芍药甘草汤治疗面肌痉挛76例
作者：殷汝良
单位：殷汝良(山东省蓬莱市解放军第405医院 265600)
关键词：
实用口腔医学杂志000435 面肌痉挛的治疗方法很多，但其疗效不能令人满意。我们自1992年运用中西医结合的方法治疗面肌痉挛，获得了较好的效果。报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
本组共76例，男26例，女50例，年龄40～75岁，平均56岁。病程最长35年，最短5个月，平均6年。右侧34例，左侧42例。76例中术后复发12例，封闭治疗后复发20例，药物治疗无效32例，其它治疗12例，所有患者均排除其它疾病继发的肌肉抽搐，确诊为特发性面肌痉挛。痉挛程度：偶有痉挛者18例，反复痉挛者55例，持续痉挛者3例。
1.2 治疗方法
白芍9 g，甘草9 g，水煎成400 ml，早晚各服200 ml，连续4周为一疗程，安定5 mg口服，每日3次。
1.3 疗效判定
①治愈：痉挛消失者；②显效：偶有抽搐者；③好转：抽搐次数减少，频率减慢；④无效：无变化。
1.4 结果
76例中治愈8例，占10.5%；显效23例，占30.2%；好转35例，占46%；无效10例占13.1%。总有效率86.7%。
2 讨 论
面肌痉挛其病因不清，多数学者认为是因面神经在脑干起始部被血管压迫所致，目前的治疗方法有面神经减压术、面神经传导阻滞、药物治疗等。面神经减压术其疗效被广泛的承认，但因术后复发、听力障碍、面神经麻痹等，患者不愿意接受手术治疗。面神经传导阻滞疗法，疗效是暂时，不能根治，具有面神经麻痹、听力障碍、眼球震颤、眩晕等并发症。药物疗法有效药物不多。近年来有用痛痉宁、氯硝安定等抗癫痫药和中枢性肌松药获得一定的疗效，但不能使痉挛完全消失。
芍药甘草汤是《伤寒论》中记载的方剂，含有芍药、甘草，适用于任何体质、急剧的下肢痉挛性疼痛、腹部疼痛患者。芍药含有的芍药甙，有中枢抑制功能，有镇静、解痉、镇痛作用。有报告甘草提出物有同样作用，能使小鼠的自发运动减弱，有抑制实验性痉挛作用，是不必辩证施治即能运用的治疗面肌痉挛的有效方剂。
本剂来源广泛，价格便宜，未见毒副作用和不良反应。但用药时间长，每日煎药，患者有时难以坚持，中途停药，影响疗效，有待于今后改进。
收稿：1999-08-10, http://www.100md.com
单位：殷汝良(山东省蓬莱市解放军第405医院 265600)
关键词：
实用口腔医学杂志000435 面肌痉挛的治疗方法很多，但其疗效不能令人满意。我们自1992年运用中西医结合的方法治疗面肌痉挛，获得了较好的效果。报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
本组共76例，男26例，女50例，年龄40～75岁，平均56岁。病程最长35年，最短5个月，平均6年。右侧34例，左侧42例。76例中术后复发12例，封闭治疗后复发20例，药物治疗无效32例，其它治疗12例，所有患者均排除其它疾病继发的肌肉抽搐，确诊为特发性面肌痉挛。痉挛程度：偶有痉挛者18例，反复痉挛者55例，持续痉挛者3例。
1.2 治疗方法
白芍9 g，甘草9 g，水煎成400 ml，早晚各服200 ml，连续4周为一疗程，安定5 mg口服，每日3次。
1.3 疗效判定
①治愈：痉挛消失者；②显效：偶有抽搐者；③好转：抽搐次数减少，频率减慢；④无效：无变化。
1.4 结果
76例中治愈8例，占10.5%；显效23例，占30.2%；好转35例，占46%；无效10例占13.1%。总有效率86.7%。
2 讨 论
面肌痉挛其病因不清，多数学者认为是因面神经在脑干起始部被血管压迫所致，目前的治疗方法有面神经减压术、面神经传导阻滞、药物治疗等。面神经减压术其疗效被广泛的承认，但因术后复发、听力障碍、面神经麻痹等，患者不愿意接受手术治疗。面神经传导阻滞疗法，疗效是暂时，不能根治，具有面神经麻痹、听力障碍、眼球震颤、眩晕等并发症。药物疗法有效药物不多。近年来有用痛痉宁、氯硝安定等抗癫痫药和中枢性肌松药获得一定的疗效，但不能使痉挛完全消失。
芍药甘草汤是《伤寒论》中记载的方剂，含有芍药、甘草，适用于任何体质、急剧的下肢痉挛性疼痛、腹部疼痛患者。芍药含有的芍药甙，有中枢抑制功能，有镇静、解痉、镇痛作用。有报告甘草提出物有同样作用，能使小鼠的自发运动减弱，有抑制实验性痉挛作用，是不必辩证施治即能运用的治疗面肌痉挛的有效方剂。
本剂来源广泛，价格便宜，未见毒副作用和不良反应。但用药时间长，每日煎药，患者有时难以坚持，中途停药，影响疗效，有待于今后改进。
收稿：1999-08-10, http://www.100md.com