复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效
作者：郑日男 武寒霄 金海燕 金永日 朴熙绪
单位：郑日男 金海燕 金永日 朴熙绪(延边大学医学院附属医院消化内科，延吉 133000)；武寒霄(牡丹江水泥集团医院，牡丹江 157041)
关键词：复方儿茶胶囊；西沙比利；反流性食管炎
中国新药杂志000716 【摘要】 目的：观察复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：172例反流性食管炎的患者，随机分为治疗及对照组各86例，治疗组用西沙比利10mg，qid, po,加复方儿茶胶囊0.515，tid，po；对照组用西沙比利10mg,qid,po,每2周复诊1次，4周和8周后再次进行胃镜检查。结果：2组患者治疗后症状总分均明显下降，胃镜下反流性食管炎愈合率对照组和治疗组分别为80.2%和93%(P<0.05)。结论：复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎，比单用西沙比利疗效更明显。
, 百拇医药
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1003-3734(2000)07-0477-02
Treatment of reflux esophagitis by combination therapy of
capsule catechu compositae and cisapride
ZHENG Ri-nan JIN Hai-yan JIN Yong-ri PIAO Xi-xu
(Department of Digestive Medicine, Affiliated Hospital,College of Medicine,Yanbian
University,Yanbian 133000)
, 百拇医药
WU Han-xiao
(Mudanjiang Hospital of Cement Group,Mudanjiang 157041)
【Abstract】 Objective:To observe the efficacy of combination therapy of capsule catechu compositae and cisapride in treatment of reflux esophagitis.Methods:172 patients with reflux esophagitis were randomly and equally divided to receive combination therapy of 10 mg cisapride (qid) and capsule catechu compositae 0.515(tid)or cisapride 10 mg(qid). Reexamined was conducted biweekly and gastroscopic observation were conducted at 4 and 8 weeks.Results:The symptoms were significantly improved in both groups. The cure rate of esophagitis was 93% for active group and 80.2% for control group (P<0.01).Conclusion:The combination therapy of capsule catechu compositae and cisapride is more effective in treatment of reflux esophagitis than single cisapride therapy.
, http://www.100md.com
【Key words】 capsule catechu compositae；cisapride ；reflux esophagitis
我们用复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎(RE)取得了显著疗效，现报告如下。
材料和方法
1 病例选择
1995年1月～1999年2月住院及门诊患者，所有病例均有反流症状(打嗝、反酸或反食)，烧心或吞咽胸痛，并同意定期来院治疗、复诊和复查内镜的患者，经内镜证实RE患者[1]，并内镜下分级[2,3]。将 172例随机分为对照组86例，男40例，女46例，年龄20～74岁，平均41.2岁，有反流症状者86例，烧心痛者(烧心或吞咽胸痛)80例；治疗组86例，男42例，女44例，年龄18～72岁，平均40.9岁，有反流症状者86例，烧心痛者79例。符合上述条件的患者均无食管狭窄、肿瘤、胃十二指肠溃疡、炎性肠病、肠梗阻、胰腺炎及其他疾病；治疗前1周内未用过H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；全部病例均为采取抬高床头和改进食谱等抗反流措施无效者。
, 百拇医药
2 方法
对照组用西沙比利(西安杨森公司产品，批号：950716780)10mg,po,qid;治疗组用复方儿茶胶囊(吉林省延边医学院制药厂产品，批号：950503，主要成分为儿茶、核黄素、烟酸等)0.515,tid,po，西沙比利10mg,qid，po。
3 疗效评价标准
症状变化：①显效：症状完全消失；②有效：偶有症状出现；③无效：原症状无变化。
治疗前内镜下食管炎的变化根据内镜下食管炎的分类，分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级。
4 统计学处理
用卡方检验。
结 果
, 百拇医药
1 治疗前后的症状变化
见表1。
表1 2组治疗4周和8周后症状变化的比较 症状
时间
(周)
对照组
治疗组
P
n
显效
有效
总有效
率(%)
, http://www.100md.com
n
显效
有效
总有效
率(%)
反 流
4
86
28
36
74.4
86
30
38
, 百拇医药
79.1
>0.05
8
86
32
37
80.2
86
37
43
93.0
<0.05
烧心痛
, 百拇医药
4
80
23
32
68.8
79
30
38
86.1
<0.05
8
80
29
33
, http://www.100md.com
77.5
79
35
39
93.7
<0.01
2 治疗前后内镜下食管炎程度的变化
治疗后经内镜复查结果，治疗8周后对照组与治疗组对食管炎愈合的总累积百分率分别为80.2%和93.0%(P<0.05)；治疗4周后为70%和82.4%(P>0.05)，食管炎Ⅱ级和Ⅲ级总例数治疗4周后对照组与治疗组各占12.3%和6.4%(P>0.05),8周后各占8.6%和0(P<0.05)。
3 不良反应
, 百拇医药
治疗组及对照组有轻度的腹泻，2组均未见血液系统和肝、肾损害。讨 论
西沙比利是一种新型的胃肠促动力药，通过刺激肠神经系统肌间运动神经元的5-HT3受体，增加乙酰胆碱的释放，从而促进消化道动力。复方儿茶胶囊是一种新型的中西医结合治疗消化系统疾病的胃药[5～8]，其主要成分为儿茶、核黄素、烟酸等，儿茶主要成分为鞣质、儿茶精，鞣质与蛋白质结合形成保护膜对粘膜起保护作用，有效地控制24h胃酸分泌，使食管的酸暴露正常化，减轻胃酸对食管粘膜的损伤,缓解周围血管痉挛，降低毛细血管的通透性和脆性，改善末梢血液循环，促进组织代谢，有效根除幽门螺杆菌(Hp)。我们认为复方儿茶胶囊联合西沙比利是治疗RE的安全、经济有效的方法。此外根据本治疗情况，我们认为疗程以8周为宜。
【作者简介】 郑日男(1964-)，男，主治医师，硕士学位。研究方向：消化系统疾病的治疗。联系电话：(0433)2660061。
, http://www.100md.com
【参考文献】
[1] 于中麟.反流性食管炎内镜诊断及协作治疗方案(试行)[J].内镜，1993,10(1)∶48
[2] Robinson M,Campbell DR,Sontags.Treatment of esosive reflux esophagitis resistant to H2 receptor antagonist therapy[J]. Dig Dis Sci,1995,40(3)∶590
[3] Holloway RH,Dent J,Nonielvata F,et al.重症反流性食管炎患者食管酸接触与奥美拉唑治疗食管炎的关系[J].消化道(中文版)，1997,1(2)∶41
[4] 郑芝田主编. 胃肠病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993.114～117
, 百拇医药
[5] 石碧，狄莹，何有节，等.鞣质的药理活性[J].中草药，1998,29(7)∶487
[6] Kyoko Nishizawa,Isaonakata,Atsushi Ishida,et al. Some biologically ative tannins of nuphar varie gatum[J].Phytochemistry,1990,29(8)∶2491
[7] 潘国宗,曹世植主编.水溶性维生素缺乏症.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社，1994.2180～2182
[8] 全承国，金风淑，刘萍,等.大黄、儿茶治疗溃疡病出血疗效观察[J].中国药学文摘,1992,9(4)∶160
收稿：1999-07-27
修回：2000-02-21, 百拇医药
单位：郑日男 金海燕 金永日 朴熙绪(延边大学医学院附属医院消化内科，延吉 133000)；武寒霄(牡丹江水泥集团医院，牡丹江 157041)
关键词：复方儿茶胶囊；西沙比利；反流性食管炎
中国新药杂志000716 【摘要】 目的：观察复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：172例反流性食管炎的患者，随机分为治疗及对照组各86例，治疗组用西沙比利10mg，qid, po,加复方儿茶胶囊0.515，tid，po；对照组用西沙比利10mg,qid,po,每2周复诊1次，4周和8周后再次进行胃镜检查。结果：2组患者治疗后症状总分均明显下降，胃镜下反流性食管炎愈合率对照组和治疗组分别为80.2%和93%(P<0.05)。结论：复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎，比单用西沙比利疗效更明显。
, 百拇医药
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1003-3734(2000)07-0477-02
Treatment of reflux esophagitis by combination therapy of
capsule catechu compositae and cisapride
ZHENG Ri-nan JIN Hai-yan JIN Yong-ri PIAO Xi-xu
(Department of Digestive Medicine, Affiliated Hospital,College of Medicine,Yanbian
University,Yanbian 133000)
, 百拇医药
WU Han-xiao
(Mudanjiang Hospital of Cement Group,Mudanjiang 157041)
【Abstract】 Objective:To observe the efficacy of combination therapy of capsule catechu compositae and cisapride in treatment of reflux esophagitis.Methods:172 patients with reflux esophagitis were randomly and equally divided to receive combination therapy of 10 mg cisapride (qid) and capsule catechu compositae 0.515(tid)or cisapride 10 mg(qid). Reexamined was conducted biweekly and gastroscopic observation were conducted at 4 and 8 weeks.Results:The symptoms were significantly improved in both groups. The cure rate of esophagitis was 93% for active group and 80.2% for control group (P<0.01).Conclusion:The combination therapy of capsule catechu compositae and cisapride is more effective in treatment of reflux esophagitis than single cisapride therapy.
, http://www.100md.com
【Key words】 capsule catechu compositae；cisapride ；reflux esophagitis
我们用复方儿茶胶囊联合西沙比利治疗反流性食管炎(RE)取得了显著疗效，现报告如下。
材料和方法
1 病例选择
1995年1月～1999年2月住院及门诊患者，所有病例均有反流症状(打嗝、反酸或反食)，烧心或吞咽胸痛，并同意定期来院治疗、复诊和复查内镜的患者，经内镜证实RE患者[1]，并内镜下分级[2,3]。将 172例随机分为对照组86例，男40例，女46例，年龄20～74岁，平均41.2岁，有反流症状者86例，烧心痛者(烧心或吞咽胸痛)80例；治疗组86例，男42例，女44例，年龄18～72岁，平均40.9岁，有反流症状者86例，烧心痛者79例。符合上述条件的患者均无食管狭窄、肿瘤、胃十二指肠溃疡、炎性肠病、肠梗阻、胰腺炎及其他疾病；治疗前1周内未用过H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；全部病例均为采取抬高床头和改进食谱等抗反流措施无效者。
, 百拇医药
2 方法
对照组用西沙比利(西安杨森公司产品，批号：950716780)10mg,po,qid;治疗组用复方儿茶胶囊(吉林省延边医学院制药厂产品，批号：950503，主要成分为儿茶、核黄素、烟酸等)0.515,tid,po，西沙比利10mg,qid，po。
3 疗效评价标准
症状变化：①显效：症状完全消失；②有效：偶有症状出现；③无效：原症状无变化。
治疗前内镜下食管炎的变化根据内镜下食管炎的分类，分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级。
4 统计学处理
用卡方检验。
结 果
, 百拇医药
1 治疗前后的症状变化
见表1。
表1 2组治疗4周和8周后症状变化的比较 症状
时间
(周)
对照组
治疗组
P
n
显效
有效
总有效
率(%)
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显效
有效
总有效
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77.5
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2 治疗前后内镜下食管炎程度的变化
治疗后经内镜复查结果，治疗8周后对照组与治疗组对食管炎愈合的总累积百分率分别为80.2%和93.0%(P<0.05)；治疗4周后为70%和82.4%(P>0.05)，食管炎Ⅱ级和Ⅲ级总例数治疗4周后对照组与治疗组各占12.3%和6.4%(P>0.05),8周后各占8.6%和0(P<0.05)。
3 不良反应
, 百拇医药
治疗组及对照组有轻度的腹泻，2组均未见血液系统和肝、肾损害。讨 论
西沙比利是一种新型的胃肠促动力药，通过刺激肠神经系统肌间运动神经元的5-HT3受体，增加乙酰胆碱的释放，从而促进消化道动力。复方儿茶胶囊是一种新型的中西医结合治疗消化系统疾病的胃药[5～8]，其主要成分为儿茶、核黄素、烟酸等，儿茶主要成分为鞣质、儿茶精，鞣质与蛋白质结合形成保护膜对粘膜起保护作用，有效地控制24h胃酸分泌，使食管的酸暴露正常化，减轻胃酸对食管粘膜的损伤,缓解周围血管痉挛，降低毛细血管的通透性和脆性，改善末梢血液循环，促进组织代谢，有效根除幽门螺杆菌(Hp)。我们认为复方儿茶胶囊联合西沙比利是治疗RE的安全、经济有效的方法。此外根据本治疗情况，我们认为疗程以8周为宜。
【作者简介】 郑日男(1964-)，男，主治医师，硕士学位。研究方向：消化系统疾病的治疗。联系电话：(0433)2660061。
, http://www.100md.com
【参考文献】
[1] 于中麟.反流性食管炎内镜诊断及协作治疗方案(试行)[J].内镜，1993,10(1)∶48
[2] Robinson M,Campbell DR,Sontags.Treatment of esosive reflux esophagitis resistant to H2 receptor antagonist therapy[J]. Dig Dis Sci,1995,40(3)∶590
[3] Holloway RH,Dent J,Nonielvata F,et al.重症反流性食管炎患者食管酸接触与奥美拉唑治疗食管炎的关系[J].消化道(中文版)，1997,1(2)∶41
[4] 郑芝田主编. 胃肠病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993.114～117
, 百拇医药
[5] 石碧，狄莹，何有节，等.鞣质的药理活性[J].中草药，1998,29(7)∶487
[6] Kyoko Nishizawa,Isaonakata,Atsushi Ishida,et al. Some biologically ative tannins of nuphar varie gatum[J].Phytochemistry,1990,29(8)∶2491
[7] 潘国宗,曹世植主编.水溶性维生素缺乏症.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社，1994.2180～2182
[8] 全承国，金风淑，刘萍,等.大黄、儿茶治疗溃疡病出血疗效观察[J].中国药学文摘,1992,9(4)∶160
收稿：1999-07-27
修回：2000-02-21, 百拇医药