血液透析患者六型病毒性肝炎标志物检测分析
作者：郑义 程爱生 常天恩
单位：郑义(第四军医大学唐都医院肾脏科,西安710038)；程爱生1 常天恩1(第四军医大学唐都医院检验科,西安710038)
关键词：
细胞与分子免疫学杂志990119
血液透析的患者是感染肝炎病毒的高危人群，尤其是丙型肝炎病毒的感染。为此,我们对接受过血液透析的63例慢性肾功衰竭患者，进行了血清中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎标志物的检测，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 血透慢性肾功衰竭患者共63例。其中慢性肾衰52例，多囊肾4例，药物中毒3例，出血热4例，均为1997年1月～1998年4月本院住院患者。男45例，女18例，平均年龄45.5±21岁。对照组60例，男35例，女25例，年龄41±20.1岁，均为陕西省政府机关健康查体者。
, http://www.100md.com
1.2 肝炎标志物的检测 甲型肝炎特异性IgM，采用ELISA捕获法试剂盒检测；乙型肝炎5项及HBV聚合人血清白蛋白受体(PHSAR)，采用北京ELISA一步法检测试剂盒(福瑞生物工程公司产品)；抗-HCVIgG和抗-HEVIgG的检测，采用间接ELISA试剂盒(北京高达生物技术研究所产品)；抗-HDV及抗-HGV的检测，采用ELISA间接法试剂盒(北京福瑞生物工程公司产品)，以上均严格按照产品说明书进行操作。
2 结果和讨论
63例血透患者中，检出肝炎病毒标志物阳性者47例(感染率占76%)，其中乙型肝炎标志物阳性者20例，丙型肝炎标志物阳性者19例，乙、丙型肝炎双重感染者12例，乙、戊型肝炎病毒合并感染者3例，乙、丙、戊肝炎病毒三重感染2例，戊、庚型肝炎病毒混合感染2例，血透时间与肝炎病毒感染的情况见表1。
表1 不同血液透析时间与肝炎病毒感染的关系 检出的病毒
, 百拇医药
及例数(n)
透析前
(63例)
血液透析时间
1～3月
(9例)
4～6月
(10例)
7～12月
(12例)
1～9年
(32例)
HAV
, 百拇医药
-
-
-
-
-
HBV
10
1
2
2
5
HCV
1
1
, 百拇医药
3
3
11
HDV
-
-
-
-
-
JEV
-
-
1
1
, http://www.100md.com
2
HGV
-
-
-
2
2
对照组60例
长期进行血液透析的患者免疫功能往往低下，易感染肝炎病毒。由于HBV和HCV主要经血液传播，感染的可能性更大。本组63例患者中，有61例先后接受过输血。另外，长期血液透析又存在着交叉感染的危险。由表1可看出，接受血液透析的患者感染肝炎病毒的例数，随着透析时间的延长而增多，如血透1-3月者仅2/9，而血透1～9年者高达24/32。从感染的肝炎病毒来看，感染HBV者为10/63，感染HCV为18/63，感染HEV和HGV分别为4/63和3/63。以HBV和HCV的感染为高，而63例患者中无1例感染HAV和HDV。对照组60例中,有4例HBV标志物为阳性。
目前血液透析中所用的器材，透析器、血路管及穿刺针，由于受到经济条件的限制尚不能做到使用一次性的器材，从而增加了交叉感染的机会。因此，各种血透器材在使用后，必须立即进行彻底清洗消毒，并做到专人专用，以防止交叉感染；同时应把好血源的质量关。
作者简介：郑义，女，42岁，主管技师
西安市灞桥区新寺路1号，Tel.(029)3513140-77328
(收稿 1998-05-29 修回 1998-06-15), http://www.100md.com
单位：郑义(第四军医大学唐都医院肾脏科,西安710038)；程爱生1 常天恩1(第四军医大学唐都医院检验科,西安710038)
关键词：
细胞与分子免疫学杂志990119
血液透析的患者是感染肝炎病毒的高危人群，尤其是丙型肝炎病毒的感染。为此,我们对接受过血液透析的63例慢性肾功衰竭患者，进行了血清中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎标志物的检测，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 血透慢性肾功衰竭患者共63例。其中慢性肾衰52例，多囊肾4例，药物中毒3例，出血热4例，均为1997年1月～1998年4月本院住院患者。男45例，女18例，平均年龄45.5±21岁。对照组60例，男35例，女25例，年龄41±20.1岁，均为陕西省政府机关健康查体者。
, http://www.100md.com
1.2 肝炎标志物的检测 甲型肝炎特异性IgM，采用ELISA捕获法试剂盒检测；乙型肝炎5项及HBV聚合人血清白蛋白受体(PHSAR)，采用北京ELISA一步法检测试剂盒(福瑞生物工程公司产品)；抗-HCVIgG和抗-HEVIgG的检测，采用间接ELISA试剂盒(北京高达生物技术研究所产品)；抗-HDV及抗-HGV的检测，采用ELISA间接法试剂盒(北京福瑞生物工程公司产品)，以上均严格按照产品说明书进行操作。
2 结果和讨论
63例血透患者中，检出肝炎病毒标志物阳性者47例(感染率占76%)，其中乙型肝炎标志物阳性者20例，丙型肝炎标志物阳性者19例，乙、丙型肝炎双重感染者12例，乙、戊型肝炎病毒合并感染者3例，乙、丙、戊肝炎病毒三重感染2例，戊、庚型肝炎病毒混合感染2例，血透时间与肝炎病毒感染的情况见表1。
表1 不同血液透析时间与肝炎病毒感染的关系 检出的病毒
, 百拇医药
及例数(n)
透析前
(63例)
血液透析时间
1～3月
(9例)
4～6月
(10例)
7～12月
(12例)
1～9年
(32例)
HAV
, 百拇医药
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HBV
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HGV
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对照组60例
长期进行血液透析的患者免疫功能往往低下，易感染肝炎病毒。由于HBV和HCV主要经血液传播，感染的可能性更大。本组63例患者中，有61例先后接受过输血。另外，长期血液透析又存在着交叉感染的危险。由表1可看出，接受血液透析的患者感染肝炎病毒的例数，随着透析时间的延长而增多，如血透1-3月者仅2/9，而血透1～9年者高达24/32。从感染的肝炎病毒来看，感染HBV者为10/63，感染HCV为18/63，感染HEV和HGV分别为4/63和3/63。以HBV和HCV的感染为高，而63例患者中无1例感染HAV和HDV。对照组60例中,有4例HBV标志物为阳性。
目前血液透析中所用的器材，透析器、血路管及穿刺针，由于受到经济条件的限制尚不能做到使用一次性的器材，从而增加了交叉感染的机会。因此，各种血透器材在使用后，必须立即进行彻底清洗消毒，并做到专人专用，以防止交叉感染；同时应把好血源的质量关。
作者简介：郑义，女，42岁，主管技师
西安市灞桥区新寺路1号，Tel.(029)3513140-77328
(收稿 1998-05-29 修回 1998-06-15), http://www.100md.com