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编号:10275589
0.05%双醋二氟松霜与0.05%维A酸霜联合治疗斑块状银屑病40例
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 1998年第2期
     作者:杨雪源 靳培英

    单位:210042 南京,中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所[杨雪源 靳培英(指导者)

    关键词:

    中华皮肤科杂志980257.htm

    0.05%双醋二氟松霜(商品名索康霜)是一种最强效外用皮质类醇制剂,0.05%维A酸霜(商品名维特明霜)是一种外用维A酸制剂,由山东德美克公司生产,广泛用于治疗银屑病,并取得了良好的疗效。我们于1996年3月至1997年3月应用两者联

    附表 索康霜和维特明霜治疗斑块状银屑病四周疗效比较 组 别

    例数

    痊愈

    显效

    有效

    无效

    显效率

    索康霜+维特明霜

    22

    6(27.3)

    8(36.4)

    7(31.8)

    1(4.5)

    63.7%

    去炎松霜+维A酸软膏

    18

    2(11.1)

    5(27.8)

    9(50.0)

    2(11.1)

    38.9%

    括号内数值为百分比合治疗40例银屑病,并与自制去炎松霜和维A酸软膏进行疗效对比,获得满意疗效,现报道如下。

    一、临床资料

    选择40例斑块状银屑病患者,均为静止期,皮损面积<体表面积的50%,其中22例为门诊患者,18例为住院患者。年龄18~68岁,平均33.2±8.7岁;病程2个月至25年,平均10.6±5.6年。治疗前1个月均未系统使用和外用治疗银屑病药物。

    二、治疗方法

    40例斑块状银屑病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,使用索康霜和维特明霜按1∶1混合外用,对照组18例,使用本所自制的去炎松霜和维A酸软膏按1∶1混合外用。每天1次,连续4周。每周观察1次,根据银屑病皮损程度PASI评分方法对每个患者的皮损面积、红斑、皮疹和鳞屑分别进行评分,记录PASI评分,询问并记录副作用的情况。

    三、疗效标准及结果

    治疗四周时评价疗效。痊愈为PASI评分减少95%以上;显效为PASI评分减少60%~94%;有效为PASI评分减少20%~59%;无效为PASI评分减少20%以下。显效率为痊愈与显效例数之和占总病例数的百分比。40例患者均完成4周疗效观察,无1例停药,治疗组和对照组治疗斑块型银屑病4周时疗效对比结果见附表。

    治疗组中有3例、对照组中有2例发生轻度皮肤发红、脱屑、瘙痒。但未见皮损明显扩大、皮肤肿胀和水疱。患者均能忍受,一周左右均逐渐消退。

    四、讨论

    我们应用索康霜和维特明霜联合外用治疗斑块状银屑病22例,与自制去炎松霜和维A酸软膏联合外用治疗18例斑块状银屑病进行疗效对比,其PASI数分别降低了63.1%和39.3%。治疗组显效率为63.7%,有效率为95.5%,无效4.5%。对照组显效率为38.9%,有效率为88.9%,无效11.1%。因为每天外用1次,高效、方便,也减少了外用药物的剂量,使其副作用的发生也相应地减少。两组中只有5例发生轻度的皮肤发红、脱屑和瘙痒,并在一周内逐渐消退。因此,0.05%索康霜和0.05%维特明霜联合外用治疗斑块状银屑病,具有安全高效、无色无味、使用方便、易清洗和副作用小的特点,值得在临床应用。

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    (收稿:1997-07-30 修回:1997-12-22), http://www.100md.com