的教学质量得到不断的提高。
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随着现代科学技术的发展，几年来，在教学设施方面也有了很大改进，课堂教学逐步从以板书式为主转化到以电化教育为主。通过幻灯、投影仪等设备的应用，使教师的讲课更趋规范和合理，大大提高了教学质量。
1.2 逐步调整课程内容
在教学内容和课时分配的安排上，通过边教学，边总结，边改进，使其逐步合理和完善。康复医学的内容十分广泛，贯穿其中的一根主线就是康复评定和康复治疗。康复评定是整个康复医学的核心和主导。在临床工作中，康复评定既是我们针对康复对象作出疾病评估及制定治疗方案的基础，同时也可对康复治疗效果的评价。基于这样的观点，在教学内容的分配上，重点突出总论部分。这部分的内容包括康复医学的基本概念、康复评定和康复医学的基础疗法。对各个疾病的康复，则结合临床，选择一些较为常见的、典型的疾病开展教学。目前，在康复医学24学时中，总论部分为14学时，重点疾病的康复为10学时。
2 康复医学教学模式探讨
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康复医学是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科，是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复医学具有多科性、广泛性、社会性的特点，充分体现生物-心理-社会的医学模式。康复医学又是一门应用性、技能性很强的学科。鉴于康复医学的这些特点，康复医学的教学也有它的特殊性。在康复医学的教学上，除了要让学生充分掌握有关的理论原则外，更要着重于理论与实践的结合，这样才能不断提高教学质量，达到理想的教学效果。为此，对康复医学新的教学模式，作如下的探讨。
2.1 课程设置及学时的安排
康复医学是一门综合性的学科，它和临床各科都有很大的联系，涉及的面很广。由于康复医学的广泛性、多科性特点，康复医学的课程可适当安排在临床医学课的较后期进行。此时学生已接受了较多的各科临床医学知识，这样对学习和掌握康复医学会有很大的帮助。另外，在学时的安排上，现在康复医学的教学总时数一般只有20余学时，课程安排太紧，有些内容只能压缩或删除，影响了整个内容的连贯性，也对教学效果造成一些不利的影响。根据现行的实施情况来看，以40学时左右较为适宜。除了课堂理论教学外，可适当增加实习或见习课，两者的比例可为2∶1。这样可使教学安排更为科学、合理，也便于学生学习、掌握这门知识。
, 百拇医药
2.2 理论教学应形式多样
到目前为止，课堂教学仍是学生获得知识的主要途径。然而，现行的课堂教学形式还是采用传统的以教师讲授为主的方式。此种方式主要的弊端是单纯强调传授具体知识，忽视了学生思维、分析、创新和动手能力的培养。虽然学生能通过课堂上的理论学习获得一些康复医学的基本知识，但由于对一些具体操作的内容没有实践机会，缺乏感性认识，影响了教学效果。部分教学内容只有理论教学较难理解及记忆，若能有实物观察的帮助，增加一些感性认识，就比较易于掌握。因此，在临床理论教学中，可以采用丰富多彩、形式多样的教学方法，改变长期以来传统模式的课堂讲授。在课堂教学中，除了教师讲课外，可采用观看教学录像的形式，使学生对一些概念能有一个比较直观的认识，便于理解和掌握。如采用病例示范的形式进行有关疾病的学习。这样既能使教学内容生动、形象，又能培养学生兴趣，激发他们的求知热情，达到主动、积极地接受知识的目的，使学生能通过主动参与，更好地熟悉、掌握教学内容。对部分教学内容可采用讨论的形式，让学生在自学→认识→讨论→提高的过程中，充分发挥自己的主观能动性，使学生既能学到知识，又逐步培养自己独立思考，自我学习，自我教育，自我发展的能力。随着多媒体技术和网络技术的发展，在康复医学的教学中，可应用计算机辅助教学。把康复医学的教学内容通过图、文、声、像等信息，以多媒体方式实现人-机对话，从而提高康复医学教学的趣味性和有效性。还可以利用INTERNET上的康复医学资料交互学习课程和专题讨论组进行学习和交流。
, 百拇医药
2.3 考试可试行理论与操作并举
康复医学的教学时数虽短，但每届教学结束时，都进行书面理论考试。通过对试题及学生成绩分布的分析研究发现，理论考试的试题内容覆盖全面，记忆、理解、应用三个层次的比例和分数分配合理，能反映学生的真实水平。但由于康复医学是一门操作性、实践性很强的学科，要学好这门课程，不但在教学上应采用理论课和实习课结合的方式，在考试方法上，也可以理论和操作并举。和理论教学一样，考试的实际操作也要制定具体的大纲和要求，重点可放在常用的康复评定方法和康复治疗原则上，使学生能从理论和操作两方面都达到掌握这一门知识的目的。并通过康复医学的试题库系统和练习系统，有效而客观地评估康复医学的教学成果。
医学教育是一种职业教育，而医学教育最突出的特点是实践与能力的培养。医学生能力的培养分为两大类，即认知能力和创造能力，后者包括操作能力、组织能力、管理能力和表达能力。未来对医学专门人才提出了更高的要求，它不仅要求医学人才具备现代人的基本素质和医学专门知识、技术，更要具有发现问题、解决问题的能力，具有适应性、创造性和竞争意识，这就要求医学教育工作者不断地在教学工作中探索、改进教学方法，不断提高教学质量，为培养高素质的医学人才作贡献。
参考文献
1，卓大宏等.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990.20.
2，南登昆等.康复医学.北京：人民卫生出版社,1992.31.
收稿日期：1998-10-28, http://www.100md.com