控制高脂血症以预防冠心病
作者：陶寿淇
单位：100037 北京，中国医学科学院、中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院
关键词：
中华内科杂志980601 最近几年，国际上连续发表的几个大型随机双盲临床试验已证实，应用强有力的药物特别是他汀类制剂，以大幅度降低血清(浆)总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对冠心病一级和二级预防是有效而安全的疗法。经过几年的药物治疗，冠心病病死率和总病死率均能够下降。对于胆固醇水平明显过高的控制以及按目前标准属于正常偏高范围血清胆固醇的进一步降低，能产生预防冠心病的效果。以上结果，反映了冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病防治中的一大进展，引起了国内外心血管病学家、脂质代谢学家和整个医学界的广泛重视。
在我国，近几年来已有些资料表明，原来人群较低的血清胆固醇水平有所增高，冠心病病死率也有升高趋势。这可能与经济条件和生活水平提高以及开放后西式食品与西方生活方式传入，使饮食习惯与生活方式有不同程度的改变有关。这种情况已受到国内医药界应有的关注。几年来举办过多次不同范围和形式的血脂研讨会，讨论了血脂代谢的基础研究及血脂异常的临床意义、流行病学和防治等方面的问题。在1996年12月于广西北海由中华医学会心血管病学会和中华心血管病杂志编委会召开的全国血脂异常诊断和治疗学术研讨会上，还组织了血脂异常防治对策专题组，随后制订的血脂异常防治建议发表于中华心血管病杂志1997年第3期。根据我国当前情况，血脂异常的预防极为重要，但其实施比较复杂而困难，除要开展广泛反复的健康教育外，尚需得到卫生部门和医务人员以外的部门提供必要的物质供应和环境条件。血脂异常，主要是高脂血症，特别是高胆固醇血症的治疗，常需要在控制饮食的基础上应用降脂药物。目前当以用于冠心病的二级预防为重点，同时按各地区的病情和条件逐步开展一级预防，即用于尚无临床冠心病的高脂血症患者。
在药物方面，国内已应用各种国外开发和生产(包括合资生产)的他汀和贝特类药物，其中少数如洛伐他汀和吉非贝齐曾为国内药厂仿制生产。而国内自己开发生产的则主要为血脂康，是北大维信生物科技有限公司从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，得到国内医药界的重视。已知其富含洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸。从生物科技观点，制药者认为不作进一步提纯有保存各种有效成分和精简技术操作等好处。虽然对于血脂康中除洛伐他汀外其他成分及其含量和所起作用还不完全清楚，但经过3年多的实验和临床研究，包括持续半年服药的观察，已说明血脂康是一个有效而安全的调整血脂的药物。在1997年10月于湖南张家界召开的全国心脑血管临床用药新进展研讨会上，除增加了血脂康临床应用结果的资料外，还报道了本药对内皮细胞功能的保护作用以及对血管平滑肌细胞增殖迁移的抑制作用等基础研究结果。
在临床短期与中长期研究成果的基础上，已于1997年开始对我国心肌梗塞患者用血脂康调节血脂，进行冠心病二级预防的大型临床试验，以进一步验证本药的防病效果及其长期应用的安全性。, 百拇医药
单位：100037 北京，中国医学科学院、中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院
关键词：
中华内科杂志980601 最近几年，国际上连续发表的几个大型随机双盲临床试验已证实，应用强有力的药物特别是他汀类制剂，以大幅度降低血清(浆)总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对冠心病一级和二级预防是有效而安全的疗法。经过几年的药物治疗，冠心病病死率和总病死率均能够下降。对于胆固醇水平明显过高的控制以及按目前标准属于正常偏高范围血清胆固醇的进一步降低，能产生预防冠心病的效果。以上结果，反映了冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病防治中的一大进展，引起了国内外心血管病学家、脂质代谢学家和整个医学界的广泛重视。
在我国，近几年来已有些资料表明，原来人群较低的血清胆固醇水平有所增高，冠心病病死率也有升高趋势。这可能与经济条件和生活水平提高以及开放后西式食品与西方生活方式传入，使饮食习惯与生活方式有不同程度的改变有关。这种情况已受到国内医药界应有的关注。几年来举办过多次不同范围和形式的血脂研讨会，讨论了血脂代谢的基础研究及血脂异常的临床意义、流行病学和防治等方面的问题。在1996年12月于广西北海由中华医学会心血管病学会和中华心血管病杂志编委会召开的全国血脂异常诊断和治疗学术研讨会上，还组织了血脂异常防治对策专题组，随后制订的血脂异常防治建议发表于中华心血管病杂志1997年第3期。根据我国当前情况，血脂异常的预防极为重要，但其实施比较复杂而困难，除要开展广泛反复的健康教育外，尚需得到卫生部门和医务人员以外的部门提供必要的物质供应和环境条件。血脂异常，主要是高脂血症，特别是高胆固醇血症的治疗，常需要在控制饮食的基础上应用降脂药物。目前当以用于冠心病的二级预防为重点，同时按各地区的病情和条件逐步开展一级预防，即用于尚无临床冠心病的高脂血症患者。
在药物方面，国内已应用各种国外开发和生产(包括合资生产)的他汀和贝特类药物，其中少数如洛伐他汀和吉非贝齐曾为国内药厂仿制生产。而国内自己开发生产的则主要为血脂康，是北大维信生物科技有限公司从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，得到国内医药界的重视。已知其富含洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸。从生物科技观点，制药者认为不作进一步提纯有保存各种有效成分和精简技术操作等好处。虽然对于血脂康中除洛伐他汀外其他成分及其含量和所起作用还不完全清楚，但经过3年多的实验和临床研究，包括持续半年服药的观察，已说明血脂康是一个有效而安全的调整血脂的药物。在1997年10月于湖南张家界召开的全国心脑血管临床用药新进展研讨会上，除增加了血脂康临床应用结果的资料外，还报道了本药对内皮细胞功能的保护作用以及对血管平滑肌细胞增殖迁移的抑制作用等基础研究结果。
在临床短期与中长期研究成果的基础上，已于1997年开始对我国心肌梗塞患者用血脂康调节血脂，进行冠心病二级预防的大型临床试验，以进一步验证本药的防病效果及其长期应用的安全性。, 百拇医药