卡托普利加重类天疱疮并诱发荨麻疹一例
作者：阎春林 廖康煌
单位：200040 上海华山医院皮肤科
关键词：
患者男 患者男，71岁，全身反复发生水疱伴瘙痒3年，皮肤活检病理诊断为类天疱疮，口服雷公藤糖浆可控制病情。有高血压病史15年，平时不规则服用复方降压片治疗，12～65岁期间有荨麻疹病史，无药物过敏史。患者住本院后继续口服雷公藤糖浆治疗，因血压升高而予口服卡托普利25mg/d，第3天加量至50mg/d，血压控制满意。但第5天开始皮肤剧烈瘙痒，出现风团，皮肤划痕征阳性，躯干四肢新发大疱逐日增多，部分为血疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，口腔粘膜也出现新发大疱。皮肤直接免疫荧光显示基底膜带C3线状沉积，血清抗棘细胞间抗体阴性。于第7天开始口服泼尼松40mg/d，由于病情不能控制，于第19天开始改用琥珀氢化可的松200mg/d，仍未见好转，于第22天停用卡托普利。停药3天后瘙痒明显减轻，不再出现风团，12天后新发水疱明显减少，停药19天后不再出现新发水疱。逐渐减少皮质激素用量，口服泼尼松27.5mg/d出院。
(收稿：1997-01-09 修回：1997-04-16), 百拇医药
单位：200040 上海华山医院皮肤科
关键词：
患者男 患者男，71岁，全身反复发生水疱伴瘙痒3年，皮肤活检病理诊断为类天疱疮，口服雷公藤糖浆可控制病情。有高血压病史15年，平时不规则服用复方降压片治疗，12～65岁期间有荨麻疹病史，无药物过敏史。患者住本院后继续口服雷公藤糖浆治疗，因血压升高而予口服卡托普利25mg/d，第3天加量至50mg/d，血压控制满意。但第5天开始皮肤剧烈瘙痒，出现风团，皮肤划痕征阳性，躯干四肢新发大疱逐日增多，部分为血疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，口腔粘膜也出现新发大疱。皮肤直接免疫荧光显示基底膜带C3线状沉积，血清抗棘细胞间抗体阴性。于第7天开始口服泼尼松40mg/d，由于病情不能控制，于第19天开始改用琥珀氢化可的松200mg/d，仍未见好转，于第22天停用卡托普利。停药3天后瘙痒明显减轻，不再出现风团，12天后新发水疱明显减少，停药19天后不再出现新发水疱。逐渐减少皮质激素用量，口服泼尼松27.5mg/d出院。
(收稿：1997-01-09 修回：1997-04-16), 百拇医药