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编号:10274575
铸造冠基牙印模的准确性——4种印模前准备的比较研究
http://www.100md.com 《实用口腔医学杂志》 1999年第4期
     作者:王 玫 艾 勇 宋应亮

    单位:第四军医大学口腔医院修复科

    关键词:

    实用口腔医学杂志990445 铸造冠修复中,须重现准确工作模型基牙形态,为此临床上常用不同的印模制取方法,以避免印模气泡的产生。不同印模前准备是为了印模料与口腔组织间密切接触,从而减少或避免印模料与基牙间的气泡,使灌出石膏模型减少因气泡而出现的突出的石膏瘤,提高铸造冠基牙的准确性,使其形态得到精确重现。

    Scotti认为印模前准备影响着石膏模型面的准确性,隔湿、手指涂布是印模前准备的重要步骤。Shigeto发现脱模方向对基牙印模的准确亦有影响,这种影响主要表现在后牙。脱模时以垂直方向最佳,次之为托盘旋转支点远离基牙。本文就不同印模前准备对基牙印模准确性的影响进行比较研究,为临床工作提供参考。
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    1 材料与方法

    1.1 材料 临床随机选取同月门诊患者,牙周情况健康,口腔粘膜无溃疡、炎症,上颌磨牙需做冠修复的病例,由高年资医师按教科书要求进行冠牙体预备,准备制取印模。

    1.2 方法 采用登士柏粉剂印模材料,按照厂商要求进行印模料调拌,将调好的印模材料盛入带孔铁制印模托盘,对每位患者分别采用4种不同的印模前准备方法,制取印模。

    方法I(对照组):患者以23 ℃水含漱后,将盛有印模材料的托盘放入患者口内取模,轻轻按摩放置托盘附近的面部肌肉数下,然后保持印模托盘在原位1 min不动。直至印模材料凝固,从口中取出并以清水冲洗印模,吹干印模,立即采用古莎超硬石膏灌注印模。在石膏震荡器上进行,45 min后取出模型。

    3个处理组印模前准备与方法I不同之处为在将盛有印模材料的托盘放入患者口内取模之前,需做以下不同的工作。
, 百拇医药
    方法Ⅱ:用手指涂布印模料于基牙上。

    方法Ⅲ:吸干、并吹干涎液,重点吹干基牙。

    方法Ⅳ:吸干、吹干涎液,并用手指涂布印模材料于基牙上。

    分别对取出的石膏模型进行裸眼观察,并计算基牙表面的石膏瘤,以做为气泡数进行方差分析和均数间两两比较。

    2 结 果

    表1 不同印模前准备的基牙表面气泡数比较 (个) 方法

    例数

    气泡数量(±s)

    方法Ⅰ
, 百拇医药
    12

    3.00±0.85

    方法Ⅱ

    12

    0.50±0.67

    方法Ⅲ

    12

    1.67±0.89

    方法Ⅳ

    12

    0.25±0.45

    方差分析结果显示:方法Ⅱ与方法Ⅳ无显著差别(P>0.05);其余各方法之间均有显著性差别(P<0.05)。

    3 结 论

    3.1 铸造冠修复取模前准备可影响基牙气泡的产生;涎液存在是影响印模准确度的主要因素。为提高铸造冠基牙印模的准确性,须采取印模前准备工作,以排除或减少存在于基牙与印模料之间的涎液。

    3.2 手指涂布印模料于基牙,是减少印模气泡数最可靠的方法。吹干基牙表面的涎液有助于减少印模气泡的产生,故临床上可采用吹干涎液后,再以手指将印模料涂布于基牙上的印模前准备,使铸造冠基牙的形态在灌制出的石膏模型上得到准确的重现,从而提高铸造冠的密合性。

    (收稿:1998-12-30), 百拇医药