舌咽淋巴环封闭治疗口腔扁平苔藓24例疗效观察
作者：王喜云 刘晓军
单位：王喜云(山东省聊城市复退军人医院口腔科 252000)；刘晓军(山东省聊城市复退军人医院口腔科 252000)
关键词：
实用口腔医学杂志000433 近年来的研究表明口腔扁平苔藓(OLP)的发生与局部的免疫反应有密切关系。干扰素不 但有抗病毒作用，而且是细胞免疫增强剂。本文24例OLP患者使用α-人干扰素，作舌咽淋巴环封闭治疗口腔扁平苔癣，取得了良好的治疗效果。现报告如下：
1 临床资料
1.1 本组24例患者均为单纯OLP不伴皮肤病变。其中男性9例，女性15例。女性多于男性。年龄28～56岁，39～48岁最多，共18例，占75%。病程2～12年，以6～8年最多，14例，占58.3%。病损部位局限于1处者16例，占66.7%；2处以上者占33.3%。病损类型：糜烂型12例，占50%；网纹型9例，占37.5%；斑块型3例，占12.5%。全部病例心肺正常，白细胞总数均<10×109/L。
1.2 治疗方法
将10万U干扰素粉溶于2 ml灭菌注射用水中备用。令患者张大口，常规消毒后，在颊脂垫尖处平行腭咽矢状面扁桃体外侧进针约3～3.5 cm，回抽无血后，将干扰素药液缓慢注入2 ml。注射完毕后，用手紧压住针尖刺入处数分钟，以防药液漏出。2次/周，左右侧间隔进行，7周为一个疗程。若为糜烂型，除注射外还可以将干扰素药液直接涂在糜烂面上，4次/d，效果更好。
2 结 果
2.1 疗效标准
临床治愈：自觉症状无不适，粘膜充血、糜烂、网纹、斑块等病损均完全消失。有效：自觉症状好转或明显好转，病变程度有缓解，网纹、斑块颜色变浅，糜烂面积缩小在50%左右，但粘膜仍有充血，潮红等。无效：用药后病变区无明显改变。
治疗后0.5～1年复查，临床治愈10例，占41.6%；有效9例，占37.5%；无效5例，占20.8%，总有效率为79.1%。
3 讨 论
3.1 咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和位于舌根的舌扁桃体在消化道和呼吸道入口处围成舌咽淋巴环。舌咽淋巴环与固有口腔及口腔前庭距离较近，有大量微细淋巴管相连。在此处用药，能加速药物扩散，升高其局部有效浓度。
3.2 舌咽淋巴环封闭干扰素之所以效果肯定，是因为干扰素是细胞免疫增强剂。采用舌咽淋巴环注射干扰素的方法可将供体的细胞免疫信息传递给受体，从而产生免疫应答效应，并且还可以提高单核细胞和巨噬细胞的趋化性及吞噬功能。因此干扰素是治疗OLP的有效药物。
收稿：2000-01-24, 百拇医药
单位：王喜云(山东省聊城市复退军人医院口腔科 252000)；刘晓军(山东省聊城市复退军人医院口腔科 252000)
关键词：
实用口腔医学杂志000433 近年来的研究表明口腔扁平苔藓(OLP)的发生与局部的免疫反应有密切关系。干扰素不 但有抗病毒作用，而且是细胞免疫增强剂。本文24例OLP患者使用α-人干扰素，作舌咽淋巴环封闭治疗口腔扁平苔癣，取得了良好的治疗效果。现报告如下：
1 临床资料
1.1 本组24例患者均为单纯OLP不伴皮肤病变。其中男性9例，女性15例。女性多于男性。年龄28～56岁，39～48岁最多，共18例，占75%。病程2～12年，以6～8年最多，14例，占58.3%。病损部位局限于1处者16例，占66.7%；2处以上者占33.3%。病损类型：糜烂型12例，占50%；网纹型9例，占37.5%；斑块型3例，占12.5%。全部病例心肺正常，白细胞总数均<10×109/L。
1.2 治疗方法
将10万U干扰素粉溶于2 ml灭菌注射用水中备用。令患者张大口，常规消毒后，在颊脂垫尖处平行腭咽矢状面扁桃体外侧进针约3～3.5 cm，回抽无血后，将干扰素药液缓慢注入2 ml。注射完毕后，用手紧压住针尖刺入处数分钟，以防药液漏出。2次/周，左右侧间隔进行，7周为一个疗程。若为糜烂型，除注射外还可以将干扰素药液直接涂在糜烂面上，4次/d，效果更好。
2 结 果
2.1 疗效标准
临床治愈：自觉症状无不适，粘膜充血、糜烂、网纹、斑块等病损均完全消失。有效：自觉症状好转或明显好转，病变程度有缓解，网纹、斑块颜色变浅，糜烂面积缩小在50%左右，但粘膜仍有充血，潮红等。无效：用药后病变区无明显改变。
治疗后0.5～1年复查，临床治愈10例，占41.6%；有效9例，占37.5%；无效5例，占20.8%，总有效率为79.1%。
3 讨 论
3.1 咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和位于舌根的舌扁桃体在消化道和呼吸道入口处围成舌咽淋巴环。舌咽淋巴环与固有口腔及口腔前庭距离较近，有大量微细淋巴管相连。在此处用药，能加速药物扩散，升高其局部有效浓度。
3.2 舌咽淋巴环封闭干扰素之所以效果肯定，是因为干扰素是细胞免疫增强剂。采用舌咽淋巴环注射干扰素的方法可将供体的细胞免疫信息传递给受体，从而产生免疫应答效应，并且还可以提高单核细胞和巨噬细胞的趋化性及吞噬功能。因此干扰素是治疗OLP的有效药物。
收稿：2000-01-24, 百拇医药