恶性血液病患者四种细胞因子水平的测定
作者：马艳萍 张晓晖 杨林花 乔振华
单位：太原，山西医科大学第二附属医院血液科 030001
关键词：
中华内科杂志000826 我们对恶性血液病患者血清细胞因子浓度进行了监测，旨在从多方面来了解这些肿瘤细胞的生物学特性及发病机制，并进一步探讨细胞因子与疾病疗效及预后的关系。
一、资料和方法
1.病例选择：(1) 急性白血病组(AL)：58例中，男32例，女26例，年龄3～62岁。(2) 多发性骨髓瘤(MM)组：18例中，男8例，女10例，年龄37～72岁。(3)恶性淋巴瘤(ML)组：21例中，男10例，女11例，年龄13～68岁，其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例，霍奇金病(HD)5例。经常规化、放疗后完全缓解(CR)14例，部分缓解(PR)4例，无效3例。(4)对照组：26例均为健康成人。
, 百拇医药
2.方法：用放射免疫分析法测定。统计学方法：t检验。
二、结果
1.AL组： 所有初治患者的血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平明显增高:分别为(1 617.82±152.88) nɡ/L、(6.37±2.02) μɡ/L，与对照组相比分别为(137.62±13.18) ng/L、(1.37±0.09)，差异有显著性(P<0.01)。CR组80%患者血清SIL-2R及TNFα水平恢复正常范围，与对照组比较差异无显著性(P>0.05)，PR及未缓解组患者血清SIL-2R及TNFα水平轻度高于对照组， 且有统计学差异(P<0.05)。初治急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平:分别为(15.38±4.32) nɡ/L、(3.96±1.53) nɡ/L较对照组(14.37±3.81) nɡ/L、(4.07±1.88) nɡ/L增高，其余各组患者血清IL-6及IL-8水平与对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
2.MM组：所有初治患者血清SIL-2R及IL-6水平明显增高:分别为(1 172.38±133.10) nɡ/L、(67.82±10.72) nɡ/L，与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。CR组77.8%患者血清SIL-2R及IL-6水平恢复至正常范围，PR及无效组血清SIL-2R及IL-6水平仍高于对照组(P<0.05)。各组患者血清IL-8 及TNFα与对照组比较，差异无显著性(P<0.05)。
3.ML组：所有初治患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8及TNFα的水平:分别为(1 683.72±142.31) nɡ/L、( 53.88±11.32) nɡ/L、(23.72±4.87) nɡ/L、(12.88±3.72) μɡ/L较对照组显著增高(P<0.01)，PR及CR组患者血清各细胞因子浓度与对照组相比差异无显著性，无效组血清各细胞因子水平较对照组升高(P<0.05)。结果显示，血清SIL-2R浓度与ML患者临床分期相关，Ⅲ和Ⅳ期患者血清SIL-2R浓度显著高于Ⅰ和Ⅱ期， 而血清IL-6、IL-8及TNFα浓度与临床分期无关。
讨论 本研究资料结果表明，恶性血液病患者血清多种细胞因子浓度在发病初明显增高，治疗后逐渐降低，完全缓解后恢复至正常范围，说明细胞因子与恶性血液病的发生发展及疗效有关。
各组恶性血液病患者初发病时和未缓解时血清SIL-2R明显高于对照组，而且ML患者Ⅲ和Ⅳ期患者血清SIL-2R浓度显著高于Ⅰ和Ⅱ期患者，说明SIL-2R水平不但与疾病的进展相关，还与肿瘤负荷相关，可作为临床监测指标之一。 TNFα可直接影响机体的免疫力及抗肿瘤能力。 IL-6与骨髓瘤的发生发展关系密切，骨髓瘤细胞可依赖过度分泌的IL-6而生长。
(收稿日期：1999-11-22), http://www.100md.com
单位：太原，山西医科大学第二附属医院血液科 030001
关键词：
中华内科杂志000826 我们对恶性血液病患者血清细胞因子浓度进行了监测，旨在从多方面来了解这些肿瘤细胞的生物学特性及发病机制，并进一步探讨细胞因子与疾病疗效及预后的关系。
一、资料和方法
1.病例选择：(1) 急性白血病组(AL)：58例中，男32例，女26例，年龄3～62岁。(2) 多发性骨髓瘤(MM)组：18例中，男8例，女10例，年龄37～72岁。(3)恶性淋巴瘤(ML)组：21例中，男10例，女11例，年龄13～68岁，其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例，霍奇金病(HD)5例。经常规化、放疗后完全缓解(CR)14例，部分缓解(PR)4例，无效3例。(4)对照组：26例均为健康成人。
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2.方法：用放射免疫分析法测定。统计学方法：t检验。
二、结果
1.AL组： 所有初治患者的血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平明显增高:分别为(1 617.82±152.88) nɡ/L、(6.37±2.02) μɡ/L，与对照组相比分别为(137.62±13.18) ng/L、(1.37±0.09)，差异有显著性(P<0.01)。CR组80%患者血清SIL-2R及TNFα水平恢复正常范围，与对照组比较差异无显著性(P>0.05)，PR及未缓解组患者血清SIL-2R及TNFα水平轻度高于对照组， 且有统计学差异(P<0.05)。初治急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平:分别为(15.38±4.32) nɡ/L、(3.96±1.53) nɡ/L较对照组(14.37±3.81) nɡ/L、(4.07±1.88) nɡ/L增高，其余各组患者血清IL-6及IL-8水平与对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。
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2.MM组：所有初治患者血清SIL-2R及IL-6水平明显增高:分别为(1 172.38±133.10) nɡ/L、(67.82±10.72) nɡ/L，与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。CR组77.8%患者血清SIL-2R及IL-6水平恢复至正常范围，PR及无效组血清SIL-2R及IL-6水平仍高于对照组(P<0.05)。各组患者血清IL-8 及TNFα与对照组比较，差异无显著性(P<0.05)。
3.ML组：所有初治患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8及TNFα的水平:分别为(1 683.72±142.31) nɡ/L、( 53.88±11.32) nɡ/L、(23.72±4.87) nɡ/L、(12.88±3.72) μɡ/L较对照组显著增高(P<0.01)，PR及CR组患者血清各细胞因子浓度与对照组相比差异无显著性，无效组血清各细胞因子水平较对照组升高(P<0.05)。结果显示，血清SIL-2R浓度与ML患者临床分期相关，Ⅲ和Ⅳ期患者血清SIL-2R浓度显著高于Ⅰ和Ⅱ期， 而血清IL-6、IL-8及TNFα浓度与临床分期无关。
讨论 本研究资料结果表明，恶性血液病患者血清多种细胞因子浓度在发病初明显增高，治疗后逐渐降低，完全缓解后恢复至正常范围，说明细胞因子与恶性血液病的发生发展及疗效有关。
各组恶性血液病患者初发病时和未缓解时血清SIL-2R明显高于对照组，而且ML患者Ⅲ和Ⅳ期患者血清SIL-2R浓度显著高于Ⅰ和Ⅱ期患者，说明SIL-2R水平不但与疾病的进展相关，还与肿瘤负荷相关，可作为临床监测指标之一。 TNFα可直接影响机体的免疫力及抗肿瘤能力。 IL-6与骨髓瘤的发生发展关系密切，骨髓瘤细胞可依赖过度分泌的IL-6而生长。
(收稿日期：1999-11-22), http://www.100md.com