西比灵致脑卒中后抑郁症1例
作者：林传水 吕颖 贺国凤
单位：(山东省德州市立医院)
关键词：
西比灵致脑卒中后抑郁症1例 患者，男，65岁，8个月前患脑梗塞经治疗遗留语言欠流畅、右上肢活动失灵等后遗症，但生活尚能自理。15 d前因头晕每晚po西比灵5 mg，d 2患者自感乏力、嗜睡，当时没有引起注意，继续服用，5 d后渐发现患者性格改变、话少、不愿活动、兴趣下降及闷闷不乐，后发展为厌世，有自杀倾向，故引起家人重视，来院就诊。查体：血压160/100 mmHg，消瘦，神志清，精神差，话少，愁眉苦脸，有时流泪，有自杀观念，厌世，语言欠流畅，右上肢肌张力高，肌力Ⅳ级，腱反射活跃，其他躯体检查无异常发现。CT检查示左基底节区见1 cm×2 cm大的低密度区，边缘清楚，脑沟变深，心电图示慢性冠状动脉供血不足，余辅助检查未见异常。无过去史、家族史。初步诊断为脑卒中后抑郁症。根据病史提供可能与服用西比灵有关，故嘱其停服西比灵。10 d后患者复诊，抑郁症状减轻，自杀观念消失，据家人讲停服西比灵5 d后就有所减轻，无厌世的说法。20 d后复诊完全恢复正常，抑郁症状消失。半年后随访无复发。
讨论 该例患者脑卒中后抑郁的发生，因停用西比灵后抑郁症状消失，说明为西比灵所致抑郁无疑。西比灵常用于治疗脑血管病，特别对脑供血不足引起的头晕效果好，是一种脑保护剂，在临床广泛应用。但其致抑郁症的不良反应罕见，应引起临床重视。特别是对于脑卒中后抑郁症的易感人群，应用西比灵时更应引起注意。
(收稿：1998-08-31), http://www.100md.com
单位：(山东省德州市立医院)
关键词：
西比灵致脑卒中后抑郁症1例 患者，男，65岁，8个月前患脑梗塞经治疗遗留语言欠流畅、右上肢活动失灵等后遗症，但生活尚能自理。15 d前因头晕每晚po西比灵5 mg，d 2患者自感乏力、嗜睡，当时没有引起注意，继续服用，5 d后渐发现患者性格改变、话少、不愿活动、兴趣下降及闷闷不乐，后发展为厌世，有自杀倾向，故引起家人重视，来院就诊。查体：血压160/100 mmHg，消瘦，神志清，精神差，话少，愁眉苦脸，有时流泪，有自杀观念，厌世，语言欠流畅，右上肢肌张力高，肌力Ⅳ级，腱反射活跃，其他躯体检查无异常发现。CT检查示左基底节区见1 cm×2 cm大的低密度区，边缘清楚，脑沟变深，心电图示慢性冠状动脉供血不足，余辅助检查未见异常。无过去史、家族史。初步诊断为脑卒中后抑郁症。根据病史提供可能与服用西比灵有关，故嘱其停服西比灵。10 d后患者复诊，抑郁症状减轻，自杀观念消失，据家人讲停服西比灵5 d后就有所减轻，无厌世的说法。20 d后复诊完全恢复正常，抑郁症状消失。半年后随访无复发。
讨论 该例患者脑卒中后抑郁的发生，因停用西比灵后抑郁症状消失，说明为西比灵所致抑郁无疑。西比灵常用于治疗脑血管病，特别对脑供血不足引起的头晕效果好，是一种脑保护剂，在临床广泛应用。但其致抑郁症的不良反应罕见，应引起临床重视。特别是对于脑卒中后抑郁症的易感人群，应用西比灵时更应引起注意。
(收稿：1998-08-31), http://www.100md.com