肌注曲安奈德出现局部皮下组织萎缩3例
作者：孙廷泉 苏心广
单位：(山东省泰山慢性病医院)
关键词：
肌注曲安奈德出现局部皮下组织萎缩3例 例1，女，14岁。因过敏性鼻炎肌注曲安奈德(triamcinolone acetonide,TRIAM-DENK，德国伊丹大药厂生产，批号16833)200 mg，隔日1次，66 mg/次，3次注完。3个月后无意中发现注射部位蚕豆大凹陷，表面呈淡紫色。因凹陷逐渐扩大就诊。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位直径约2 cm，深0.7 cm凹陷，表皮薄，皮下可见淡青色细血管。肌电图检查：左右臀大肌、股四头肌大致正常。左右胫后神经体感诱发电位检查：双侧各波分化良好，各主波峰潜伏期及中枢传导时间均在正常范围，双侧外周及中枢部位未见异常。诊断为右臀部局部皮下组织萎缩(曲安奈德所致)。给口服丹参、肌苷、维生素B1、维生素E，现治疗随访中。
例2，男，13岁。因外源性支气管哮喘肌注曲安奈德200 mg(批号、方法及剂量同例1)。3个月后发现注射部位约花生大凹陷。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位可见鸽卵大凹陷，表皮薄。肌电图检查未见异常。诊断为左臀部局部皮下组织萎缩。治疗同例1，现在随访中。
例3，女，14岁。因过敏性鼻炎肌注曲安奈德200 mg(批号同前)，隔日1次，66 mg/次，3次注完(左臀部1次，右臀部2次)。3个月后右臀部注射部位发现黄豆大凹陷，追问病史，左侧注射较右侧深。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位可见直径约1 cm、深0.4 cm凹陷，左侧注射部位无异常。诊断为右臀部局部皮下组织萎缩，治疗同前。
讨论 曲安奈德系一种糖皮质激素，具有良好的抗过敏、抗炎作用。本组注射后出现局部不同程度的皮下组织萎缩，其机制须进一步探讨。但例3分别注射两侧臀部，又因左侧注射较右侧深、次数少，未发生局部皮下组织萎缩，说明皮下组织的萎缩与注射次数及深度有关。提示青少年应慎用本药，并深部肌注，减少注射次数，避免产生并发症。
(收稿：1998-06-17 修回：1998-10-16)
, http://www.100md.com
单位：(山东省泰山慢性病医院)
关键词：
肌注曲安奈德出现局部皮下组织萎缩3例 例1，女，14岁。因过敏性鼻炎肌注曲安奈德(triamcinolone acetonide,TRIAM-DENK，德国伊丹大药厂生产，批号16833)200 mg，隔日1次，66 mg/次，3次注完。3个月后无意中发现注射部位蚕豆大凹陷，表面呈淡紫色。因凹陷逐渐扩大就诊。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位直径约2 cm，深0.7 cm凹陷，表皮薄，皮下可见淡青色细血管。肌电图检查：左右臀大肌、股四头肌大致正常。左右胫后神经体感诱发电位检查：双侧各波分化良好，各主波峰潜伏期及中枢传导时间均在正常范围，双侧外周及中枢部位未见异常。诊断为右臀部局部皮下组织萎缩(曲安奈德所致)。给口服丹参、肌苷、维生素B1、维生素E，现治疗随访中。
例2，男，13岁。因外源性支气管哮喘肌注曲安奈德200 mg(批号、方法及剂量同例1)。3个月后发现注射部位约花生大凹陷。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位可见鸽卵大凹陷，表皮薄。肌电图检查未见异常。诊断为左臀部局部皮下组织萎缩。治疗同例1，现在随访中。
例3，女，14岁。因过敏性鼻炎肌注曲安奈德200 mg(批号同前)，隔日1次，66 mg/次，3次注完(左臀部1次，右臀部2次)。3个月后右臀部注射部位发现黄豆大凹陷，追问病史，左侧注射较右侧深。体检：系统检查未见异常，右臀部注射部位可见直径约1 cm、深0.4 cm凹陷，左侧注射部位无异常。诊断为右臀部局部皮下组织萎缩，治疗同前。
讨论 曲安奈德系一种糖皮质激素，具有良好的抗过敏、抗炎作用。本组注射后出现局部不同程度的皮下组织萎缩，其机制须进一步探讨。但例3分别注射两侧臀部，又因左侧注射较右侧深、次数少，未发生局部皮下组织萎缩，说明皮下组织的萎缩与注射次数及深度有关。提示青少年应慎用本药，并深部肌注，减少注射次数，避免产生并发症。
(收稿：1998-06-17 修回：1998-10-16)
, http://www.100md.com