维吾尔族百岁老人唾液免疫球蛋白与口腔粘膜状况
作者：邱洪晟 王莉 王长辉 冯咪咪 李翠芳 白生义
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科 (邱洪晟王 莉 王长辉 冯咪咪)；新疆军区后勤部门诊部 (李翠芳) 和田军分区卫生科 (白生义)
关键词：人种群；老年人；80岁以上；唾液；免疫球蛋白类；补体；口腔；粘膜
维吾尔族百岁老人唾液免疫球蛋白与口腔粘膜状况 〔摘要〕 目的：研讨百岁老人唾液免疫球蛋白与口腔粘膜健康间的关系。方法：采用上海长征医学科学有限公司生产的免疫球蛋白及补体试剂盒，用分光光度计，对23名维族百岁老人和21名维族老年人的唾液进行检测。结果：百岁组唾液IgA、IgG、IgM及C3、C4含量均高于老年组。经统计学处理两组唾液IgA有显著差异(P<0.05)。百岁组上唇、颊、腭粘膜均无异常，下唇粘膜12例无异常，白斑1例，粘膜老年斑1例，血管痣9例，舌13例正常。结论：百岁老人唾液免疫球蛋白及补体含量维持在相当于老年水平， 对维持口腔粘膜正常有重要意义，也可能为有利长寿的因素之一。
, 百拇医药
The state of immunoglobulin in sliva and oral mucosa of Uygur centenarian
Qiu Hongcheng,Wang Li,Wang Changhui,et al.Wulumuqi General Hospital of Lanzhou Military Region,PLA,Wulumuqi 830000
〔Abstract〕Objective:To study the relationship between the contents of immunoglobulin or complement in saliva and the health of oral mucosa of Uygur centenarian. Method:IgA,IgG,IgM,C3 and C4 in saliva were measured with a special kit and a spectrophotometer in 23 Uygur centenarians and 21 Uygur old people.Results:No significant difference of the levels of IgG,IgM,C3 and C4 was found between the two groups (P>0.05),while more IgA was found in the saliva of centenarians than that of the old(P<0.05).In the centenarians,leukoplasia was found in 1 case,senile plaque in 1 and vasular nevus in 9.Conclusion:The level of immunoglubulin and complement in saliva of centenarians is equal to that of old man,and plays a great part in maintaining the normality of oral mucosa and may be one of the factors of long life.
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Key words Ethnic groups;Aged,80 and over; Saliva; Immunoglobulin; Complement;Mouth; Mucous membrane
免疫球蛋白的水平反映机体的免疫活性及参与局部和全身防御反应。唾液免疫球蛋白与口腔疾病的发生发展关系密切，因此在我们调查维吾尔族(下称维族)百岁老人时，对其中23名唾液进行IgA、 IgG、IgM及C3、C4含量检测和口腔粘膜状况进行观察，现介绍如下：
1 材料与方法
1.1 对象
1.1.1 百岁组 23名，其中男性16人，女性7人，年龄100～126岁之间，10人为无牙颌。其中有龋病史及龋齿者20人，有牙周病史及牙周病者2人，龋及牙周病史者1人。现口腔粘膜正常，全身无临床阳性病征。
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1.1.2 对照组 21名 ，其中男性14人，女性7人，年龄60～80岁之间，全都部分失牙及龋和龈炎，口腔粘膜正常，无临床阳性疾病。
1.2 唾液标本的采集 取受检者未进食及服药的前2 h无刺激性混合唾液5 ml，均在午饭前或晚饭前不定时收集，标本取后密封，置冰罐内暂时存放，回住地后即放冰箱的冰盒内，再置于-18 ℃低温冰箱保存，3个月后浓缩检测。
1.3 标本检测 用免疫球蛋白G、A、M试剂盒及补体单体成份C3、C4试剂盒(上海长征医学科学有限公司生产)，按操作说明，由专业人员进行，在分光光度计上，于340 nm以空白管调零分检标准管、样品管和质控管的吸光度。
1.4 口腔检查 由主任医师及主治医师两人一组，在室外自然光线下，用口镜、牙科镊子、探针常规口腔检查并记录备用。
, http://www.100md.com 2 结 果
检测及观察：发现维族百岁组IgA为(0.102±0.048) g/L，而老年组为(0.071±0.043) g/L，两者有显著性差异(P<0.05)，IgG、IgM、C3、C4无差异(见表1)。维族百岁组口腔粘膜检查中，上唇、颊、腭粘膜均未见异常；下唇粘膜12例无异常，有局部白斑1例，局部粘膜老年斑1例，大小不等的血管痣9例；舌正常13例，裂纹舌10例(见表2)。
表1 维族百岁组、老年组唾液中免疫球蛋白及补体含量(
±s, g/L)
项目
例数
IgA
, 百拇医药
IgG
IgM
C3
C4
百岁组
23
0.102±0.048
0.371±0.127
0.065±0.028
0.062±0.017
0.036±0.047
老年组
, 百拇医药
21
0.071±0.043
0.343±0.153
0.055±0.025
0.055±0.014
0.018±0.043
t
2.262
0.651
1.234
1.527
1.800
, 百拇医药
P
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
预期值
0.7-3.3
8.0-16.0
0.5-2.2
0.80-1.60
0.10-0.40
, http://www.100md.com 表2 维族百岁组口腔粘膜状况
性别
牙颌
上唇腭颊粘膜
下唇粘膜
舌
有
无
正常
异常
正常
白斑
老年斑
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血管痣
正常
裂舌
男
10
6
16
0
10
0
1
5
8
8
, 百拇医药
女
3
4
7
0
2
1
0
4
5
2
3 讨 论
唾液免疫球蛋白和补体与血清免疫球蛋白和补体有密切关系，都反映机体的免疫功能，但唾液免疫成份还有其特殊性，与口腔局部状况相关。检测发现，维族百岁组和维族老年组唾液IgA有显著性差异(P<0.05)，IgG、IgM、C3、C4无差异。提示维族百岁老人免疫功能尚好，基本与老年组水平相似。这与李哲光等报道〔1〕青年组(20～39岁)的SIgA大于老年组(60～79岁)，有高度显著性差异(P<0.015)，而IgG、IgM无差异，有不同又有相同。这可能与种族、生活习惯、环境等因素有关。
, 百拇医药
维族百岁老人组口腔粘膜健康良好，色泽红润，光滑，除1例白斑与局部残根刺激有关外，其余仅见生理性改变，无病理性损害。这可能与唾液IgA含量高有关。正常人唾液中IgA是由唾液腺局部的浆细胞产生，唾液中免疫球蛋白主要是分泌型IgA(SIgA)，牙周健康者唾液中全部是SIgA。由浆细胞产生多肽J链，形成双聚体IgA，双聚体与唾液腺腺泡上皮细胞产生的分泌片相结合成为SIgA〔2〕，具有抗酶性质〔3〕，其功能是在粘膜局部发挥抗菌抗病毒作用，成为机体的第一线防御系统，当有补体C3存在及溶菌酶协同时，有溶菌作用〔4〕。百岁组多为无牙颌，即使为有牙颌，亦仅存留1～3个牙，显然唾液中IgA及SIgA参与局部防御消耗少，大量用作口腔粘膜的防御，可能是口腔粘膜疾病很低的重要因素。本文各检测值，较规定血清中各项预期值低很多，可能与年龄增大、机体组织功能降低有关，同经典的衰老和免疫降低理论一致〔5〕。
参考文献
, 百拇医药
1李哲光，游士奇，丁超成.正常青中年和老年唾液分泌量及免疫球蛋白的测定.见：李刚,胡德渝主编.现代口腔预防医学研究.西安：陕西科学技术出版社，1996.345
2 韩桃娟，文玲英，陈有祥,等编.口腔疾病与免疫.北京:人民卫生出版社出版,1987.5
3 王万成,高文信,张培英,等.牙周炎及青少年牙周炎患者唾液中IgA及血中IgA的研究.华西口腔医学杂志，1991，9(2)：130
4 张蕴惠,王晖,张君宜,等.牙周炎患者与正常人唾液SIgA、IgA及溶菌酶含量的测定.华西口腔医学杂志，1986，4(1)：35
5 Holm-Pedersen P,Loe H. Geriatric dentistry.Copenhagen:Munksaard,1986.30
(收稿：1998-02-18修回：1998-07-22), http://www.100md.com
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科 (邱洪晟王 莉 王长辉 冯咪咪)；新疆军区后勤部门诊部 (李翠芳) 和田军分区卫生科 (白生义)
关键词：人种群；老年人；80岁以上；唾液；免疫球蛋白类；补体；口腔；粘膜
维吾尔族百岁老人唾液免疫球蛋白与口腔粘膜状况 〔摘要〕 目的：研讨百岁老人唾液免疫球蛋白与口腔粘膜健康间的关系。方法：采用上海长征医学科学有限公司生产的免疫球蛋白及补体试剂盒，用分光光度计，对23名维族百岁老人和21名维族老年人的唾液进行检测。结果：百岁组唾液IgA、IgG、IgM及C3、C4含量均高于老年组。经统计学处理两组唾液IgA有显著差异(P<0.05)。百岁组上唇、颊、腭粘膜均无异常，下唇粘膜12例无异常，白斑1例，粘膜老年斑1例，血管痣9例，舌13例正常。结论：百岁老人唾液免疫球蛋白及补体含量维持在相当于老年水平， 对维持口腔粘膜正常有重要意义，也可能为有利长寿的因素之一。
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The state of immunoglobulin in sliva and oral mucosa of Uygur centenarian
Qiu Hongcheng,Wang Li,Wang Changhui,et al.Wulumuqi General Hospital of Lanzhou Military Region,PLA,Wulumuqi 830000
〔Abstract〕Objective:To study the relationship between the contents of immunoglobulin or complement in saliva and the health of oral mucosa of Uygur centenarian. Method:IgA,IgG,IgM,C3 and C4 in saliva were measured with a special kit and a spectrophotometer in 23 Uygur centenarians and 21 Uygur old people.Results:No significant difference of the levels of IgG,IgM,C3 and C4 was found between the two groups (P>0.05),while more IgA was found in the saliva of centenarians than that of the old(P<0.05).In the centenarians,leukoplasia was found in 1 case,senile plaque in 1 and vasular nevus in 9.Conclusion:The level of immunoglubulin and complement in saliva of centenarians is equal to that of old man,and plays a great part in maintaining the normality of oral mucosa and may be one of the factors of long life.
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Key words Ethnic groups;Aged,80 and over; Saliva; Immunoglobulin; Complement;Mouth; Mucous membrane
免疫球蛋白的水平反映机体的免疫活性及参与局部和全身防御反应。唾液免疫球蛋白与口腔疾病的发生发展关系密切，因此在我们调查维吾尔族(下称维族)百岁老人时，对其中23名唾液进行IgA、 IgG、IgM及C3、C4含量检测和口腔粘膜状况进行观察，现介绍如下：
1 材料与方法
1.1 对象
1.1.1 百岁组 23名，其中男性16人，女性7人，年龄100～126岁之间，10人为无牙颌。其中有龋病史及龋齿者20人，有牙周病史及牙周病者2人，龋及牙周病史者1人。现口腔粘膜正常，全身无临床阳性病征。
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1.1.2 对照组 21名 ，其中男性14人，女性7人，年龄60～80岁之间，全都部分失牙及龋和龈炎，口腔粘膜正常，无临床阳性疾病。
1.2 唾液标本的采集 取受检者未进食及服药的前2 h无刺激性混合唾液5 ml，均在午饭前或晚饭前不定时收集，标本取后密封，置冰罐内暂时存放，回住地后即放冰箱的冰盒内，再置于-18 ℃低温冰箱保存，3个月后浓缩检测。
1.3 标本检测 用免疫球蛋白G、A、M试剂盒及补体单体成份C3、C4试剂盒(上海长征医学科学有限公司生产)，按操作说明，由专业人员进行，在分光光度计上，于340 nm以空白管调零分检标准管、样品管和质控管的吸光度。
1.4 口腔检查 由主任医师及主治医师两人一组，在室外自然光线下，用口镜、牙科镊子、探针常规口腔检查并记录备用。
, http://www.100md.com 2 结 果
检测及观察：发现维族百岁组IgA为(0.102±0.048) g/L，而老年组为(0.071±0.043) g/L，两者有显著性差异(P<0.05)，IgG、IgM、C3、C4无差异(见表1)。维族百岁组口腔粘膜检查中，上唇、颊、腭粘膜均未见异常；下唇粘膜12例无异常，有局部白斑1例，局部粘膜老年斑1例，大小不等的血管痣9例；舌正常13例，裂纹舌10例(见表2)。
表1 维族百岁组、老年组唾液中免疫球蛋白及补体含量(
±s, g/L)项目
例数
IgA
, 百拇医药
IgG
IgM
C3
C4
百岁组
23
0.102±0.048
0.371±0.127
0.065±0.028
0.062±0.017
0.036±0.047
老年组
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21
0.071±0.043
0.343±0.153
0.055±0.025
0.055±0.014
0.018±0.043
t
2.262
0.651
1.234
1.527
1.800
, 百拇医药
P
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
预期值
0.7-3.3
8.0-16.0
0.5-2.2
0.80-1.60
0.10-0.40
, http://www.100md.com 表2 维族百岁组口腔粘膜状况
性别
牙颌
上唇腭颊粘膜
下唇粘膜
舌
有
无
正常
异常
正常
白斑
老年斑
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血管痣
正常
裂舌
男
10
6
16
0
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8
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女
3
4
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5
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3 讨 论
唾液免疫球蛋白和补体与血清免疫球蛋白和补体有密切关系，都反映机体的免疫功能，但唾液免疫成份还有其特殊性，与口腔局部状况相关。检测发现，维族百岁组和维族老年组唾液IgA有显著性差异(P<0.05)，IgG、IgM、C3、C4无差异。提示维族百岁老人免疫功能尚好，基本与老年组水平相似。这与李哲光等报道〔1〕青年组(20～39岁)的SIgA大于老年组(60～79岁)，有高度显著性差异(P<0.015)，而IgG、IgM无差异，有不同又有相同。这可能与种族、生活习惯、环境等因素有关。
, 百拇医药
维族百岁老人组口腔粘膜健康良好，色泽红润，光滑，除1例白斑与局部残根刺激有关外，其余仅见生理性改变，无病理性损害。这可能与唾液IgA含量高有关。正常人唾液中IgA是由唾液腺局部的浆细胞产生，唾液中免疫球蛋白主要是分泌型IgA(SIgA)，牙周健康者唾液中全部是SIgA。由浆细胞产生多肽J链，形成双聚体IgA，双聚体与唾液腺腺泡上皮细胞产生的分泌片相结合成为SIgA〔2〕，具有抗酶性质〔3〕，其功能是在粘膜局部发挥抗菌抗病毒作用，成为机体的第一线防御系统，当有补体C3存在及溶菌酶协同时，有溶菌作用〔4〕。百岁组多为无牙颌，即使为有牙颌，亦仅存留1～3个牙，显然唾液中IgA及SIgA参与局部防御消耗少，大量用作口腔粘膜的防御，可能是口腔粘膜疾病很低的重要因素。本文各检测值，较规定血清中各项预期值低很多，可能与年龄增大、机体组织功能降低有关，同经典的衰老和免疫降低理论一致〔5〕。
参考文献
, 百拇医药
1李哲光，游士奇，丁超成.正常青中年和老年唾液分泌量及免疫球蛋白的测定.见：李刚,胡德渝主编.现代口腔预防医学研究.西安：陕西科学技术出版社，1996.345
2 韩桃娟，文玲英，陈有祥,等编.口腔疾病与免疫.北京:人民卫生出版社出版,1987.5
3 王万成,高文信,张培英,等.牙周炎及青少年牙周炎患者唾液中IgA及血中IgA的研究.华西口腔医学杂志，1991，9(2)：130
4 张蕴惠,王晖,张君宜,等.牙周炎患者与正常人唾液SIgA、IgA及溶菌酶含量的测定.华西口腔医学杂志，1986，4(1)：35
5 Holm-Pedersen P,Loe H. Geriatric dentistry.Copenhagen:Munksaard,1986.30
(收稿：1998-02-18修回：1998-07-22), http://www.100md.com