泾源县出血热疫苗的推广应用
作者：马晓玲 丁国俊
单位：(宁夏泾源县卫生防疫站，宁夏 泾源 756400)
关键词：
宁夏医学杂志000944 胃病综合征出血热(HFRS)是一种病情重、病死率高，临床表现涉及多器官的急性传染病，1991年我县发现首例病人，以后疫情急剧上升，1994年达到高峰。截止1999年共发病441例，死亡48例。严重的威胁我县人民的健康和生命安全。1997年在自治区卫生厅和自治区防疫站的支持和指导下，在我县开始接种杭州天元公司提供的Ⅱ型出血热疫苗，该疫苗毒性及不良反应小，效果可靠，自疫苗免疫起，HFRS发病明显下降。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病苗来源：疫苗来源于杭州天元生物药业公司，批号分别为96092、97010、980122。
1.2 方法：接种采用一次性注射器，上臂三角肌75%酒精消毒后肌肉注射，每次1ml，程序为0、7、28天，6个月后加强一针。
1.3 接种对象：本县18-60岁长住人口。无过敏史、无严重心肾疾患者。
2 结果
2.1 1997-1999年共接种3次。其中1997年初种8370人，加强4600人；1998年初种7018人，加强7780人；1999年初种5765人，加强6420人。3年全县共初种21153人，加强18800人。
2.2 接种疫苗前后发病情况的统计(见附表)
附表 接种疫苗前后发病情况的比较 年份
发病人数
发病率(1/10万)
病死人数
病死率(%)
1994
269
326.9
31
11.5
1995
40
46.5
3
7.5
1996
35
32.7
4
11.4
1997
24
22.1
4
16.7
1998
4
3.7
0
0
1999
12
9.1
2
16.7
2.3 不良反应：3年共接种21153人，不良反应3人。其中1例接种当天发热，3天后口歪，住院7天，以抗过敏等治疗后痊愈；2例注射当天发热，皮肤丘疹，抗过敏治疗后痊愈。
3 讨论
1991年在我县首次发现HFRS，并呈逐年上升趋势，1994年达高峰，发病率高达326.94/10万，死亡31例，病死率高达11.52%。单纯采用灭鼠防制措施，由于经费不到位，不能及时灭鼠，发病率居高不下。1997年杭州天元公司每年援助1万人份出血热疫苗，当年接种，次年病例逐年下降。该疫苗效果可靠，不良反应少，值得推广应用。但由于我县是贫困地区，经济落后，缺乏一定的手段，未做人群的抗体水平监测。为了控制该病的流行，今后需进行接种后人群抗体水平监测[1]，对低抗体人群及时补种或加强，以保持人群有较高的抗体水平，达到控制该病发生的目的。
参考文献
[1] 董树林.常见传染病的免疫预防[M].兰州：甘肃省科学技术出版社，1991.335-350.
收稿：2000-01-25, 百拇医药
单位：(宁夏泾源县卫生防疫站，宁夏 泾源 756400)
关键词：
宁夏医学杂志000944 胃病综合征出血热(HFRS)是一种病情重、病死率高，临床表现涉及多器官的急性传染病，1991年我县发现首例病人，以后疫情急剧上升，1994年达到高峰。截止1999年共发病441例，死亡48例。严重的威胁我县人民的健康和生命安全。1997年在自治区卫生厅和自治区防疫站的支持和指导下，在我县开始接种杭州天元公司提供的Ⅱ型出血热疫苗，该疫苗毒性及不良反应小，效果可靠，自疫苗免疫起，HFRS发病明显下降。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病苗来源：疫苗来源于杭州天元生物药业公司，批号分别为96092、97010、980122。
1.2 方法：接种采用一次性注射器，上臂三角肌75%酒精消毒后肌肉注射，每次1ml，程序为0、7、28天，6个月后加强一针。
1.3 接种对象：本县18-60岁长住人口。无过敏史、无严重心肾疾患者。
2 结果
2.1 1997-1999年共接种3次。其中1997年初种8370人，加强4600人；1998年初种7018人，加强7780人；1999年初种5765人，加强6420人。3年全县共初种21153人，加强18800人。
2.2 接种疫苗前后发病情况的统计(见附表)
附表 接种疫苗前后发病情况的比较 年份
发病人数
发病率(1/10万)
病死人数
病死率(%)
1994
269
326.9
31
11.5
1995
40
46.5
3
7.5
1996
35
32.7
4
11.4
1997
24
22.1
4
16.7
1998
4
3.7
0
0
1999
12
9.1
2
16.7
2.3 不良反应：3年共接种21153人，不良反应3人。其中1例接种当天发热，3天后口歪，住院7天，以抗过敏等治疗后痊愈；2例注射当天发热，皮肤丘疹，抗过敏治疗后痊愈。
3 讨论
1991年在我县首次发现HFRS，并呈逐年上升趋势，1994年达高峰，发病率高达326.94/10万，死亡31例，病死率高达11.52%。单纯采用灭鼠防制措施，由于经费不到位，不能及时灭鼠，发病率居高不下。1997年杭州天元公司每年援助1万人份出血热疫苗，当年接种，次年病例逐年下降。该疫苗效果可靠，不良反应少，值得推广应用。但由于我县是贫困地区，经济落后，缺乏一定的手段，未做人群的抗体水平监测。为了控制该病的流行，今后需进行接种后人群抗体水平监测[1]，对低抗体人群及时补种或加强，以保持人群有较高的抗体水平，达到控制该病发生的目的。
参考文献
[1] 董树林.常见传染病的免疫预防[M].兰州：甘肃省科学技术出版社，1991.335-350.
收稿：2000-01-25, 百拇医药