心率变化对心电信号各波间期的影响分析
作者：叶继伦 郑崇勋 黄 燕
单位：叶继伦 郑崇勋 (西安交通大学 生物医学工程研究所，西安 710049)；黄 燕 (重庆医科大学 第一附属医院，重庆 400016)
关键词：运动心电；心率变化；特征间期；ST段测量
生物医学工程学杂志990113 内容摘要 分析了运动心电信号中心率变化对其各特征波形的持续时间的影响程度，其中受影响最大的是TP间期，其次是QT间期，P波和QRS波群的宽度基本不变，并根据QT间期的变化特点给出了运动心电关键检测参数ST段值的自适应调整J点后取值位置，对于准确地识别运动心电信号的各特征波形和判定运动试验的结果具有重要意义。
The Characteristic Wave Intervals of Exercise ECG
, 百拇医药 Influenced by Changing of Heart Rate
Ye Jilun1 Zheng Chongxun1 Huang Yan2
1 (Biomedical Engineering Institute, Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710049)
2 (The Frist Affiliated Hospital, Chong qing University of Medical Science, Chongqing 410016)
Abstract This paper analyzes the characteristic wave intervals of exercise ECG influenced by heart rate changing under exercise test. The most influenced parameter is TP interval, the next is QT interval, and the width of P wave and QRS waves are nearly unchanging. According to the changing characteristic of these waves width mentioned above, we suggest an adaptive adjusting method for ST segment measuring position after the J point, which is of significance to recognizing the characteristic waves and determining the result of exercise test for myocardial ischemia.
, 百拇医药
Key words Exercise ECG Changing of heart rate Charateristic intervals ST segment measurement
1 引言
体表心电信号的检测从人体体表提取反映心脏准周期性电活动规律信号的有效方法，该信号充分反映了组成心脏的心肌细胞电位综合变化规律，在体表心电波形上表现为P、QRS、T波(有时还有U波出现)分别对应于心肌细胞动作电位的变化，心率的快慢变化是受人体植物神经系统控制和调节的，而在体表心电时域波形上就表现为影响P、QRS、T等波形的持续时间，在静息状态下不同的人基础心率是不同的，甚至有十分明显的差异，此时P、QRS、T等波形的持续时间受到怎样的影响；同样如果通过人为因素来改变心率，如增加运动量、药物等刺激(这些刺激常用于临床上无创伤心肌缺血的检测)可使心率有明显的增加，也会影响到体表心电图形中各个波形的持续时间，这个影响程度有多大，各个波形的影响程度是否一样，这些变化对于准确检测心电信号各特征波形及相应的参数是十分有意义的，本文就运动试验中所提取的运动心电信号，做了静息状态下不同人在不同基础心率时各特征间期的对比分析以及同一人在运动前与恢复期的ECC心率变化对各个特征波形持续时间影响的对照分析，得到一些有益的结论，并由此提出对运动心电信号中ST段电压值测量位置的自适应调整算法。
, 百拇医药
2 实验数据和处理方法
本文所采用的实验数据采集系统是由文献[1]报告的计算机化运动心电自动分析系统中的数据采集子系统来完成数据采集的，包括电极安置方式、导联连接方式、三道心电放大仪、12位十六通道模数转换板、及相应的软件；该数据采集系统能完成运动前十二导联、运动中一导联、运动后三导联的运动心电信号的采集和存储；数据采集频率为500 Hz、每导联的ECG数据记录长度为3600字节(即1800个数据点)。本文中所用的分析ECG数据分别是取自于42例运动实验病人ECG数据记录，其中男性37例，女性5例；年龄在30～70岁之间，其中30～39岁1例、40～49岁17例、50～59岁17例、60岁以上8例。
在对上述ECG数据进行分析时，我们采用自己编制的图形显示与识别软件对ECG波形中各个波的特征点一一进行识别标记，为了准确无误地识别ECG各波特征点的位置，减少干扰的影响，我们对上述的数据记录分两部分做：首先是对于运动前和运动后1、2、4、6 min所记录的CM5导联信号进行特征识别和分析，每个ECG数据记录中至少识别三个或三个以上的心动周期，根据所识别的特征点分别计算出P波、QRS波群的宽度以及RR、QT、TP间期，并求出它们各自的平均值，由RR间期得出相应的心率；其次是根据心率变化对上述间期的影响程度，我们将运动前和运动后心率变化分成几个阶段：以60～79 BMP为基础心率，心率每增加20 BMP作为一个阶段，对各个阶段的P波、QRS波群、QT间期、TP间期分别作运动前后对照分析，并对P波、QRS波群、QT间期、TP间期分别运动前后对照分析，并对P波、QRS波群、QT间期和TP间期做了配对t检验，各个阶段的检测数据结果分析在表2、表3、表4、表5之中，由于运动心电信号中干扰的影响以及受试者心率变化的不同，在42例运动心电信号记录中只有14例具有上述完整的心率变化阶段，因此，各表所列的数据只有14例；同时也对运动前的静态状态下各人ECG的不同基础心率按表1所示进行分类，并对基础心率差异与QRS波、QT间期、TP间期变化的关系作了比较分析，数据见表1，这是对静息状态下所记录的心电信号所做的测量，42例数据都能准确测算。
, 百拇医药
3 统计分析结果
(1)P波波形的持续时间，由表2可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内虽无明显的变化，但P波宽度有一定量的增加或减小，而其相应的的t检验的P值均大于0.10，无显著性差异。
表1 不同基础心率下P、QRS、QT、TP间期均值的改变(单位：ms)
Table 1 The change of P, QRS, QT, TP interval averages with different basic heart rates under rest
64～75
76～84
85～94
, 百拇医药
95～120
间期
P
QRS
QT
TP
P
QRS
QT
TP
P
QRS
QT
TP
, 百拇医药
P
QRS
QT
TP
均值(ms)
84
77
365
353
85
78
357
251
, 百拇医药 85
76
344
178
91
67
303
95
例数
13
15
9
5
表2 运动前后不同心率阶段下P波宽度的改变(单位：ms)
, 百拇医药
Table 2 The change of P wave width with different heart rates under test Heart rate
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
, 百拇医药
12
13
14
60～79
94
86
76
65
93
95
89
75
96
59
, http://www.100md.com
77
84
84
90
80～99
96
82
76
76
92
84
83
75
96
, 百拇医药
64
81
80
88
85
100～120
81
98
72
70
89
89
83
77
, 百拇医药
92
93
79
83
93
88
P
P>0.5 t=0.518 n=14
P>0.5 t=0.551 n=14
表3 运动前后不同心率阶段下QRS波群宽度的改变(单位：ms)
Table 3 The change of QRS waves width with different heart rates under test Heart rate
, 百拇医药
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
, http://www.100md.com
60～79
69
68
74
76
77
71
80
100
109
71
71
71
77
, 百拇医药
72
80～99
72
70
73
77
77
77
79
97
105
69
77
72
, 百拇医药
83
73
100～120
73
70
72
72
84
76
85
97
105
68
, http://www.100md.com 80
76
81
71
P
0.5>P>0.20 t=1.257 n=14
0.20>P>0.10 t=1.352 n=14
表4 运动前后不同心率阶段下QT间期的改变(单位：ms)
Table 4 The change of QT interval with different heart rates under test Heart rate
1
, 百拇医药
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
60～79
, 百拇医药
349
369
324
388
370
350
367
357
371
401
373
328
370
, 百拇医药
368
80～99
334
337
286
364
340
336
344
349
332
367
371
, http://www.100md.com
321
349
366
100～120
286
313
285
293
313
303
324
309
300
, http://www.100md.com
345
325
295
313
313
P
P<0.001 t=6.23 n=14
P<0.001 t=13.5 n=14
表5 运动前后不同心率阶段下TP间期的改变(单位：ms)
Table 5 The change of TP interval with different heart rates under test Heart rate
, http://www.100md.com
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
14
, 百拇医药
15
60～79
296
276
248
414
460
310
342
420
317
176
372
, 百拇医药
288
269
254
80～99
172
142
220
220
182
122
210
240
175
, 百拇医药
127
311
213
233
200
100～120
90
128
122
104
106
112
139
, http://www.100md.com
158
58
69
128
162
200
114
P
P<0.001 t=6.10 n=14
P<0.001 t=8.94 n=14
(2)QRS波群持续时间，由表3可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内无明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段QRS间期的变化均值约为1ms，第二阶段相对于初始阶段QRS间期的变化均值约为2ms，考虑到采样时间间隔为2ms以及测量的误差，上述变化是可以忽略不计的，其相应各阶段与初始阶段之间的t检验P值均大于0.10，无显著性差异；另外在具体测算静息状态下和恢复状态下QRS波群宽度时，同一人的QRS复合波宽度也基本保持不变。
, http://www.100md.com
(3)QT间期，由表4可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内有明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段QT间期的变化均值为22ms，第二阶段相对于初始阶段QT间期的变化均值为52ms，其相应各阶段与初始阶段之间t检验P值均小于0.001，有极显著的差异，且运动后QT间期的恢复变化程度较快。
(4)TP间期，由表5可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内有十分明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段TP间期的变化均值为114ms，第二阶段相对于初始阶段TP间期的变化均值为193ms，相应各阶段与初始阶段之间的t检验P值均小于0.001，有极显著的差异，且运动后TP间期的恢复变化程度较慢。
(5)在静息状态下，不同基础心率所对应的QRS波群、QT间期和TP间期等是不相同的(即使具有相同基础心率的人，其相应的特征间期也是各有差异的)，根据表1的结果，很明显地看出基础心率的变化使得TP间期均值的差异程度最大，其次是QT间期均值的差异，而P波和QRS波的宽度均值基本无差异，当基础心率个体差异范围从60～120 BPM时，QT和TP间期均值的最大平均差异程度分别为17%、73%(基础心率最大平均差异为25%)，平均差异程度的计算方法由下式给出：
, http://www.100md.com
其中：X0为初始值；X1为待比较值。
在对运动心电信号进行特征识别与分析时，关键是对ST段的识别和测算，由于运动试验本身的特点，使得运动心电信号中混入快节奏呼吸和电极与皮肤间摩擦的干扰，会严重影响对ST段的准确识别和定位，而对于静态下的心电信号却没有上述的严重干扰，故我们可以较准确地对ST段进行准确识别和定位(也可借助于人工干预完成)。根据上述的数据统计结论可知，在一定的心率变化范围内，同一人运动前和运动后的QRS波群宽度基本不变，因此，对同一病人的心电信号只需识别出其静态时的J点位置，就可以确定运动后其J点的位置，而不必采用逐段逐波识别；由于心率变化对ECG各个波形的持续时间的影响最大的是TP间期，其次是QT间期，这些特征间期不同程度的变化会影响到ST段的准确测算，ST段电压值的计算临床上通常取J点后60～100ms处的电压值，在我们研制的运动心电自动分析系统中采用了80ms，由于心率变化对QT间期的影响，需要对此值作适当调整，调整过大或过小都会影响ST值的准确测量，进而影响到运动试验结果的判别；根据上述统计分析结果我们对于J点后ST段值的计算作了如下自适应调整：
, 百拇医药
X(st)=X(stJ80+dx) (2)
其中：stJ80为J点后80ms处的位置；dx为依赖于心率变化的调整量。
根据心率变化对QT间期的影响程度，每间隔20 BPM增加或减少一个可变阈值，这个调整阈值的取值由下式给定：
在实际计算ST段电压值时，为克服干扰的影响，常采用多点均值法，在我们研制的系统中采用三点均值算法，即：
其中：X(st)为经自适应调整后ST段的取值点位置；Y(st)为ST段的实际平均电压的取值。
实际应用表明我们所采用上述ST段的测算方法是十分有效的(这个有效性已被对照研究中人工测算结果的比较及进一步的临床应用所证实)。
, 百拇医药
4 讨论
由上面数值分析结果可知：运动对体表ECG各波形及特征间期的持续时间的影响程度是不同的，其中最明显受到影响的是TP间期，其次是QT间期，P波的影响不是很大，而QRS波群宽度几乎不受影响，这给我们识别运动前和恢复期各阶段ECG的J点位置带来了方便，同时也给根据不同心率自适应调整ST段电压值的位置变化提供参考依据；不足的是由于运动中干扰的作用使我们不能准确地识别运动中ECG的全部特征波形及其持续时程，无法分析人在主动运动时心率变化对各波形持续时间的影响；由于受所记录运动ECG数据本身的限制，使得分析的ECG心率变化范围局限在60～120 BPM之间，希望今后能进一步改进心电信号放大系统综合性能，提高信噪比和抗干扰能力，以期获取更佳的运动中ECG信号，能更好地识别和分析运动中ECG信号的特征波形和参数；改进数据采集方式，以期获得更大心率动态变化范围的运动心电信号数据。
参考文献
[1] 叶继伦，陈良迟，谢正祥.计算机化运动心电自动分析系统的研制.中国医疗器械杂志，1996年；20(4)∶196
[2] 范晓东，朱泽煌，杨世豪.动态心电图ST-T段参数测量方法.生物医学工程杂志，1997；14(1)∶51
[3] 周衍椒，张镜如.生理学.第三版.北京：人民卫生出版社.119-142
(收稿：1997-06-26 修回：1998-04-30), 百拇医药
单位：叶继伦 郑崇勋 (西安交通大学 生物医学工程研究所，西安 710049)；黄 燕 (重庆医科大学 第一附属医院，重庆 400016)
关键词：运动心电；心率变化；特征间期；ST段测量
生物医学工程学杂志990113 内容摘要 分析了运动心电信号中心率变化对其各特征波形的持续时间的影响程度，其中受影响最大的是TP间期，其次是QT间期，P波和QRS波群的宽度基本不变，并根据QT间期的变化特点给出了运动心电关键检测参数ST段值的自适应调整J点后取值位置，对于准确地识别运动心电信号的各特征波形和判定运动试验的结果具有重要意义。
The Characteristic Wave Intervals of Exercise ECG
, 百拇医药 Influenced by Changing of Heart Rate
Ye Jilun1 Zheng Chongxun1 Huang Yan2
1 (Biomedical Engineering Institute, Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710049)
2 (The Frist Affiliated Hospital, Chong qing University of Medical Science, Chongqing 410016)
Abstract This paper analyzes the characteristic wave intervals of exercise ECG influenced by heart rate changing under exercise test. The most influenced parameter is TP interval, the next is QT interval, and the width of P wave and QRS waves are nearly unchanging. According to the changing characteristic of these waves width mentioned above, we suggest an adaptive adjusting method for ST segment measuring position after the J point, which is of significance to recognizing the characteristic waves and determining the result of exercise test for myocardial ischemia.
, 百拇医药
Key words Exercise ECG Changing of heart rate Charateristic intervals ST segment measurement
1 引言
体表心电信号的检测从人体体表提取反映心脏准周期性电活动规律信号的有效方法，该信号充分反映了组成心脏的心肌细胞电位综合变化规律，在体表心电波形上表现为P、QRS、T波(有时还有U波出现)分别对应于心肌细胞动作电位的变化，心率的快慢变化是受人体植物神经系统控制和调节的，而在体表心电时域波形上就表现为影响P、QRS、T等波形的持续时间，在静息状态下不同的人基础心率是不同的，甚至有十分明显的差异，此时P、QRS、T等波形的持续时间受到怎样的影响；同样如果通过人为因素来改变心率，如增加运动量、药物等刺激(这些刺激常用于临床上无创伤心肌缺血的检测)可使心率有明显的增加，也会影响到体表心电图形中各个波形的持续时间，这个影响程度有多大，各个波形的影响程度是否一样，这些变化对于准确检测心电信号各特征波形及相应的参数是十分有意义的，本文就运动试验中所提取的运动心电信号，做了静息状态下不同人在不同基础心率时各特征间期的对比分析以及同一人在运动前与恢复期的ECC心率变化对各个特征波形持续时间影响的对照分析，得到一些有益的结论，并由此提出对运动心电信号中ST段电压值测量位置的自适应调整算法。
, 百拇医药
2 实验数据和处理方法
本文所采用的实验数据采集系统是由文献[1]报告的计算机化运动心电自动分析系统中的数据采集子系统来完成数据采集的，包括电极安置方式、导联连接方式、三道心电放大仪、12位十六通道模数转换板、及相应的软件；该数据采集系统能完成运动前十二导联、运动中一导联、运动后三导联的运动心电信号的采集和存储；数据采集频率为500 Hz、每导联的ECG数据记录长度为3600字节(即1800个数据点)。本文中所用的分析ECG数据分别是取自于42例运动实验病人ECG数据记录，其中男性37例，女性5例；年龄在30～70岁之间，其中30～39岁1例、40～49岁17例、50～59岁17例、60岁以上8例。
在对上述ECG数据进行分析时，我们采用自己编制的图形显示与识别软件对ECG波形中各个波的特征点一一进行识别标记，为了准确无误地识别ECG各波特征点的位置，减少干扰的影响，我们对上述的数据记录分两部分做：首先是对于运动前和运动后1、2、4、6 min所记录的CM5导联信号进行特征识别和分析，每个ECG数据记录中至少识别三个或三个以上的心动周期，根据所识别的特征点分别计算出P波、QRS波群的宽度以及RR、QT、TP间期，并求出它们各自的平均值，由RR间期得出相应的心率；其次是根据心率变化对上述间期的影响程度，我们将运动前和运动后心率变化分成几个阶段：以60～79 BMP为基础心率，心率每增加20 BMP作为一个阶段，对各个阶段的P波、QRS波群、QT间期、TP间期分别作运动前后对照分析，并对P波、QRS波群、QT间期、TP间期分别运动前后对照分析，并对P波、QRS波群、QT间期和TP间期做了配对t检验，各个阶段的检测数据结果分析在表2、表3、表4、表5之中，由于运动心电信号中干扰的影响以及受试者心率变化的不同，在42例运动心电信号记录中只有14例具有上述完整的心率变化阶段，因此，各表所列的数据只有14例；同时也对运动前的静态状态下各人ECG的不同基础心率按表1所示进行分类，并对基础心率差异与QRS波、QT间期、TP间期变化的关系作了比较分析，数据见表1，这是对静息状态下所记录的心电信号所做的测量，42例数据都能准确测算。
, 百拇医药
3 统计分析结果
(1)P波波形的持续时间，由表2可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内虽无明显的变化，但P波宽度有一定量的增加或减小，而其相应的的t检验的P值均大于0.10，无显著性差异。
表1 不同基础心率下P、QRS、QT、TP间期均值的改变(单位：ms)
Table 1 The change of P, QRS, QT, TP interval averages with different basic heart rates under rest
64～75
76～84
85～94
, 百拇医药
95～120
间期
P
QRS
QT
TP
P
QRS
QT
TP
P
QRS
QT
TP
, 百拇医药
P
QRS
QT
TP
均值(ms)
84
77
365
353
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78
357
251
, 百拇医药 85
76
344
178
91
67
303
95
例数
13
15
9
5
表2 运动前后不同心率阶段下P波宽度的改变(单位：ms)
, 百拇医药
Table 2 The change of P wave width with different heart rates under test Heart rate
1
2
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, 百拇医药
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, http://www.100md.com
77
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P
P>0.5 t=0.518 n=14
P>0.5 t=0.551 n=14
表3 运动前后不同心率阶段下QRS波群宽度的改变(单位：ms)
Table 3 The change of QRS waves width with different heart rates under test Heart rate
, 百拇医药
1
2
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4
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P
0.5>P>0.20 t=1.257 n=14
0.20>P>0.10 t=1.352 n=14
表4 运动前后不同心率阶段下QT间期的改变(单位：ms)
Table 4 The change of QT interval with different heart rates under test Heart rate
1
, 百拇医药
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, 百拇医药
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, http://www.100md.com
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, http://www.100md.com
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P
P<0.001 t=6.23 n=14
P<0.001 t=13.5 n=14
表5 运动前后不同心率阶段下TP间期的改变(单位：ms)
Table 5 The change of TP interval with different heart rates under test Heart rate
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
, 百拇医药
15
60～79
296
276
248
414
460
310
342
420
317
176
372
, 百拇医药
288
269
254
80～99
172
142
220
220
182
122
210
240
175
, 百拇医药
127
311
213
233
200
100～120
90
128
122
104
106
112
139
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158
58
69
128
162
200
114
P
P<0.001 t=6.10 n=14
P<0.001 t=8.94 n=14
(2)QRS波群持续时间，由表3可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内无明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段QRS间期的变化均值约为1ms，第二阶段相对于初始阶段QRS间期的变化均值约为2ms，考虑到采样时间间隔为2ms以及测量的误差，上述变化是可以忽略不计的，其相应各阶段与初始阶段之间的t检验P值均大于0.10，无显著性差异；另外在具体测算静息状态下和恢复状态下QRS波群宽度时，同一人的QRS复合波宽度也基本保持不变。
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(3)QT间期，由表4可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内有明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段QT间期的变化均值为22ms，第二阶段相对于初始阶段QT间期的变化均值为52ms，其相应各阶段与初始阶段之间t检验P值均小于0.001，有极显著的差异，且运动后QT间期的恢复变化程度较快。
(4)TP间期，由表5可以看出：在运动前和运动后的恢复期，心率变化范围为60～120 BPM内有十分明显的改变，其中第一阶段相对于初始阶段TP间期的变化均值为114ms，第二阶段相对于初始阶段TP间期的变化均值为193ms，相应各阶段与初始阶段之间的t检验P值均小于0.001，有极显著的差异，且运动后TP间期的恢复变化程度较慢。
(5)在静息状态下，不同基础心率所对应的QRS波群、QT间期和TP间期等是不相同的(即使具有相同基础心率的人，其相应的特征间期也是各有差异的)，根据表1的结果，很明显地看出基础心率的变化使得TP间期均值的差异程度最大，其次是QT间期均值的差异，而P波和QRS波的宽度均值基本无差异，当基础心率个体差异范围从60～120 BPM时，QT和TP间期均值的最大平均差异程度分别为17%、73%(基础心率最大平均差异为25%)，平均差异程度的计算方法由下式给出：
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其中：X0为初始值；X1为待比较值。
在对运动心电信号进行特征识别与分析时，关键是对ST段的识别和测算，由于运动试验本身的特点，使得运动心电信号中混入快节奏呼吸和电极与皮肤间摩擦的干扰，会严重影响对ST段的准确识别和定位，而对于静态下的心电信号却没有上述的严重干扰，故我们可以较准确地对ST段进行准确识别和定位(也可借助于人工干预完成)。根据上述的数据统计结论可知，在一定的心率变化范围内，同一人运动前和运动后的QRS波群宽度基本不变，因此，对同一病人的心电信号只需识别出其静态时的J点位置，就可以确定运动后其J点的位置，而不必采用逐段逐波识别；由于心率变化对ECG各个波形的持续时间的影响最大的是TP间期，其次是QT间期，这些特征间期不同程度的变化会影响到ST段的准确测算，ST段电压值的计算临床上通常取J点后60～100ms处的电压值，在我们研制的运动心电自动分析系统中采用了80ms，由于心率变化对QT间期的影响，需要对此值作适当调整，调整过大或过小都会影响ST值的准确测量，进而影响到运动试验结果的判别；根据上述统计分析结果我们对于J点后ST段值的计算作了如下自适应调整：
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X(st)=X(stJ80+dx) (2)
其中：stJ80为J点后80ms处的位置；dx为依赖于心率变化的调整量。
根据心率变化对QT间期的影响程度，每间隔20 BPM增加或减少一个可变阈值，这个调整阈值的取值由下式给定：
在实际计算ST段电压值时，为克服干扰的影响，常采用多点均值法，在我们研制的系统中采用三点均值算法，即：
其中：X(st)为经自适应调整后ST段的取值点位置；Y(st)为ST段的实际平均电压的取值。
实际应用表明我们所采用上述ST段的测算方法是十分有效的(这个有效性已被对照研究中人工测算结果的比较及进一步的临床应用所证实)。
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4 讨论
由上面数值分析结果可知：运动对体表ECG各波形及特征间期的持续时间的影响程度是不同的，其中最明显受到影响的是TP间期，其次是QT间期，P波的影响不是很大，而QRS波群宽度几乎不受影响，这给我们识别运动前和恢复期各阶段ECG的J点位置带来了方便，同时也给根据不同心率自适应调整ST段电压值的位置变化提供参考依据；不足的是由于运动中干扰的作用使我们不能准确地识别运动中ECG的全部特征波形及其持续时程，无法分析人在主动运动时心率变化对各波形持续时间的影响；由于受所记录运动ECG数据本身的限制，使得分析的ECG心率变化范围局限在60～120 BPM之间，希望今后能进一步改进心电信号放大系统综合性能，提高信噪比和抗干扰能力，以期获取更佳的运动中ECG信号，能更好地识别和分析运动中ECG信号的特征波形和参数；改进数据采集方式，以期获得更大心率动态变化范围的运动心电信号数据。
参考文献
[1] 叶继伦，陈良迟，谢正祥.计算机化运动心电自动分析系统的研制.中国医疗器械杂志，1996年；20(4)∶196
[2] 范晓东，朱泽煌，杨世豪.动态心电图ST-T段参数测量方法.生物医学工程杂志，1997；14(1)∶51
[3] 周衍椒，张镜如.生理学.第三版.北京：人民卫生出版社.119-142
(收稿：1997-06-26 修回：1998-04-30), 百拇医药