电脑近红外线乳腺扫描检查的护理
作者：李犁
单位：武汉市第一医院肿瘤科，武汉 430022
关键词：
护理学杂志990445 近红外线扫描是检查、诊断乳腺疾病的方法之一，具有成像清晰、显示病灶灵敏的特点。对病例资料有储存、检索、图像处理的功能；对人体无损伤、无疼痛感，病人易于接受。我科1996年11月至1998年11月采用此方法对2 860例专科门诊及健康体检者进行乳房疾病检查，护理报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2 860例中女2 837例，男23例，年龄17～75岁，平均42岁。以乳房疼痛、溢液和乳房肿块前来就诊。
1.2 方法 使用LX-H 767 TA 1型电脑红外线扫描仪在暗室中检查。病人上身裸露，取前倾坐位，将红外线探头置病人乳房相应部位，进行不同角度的透光照射，摄取二维图像，将图像定帧在彩色监视屏幕上，进行电脑程序处理，分析作出诊断。
2 结果
无异常发现411例；女性乳腺增生2 002例，男性乳腺增生23例；副乳腺56例，副乳肿瘤2例；乳腺囊肿病24例；乳腺炎18例；良性肿瘤210例，恶性肿瘤35例；其他乳腺疾病79例。同时与病理确诊的病例相比较，扫描仪对良性肿瘤的诊断符合率为91%，恶性肿瘤诊断符合率为89%。
3 护理
3.1 检查前调节室内温度、湿度，室温以20～26℃、相对湿度50%～60%为宜，定时通风换气。室内用15 W的白炽灯照明，为不影响检查效果，禁用红色灯照明。
3.2 保持红外线镜头和监视器屏幕的光洁，检查前准备各种存图和打印资料的备件，如各种软盘、打印纸等。
3.3 观察两侧乳房是否对称，有无皮肤改变，有无副乳，触诊有无乳腺肿块。触诊时手法要轻，否则易使小血管扩张，皮肤发红而影响诊断。
3.4 扫描后关闭探头光源，进行磁头复位。每天用肥皂液清洁探头两次，有接触性传染病的病人用备用探头，用后严格消毒处理。
3.5 通过问卷调查，81%的病人在检查前存在紧张情绪，96%的病人对裸露上身表示犹豫。因此，医务人员应尊重病人的人格，理解病人的要求并保护其隐私。在检查中应注意：①由于检查需要5～15 min，且裸露上身，调查中有82%的病人要求女性医务工作者为其检查，故扫描操作者应以女性为宜。②在体检中有85%的病人反感躯体过久暴露[1]，因此尽量安排在小诊室，在暗室中避免光源直射被检者胸部和面部。③如遇乳房发育异常或有特殊婚育史者，询问时音量要低，目光友善；对诊断为恶性肿瘤者，先向其家属说明病情，关心病人，减轻病人的精神负担。
3.6 年老体弱者由于紧张，进入暗室后可能有头晕、心慌等感觉，有的甚至出现晕厥。本组发生3例，其中1例症状明显，经立即停止检查，平卧，指压人中穴，开窗通风处理，约1 min病人清醒，休息20 min后症状缓解。故检查过程中要观察病人反应，防止年老体弱者在暗室环境下发生意外。
参考文献
1 刁 洁，刘华平.外科住院病人对待隐私问题态度的调查分析.中华护理杂志，1997，32(8)：476
(1998-12-17 收稿), http://www.100md.com
单位：武汉市第一医院肿瘤科，武汉 430022
关键词：
护理学杂志990445 近红外线扫描是检查、诊断乳腺疾病的方法之一，具有成像清晰、显示病灶灵敏的特点。对病例资料有储存、检索、图像处理的功能；对人体无损伤、无疼痛感，病人易于接受。我科1996年11月至1998年11月采用此方法对2 860例专科门诊及健康体检者进行乳房疾病检查，护理报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2 860例中女2 837例，男23例，年龄17～75岁，平均42岁。以乳房疼痛、溢液和乳房肿块前来就诊。
1.2 方法 使用LX-H 767 TA 1型电脑红外线扫描仪在暗室中检查。病人上身裸露，取前倾坐位，将红外线探头置病人乳房相应部位，进行不同角度的透光照射，摄取二维图像，将图像定帧在彩色监视屏幕上，进行电脑程序处理，分析作出诊断。
2 结果
无异常发现411例；女性乳腺增生2 002例，男性乳腺增生23例；副乳腺56例，副乳肿瘤2例；乳腺囊肿病24例；乳腺炎18例；良性肿瘤210例，恶性肿瘤35例；其他乳腺疾病79例。同时与病理确诊的病例相比较，扫描仪对良性肿瘤的诊断符合率为91%，恶性肿瘤诊断符合率为89%。
3 护理
3.1 检查前调节室内温度、湿度，室温以20～26℃、相对湿度50%～60%为宜，定时通风换气。室内用15 W的白炽灯照明，为不影响检查效果，禁用红色灯照明。
3.2 保持红外线镜头和监视器屏幕的光洁，检查前准备各种存图和打印资料的备件，如各种软盘、打印纸等。
3.3 观察两侧乳房是否对称，有无皮肤改变，有无副乳，触诊有无乳腺肿块。触诊时手法要轻，否则易使小血管扩张，皮肤发红而影响诊断。
3.4 扫描后关闭探头光源，进行磁头复位。每天用肥皂液清洁探头两次，有接触性传染病的病人用备用探头，用后严格消毒处理。
3.5 通过问卷调查，81%的病人在检查前存在紧张情绪，96%的病人对裸露上身表示犹豫。因此，医务人员应尊重病人的人格，理解病人的要求并保护其隐私。在检查中应注意：①由于检查需要5～15 min，且裸露上身，调查中有82%的病人要求女性医务工作者为其检查，故扫描操作者应以女性为宜。②在体检中有85%的病人反感躯体过久暴露[1]，因此尽量安排在小诊室，在暗室中避免光源直射被检者胸部和面部。③如遇乳房发育异常或有特殊婚育史者，询问时音量要低，目光友善；对诊断为恶性肿瘤者，先向其家属说明病情，关心病人，减轻病人的精神负担。
3.6 年老体弱者由于紧张，进入暗室后可能有头晕、心慌等感觉，有的甚至出现晕厥。本组发生3例，其中1例症状明显，经立即停止检查，平卧，指压人中穴，开窗通风处理，约1 min病人清醒，休息20 min后症状缓解。故检查过程中要观察病人反应，防止年老体弱者在暗室环境下发生意外。
参考文献
1 刁 洁，刘华平.外科住院病人对待隐私问题态度的调查分析.中华护理杂志，1997，32(8)：476
(1998-12-17 收稿), http://www.100md.com