伟素治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
作者：于雅凡 杨庆才 马建萍
单位：(沈阳第四人民医院眼科，沈阳 110031)
关键词：伟素；糖尿病；视网膜病变
中国新药杂志990624
摘要 目的：观察伟素治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：选择糖尿病患者20例，伟素针剂600 LSU(相当60 mg/2ml)，qd，im，10d，继以给胶囊250 LSU，bid，po,30 d，疗程为40 d。观察患者治疗前后的视力情况及测定血浆总胆固醇，甘油三酯，血浆纤维蛋白原定量。结果：伟素对视力模糊的症状消除率达80%，治疗后较治疗前血浆纤维蛋白原总胆固醇甘油三酯均有明显降低，其差异有显著性。试验中未发现不良反应。结论：伟素能够有效治疗糖尿病性视网膜病变，并且安全性较好。
伟素(Vessel Due F,化学名：舒洛地特)是一种特殊的糖胺聚糖(GAGs), 其有效成分含80%的低分子肝素和20%的皮肤素。据国外文献报道，伟素是防治有血栓形成危险的血管性疾病的有效药物之一[1,2]。我们应用伟素治疗糖尿病性视网膜病变，现将结果报道如下。
, 百拇医药
材料与方法
1 一般资料
选择1998年7～11月于本院就诊的糖尿病患者20例,且自愿接受伟素治疗。
其中年龄在40～50岁6例(30%)，50～60岁10例(50%)，60岁以上4例(20%)；病程在5～10年4例(20%)，10年以上16例(80%)；视力模糊和视力丧失各10例。
2 治疗方法
伟素针剂600酯酶单位(Lipasemic Unit,LSU)，相当60 mg/2ml，qd，im，10d，继以给伟素胶囊250 LSU，bid，po，30d，疗程为40 d。
3 监测指标
治疗前后的视力情况，测定血浆总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，血浆纤维蛋白原定量(FIG)。
, 百拇医药
4 评价标准
用药后视力提高0.05以上为有效；提高0.3以上为显效；视力、视野均无改变为无效。
5 统计学方法
计量参数用均数±标准差(
±s)表示，均值比较用t检验，有效率比较用χ2检验。
结 果
1 治疗前后的视力情况
治疗后视力模糊组中有效5例(50%)，显效3例(30%)，无效2例(20%)，总有效率为80%；视力丧失组中有效1例(10%)，无效9例(90%)。视力模糊患者治疗后较治疗前视力改变有显著差异(P<0.01)；而视力丧失组治疗前后视力改变无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
2 治疗前后TC，TG，FIG变化情况
见表1。治疗后较治疗前三者均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)
表1 治疗前后的血液生化指标改变情况(
±s) 分 组
TC(mmol/L)
TG(mmol/L)
FIG(g/L)
治疗前
10.26±1.42
2.47±0.66
, 百拇医药
5.06±1.21
治疗后
6.24±0.31b
1.48±0.26a
3.14±0.96b
a:P<0.05；b:P<0.01讨 论
糖尿病性视网膜病变是大约85%的糖尿病患者最终的并发症[3]，给患者带来许多恐惧与痛苦，本研究证实了伟素能明显降低血中TC和TG的水平，降低了FIG的浓度，能有效的防止血栓形成，与文献报道[1,4,5]一致。本研究结果表明，伟素对视力模糊的症状消除率达80%，符合伟素具有纤溶作用，能降低血液粘滞度的作用机制[4,6]，伟素有保持血管通透选择性的作用，能有效防止糖尿病患者的微血管血栓形成[3]。本研究结果也证明了早期预防用药，可延缓甚至阻止其血管视网膜病变的发生。在治疗中无不良反应发生，如用药时间延长，可能会产生更为理想的效果。伟素使用简便、安全、可靠，无毒副作用，具有理想的应用前景，值得临床推广应用。
, 百拇医药
马建萍 辽宁中医学院眼科
参考文献
1 Harenberg J.Review of pharmacodynamics,pharmacokinetics,and therapeutic properties of sulodexide.Med Res Rev，1998，18(1)∶1
2 Ofosu FA.Pharmacological actions of sulodexide.Semin in Thromb Hemost，1998，24(2)∶127
3 Rubbi F，Canova N，Puglioli R，et al.Retinal vein occlusions: clinical study of treatment with sulodexide.Eur J Clin Res，1993，4∶19
, http://www.100md.com
4 Velussi M,Gernigoi AM，Dapas F，et al.Glycosaminoglycans oral therapy reduces microalbuminuria,blood fibrinogen levels and limb arteriopathy clinical signs in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus.Diab Nutr Metab，1996，9∶ 53
5 Buchanan RM, Liao P, Smith JL，et al.Prevention of thrombus formation and growth by antithrombin Ⅲ and heparin cofactor Ⅱ-Dependent thrombin inhibitors:importance of heparin cofactor Ⅱ.Thromb Res，1994，74(5)∶463
6 Messa GL, Placa GL,Pucceui L，et al.Pharmacodynamic effects of sulodexide on profibrinolytic and haemorrheological patterns.Clin Pharmacodynamics，1995，10(3)∶165
(收稿：1999-03-03), 百拇医药
单位：(沈阳第四人民医院眼科，沈阳 110031)
关键词：伟素；糖尿病；视网膜病变
中国新药杂志990624
摘要 目的：观察伟素治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：选择糖尿病患者20例，伟素针剂600 LSU(相当60 mg/2ml)，qd，im，10d，继以给胶囊250 LSU，bid，po,30 d，疗程为40 d。观察患者治疗前后的视力情况及测定血浆总胆固醇，甘油三酯，血浆纤维蛋白原定量。结果：伟素对视力模糊的症状消除率达80%，治疗后较治疗前血浆纤维蛋白原总胆固醇甘油三酯均有明显降低，其差异有显著性。试验中未发现不良反应。结论：伟素能够有效治疗糖尿病性视网膜病变，并且安全性较好。
伟素(Vessel Due F,化学名：舒洛地特)是一种特殊的糖胺聚糖(GAGs), 其有效成分含80%的低分子肝素和20%的皮肤素。据国外文献报道，伟素是防治有血栓形成危险的血管性疾病的有效药物之一[1,2]。我们应用伟素治疗糖尿病性视网膜病变，现将结果报道如下。
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材料与方法
1 一般资料
选择1998年7～11月于本院就诊的糖尿病患者20例,且自愿接受伟素治疗。
其中年龄在40～50岁6例(30%)，50～60岁10例(50%)，60岁以上4例(20%)；病程在5～10年4例(20%)，10年以上16例(80%)；视力模糊和视力丧失各10例。
2 治疗方法
伟素针剂600酯酶单位(Lipasemic Unit,LSU)，相当60 mg/2ml，qd，im，10d，继以给伟素胶囊250 LSU，bid，po，30d，疗程为40 d。
3 监测指标
治疗前后的视力情况，测定血浆总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，血浆纤维蛋白原定量(FIG)。
, 百拇医药
4 评价标准
用药后视力提高0.05以上为有效；提高0.3以上为显效；视力、视野均无改变为无效。
5 统计学方法
计量参数用均数±标准差(
±s)表示，均值比较用t检验，有效率比较用χ2检验。结 果
1 治疗前后的视力情况
治疗后视力模糊组中有效5例(50%)，显效3例(30%)，无效2例(20%)，总有效率为80%；视力丧失组中有效1例(10%)，无效9例(90%)。视力模糊患者治疗后较治疗前视力改变有显著差异(P<0.01)；而视力丧失组治疗前后视力改变无统计学意义(P>0.05)。
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2 治疗前后TC，TG，FIG变化情况
见表1。治疗后较治疗前三者均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)
表1 治疗前后的血液生化指标改变情况(
±s) 分 组TC(mmol/L)
TG(mmol/L)
FIG(g/L)
治疗前
10.26±1.42
2.47±0.66
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5.06±1.21
治疗后
6.24±0.31b
1.48±0.26a
3.14±0.96b
a:P<0.05；b:P<0.01讨 论
糖尿病性视网膜病变是大约85%的糖尿病患者最终的并发症[3]，给患者带来许多恐惧与痛苦，本研究证实了伟素能明显降低血中TC和TG的水平，降低了FIG的浓度，能有效的防止血栓形成，与文献报道[1,4,5]一致。本研究结果表明，伟素对视力模糊的症状消除率达80%，符合伟素具有纤溶作用，能降低血液粘滞度的作用机制[4,6]，伟素有保持血管通透选择性的作用，能有效防止糖尿病患者的微血管血栓形成[3]。本研究结果也证明了早期预防用药，可延缓甚至阻止其血管视网膜病变的发生。在治疗中无不良反应发生，如用药时间延长，可能会产生更为理想的效果。伟素使用简便、安全、可靠，无毒副作用，具有理想的应用前景，值得临床推广应用。
, 百拇医药
马建萍 辽宁中医学院眼科
参考文献
1 Harenberg J.Review of pharmacodynamics,pharmacokinetics,and therapeutic properties of sulodexide.Med Res Rev，1998，18(1)∶1
2 Ofosu FA.Pharmacological actions of sulodexide.Semin in Thromb Hemost，1998，24(2)∶127
3 Rubbi F，Canova N，Puglioli R，et al.Retinal vein occlusions: clinical study of treatment with sulodexide.Eur J Clin Res，1993，4∶19
, http://www.100md.com
4 Velussi M,Gernigoi AM，Dapas F，et al.Glycosaminoglycans oral therapy reduces microalbuminuria,blood fibrinogen levels and limb arteriopathy clinical signs in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus.Diab Nutr Metab，1996，9∶ 53
5 Buchanan RM, Liao P, Smith JL，et al.Prevention of thrombus formation and growth by antithrombin Ⅲ and heparin cofactor Ⅱ-Dependent thrombin inhibitors:importance of heparin cofactor Ⅱ.Thromb Res，1994，74(5)∶463
6 Messa GL, Placa GL,Pucceui L，et al.Pharmacodynamic effects of sulodexide on profibrinolytic and haemorrheological patterns.Clin Pharmacodynamics，1995，10(3)∶165
(收稿：1999-03-03), 百拇医药