湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析
作者：张书岭 王瑛 冯曼君 刘鸿伟 朱钵
单位：450003 郑州，河南省人民医院
关键词：
中华皮肤科杂志/980422 最近，我们对145例不同病种的皮肤病患者进行了斑贴试验。现将结果分析如下。
一、资料和方法
(一)病例资料：145例患者中，女107例，男38例；年龄2～63岁，平均33岁；接触性皮炎48例，湿疹52例，荨麻疹32例，神经性皮炎7例，痤疮2例，扁平苔藓1例，皮肤瘙痒症2例，丘疹性荨麻疹1例。
(二)斑贴试验方法：采用“辨敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及Finn Chamber斑试器，按说明认真操作。在试验的前一天晚上轻洗背部，以提高抗原的渗透量。
, 百拇医药
(三)判定标准：见参考文献[1]。
二、结果
(一)对标准筛选抗原反应的阳性率：145例患者中阳性反应101例(69.66%)，其中接触性皮炎39例(39/48，81.25%)，湿疹38例(38/52，73.08%)，荨麻疹19例(19/32，59.37%)，神经性皮炎3例(3/7)，痤疮2例(2/2)；其余44例对全部抗原无反应。
(二)阳性反应病例的抗原分布：101例阳性反应患者中，对1种抗原呈阳性反应者46例(45.54%)，对2种呈阳性反应者28例(27.72%)，对3种呈阳性反应者18例(17.8%)，对4种呈阳性反应者5例(4.95%)，对5种呈阳性反应者4例(3.96%)。145例患者对抗原的阳性反应率：7%芳香混合物为17.24%、5%硫酸镍为14.48%、1%氯化钴为13.79%、0.1%硫柳汞为13.79%、0.5%对苯二胺13.10%、3%卡巴混合物为12.41%、0.5%重铬酸钾为8.28%、20%松香为7.59%、1%甲醛水溶液为6.90%、25%秘鲁香油为4.14%、5%苯唑卡因为4.14%、20%硫酸新霉素为2.69%、0.5%秋兰姆混合物为2.69%、12%对羟基苯甲酸酯混合物为2.69%、2%巯基混合物为1.38%、0.6%黑橡胶混合物为0.6%、30%羊毛醇为0.69%、1%次乙基二胺为0.69%、1%环氧树脂为0.69%。
, 百拇医药
(三)对固定胶带的反应：145例患者中，有63例使用试验药盒中配有的纸胶带，阳性反应者3例(4.76%)；另82例使用市售医用胶布替代之，阳性反应者25例(30.49%)。
三、讨论
145例常见皮肤病患者对斑贴试验阳性反应者101例，阳性率为69.66%，其中接触性皮炎阳性反应率为81.25%，湿疹为73.08%，均高于文献已有的报道[1，2]。在试验开始前，我们曾选择15个无过敏性疾病史的健康人作斑试，结果未出现阳性反应，从而排除了试剂盒可能引起的假阳性反应。另外，荨麻疹、神经性皮炎及痤疮等病例，基本上是应患者的要求而进行的斑贴试验，结果也显示有较高的阳性率，其原因有待进一步探讨。本组病例对标准筛选原阳性反应比例较高的抗原有：芳香混合物、硫酸镍、氯化钴、硫柳汞、对苯二胺、卡巴混合物、重铬酸钾、松香、甲醛等，其分布趋势与文献报道的基本一致[1，2]。说明清洁剂、染发剂、化妆品以及含汞的医用药品是其主要的接触致敏物质[3]。患者对纸胶带的低阳性反应率和对市售医用胶布的高阳性反应率，提示我们应尽量避免使用市售医用胶布。
参 考 文 献
1 刘彦群, 赵辨. 进口与自制抗原及斑试器的对比研究. 南京医学院学报, 1992,12∶30-33.
2 陆东庆, 王雅坤, 陈洪铎, 等. 沈阳地区150例接触性皮炎及湿疹患者斑贴试验分析. 临床皮肤科杂志, 1996,25∶207-209.
3 李林峰. 接触性皮炎. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1995.104-111.
(收稿：1998-01-06 修回：1998-05-05), 百拇医药
单位：450003 郑州，河南省人民医院
关键词：
中华皮肤科杂志/980422 最近，我们对145例不同病种的皮肤病患者进行了斑贴试验。现将结果分析如下。
一、资料和方法
(一)病例资料：145例患者中，女107例，男38例；年龄2～63岁，平均33岁；接触性皮炎48例，湿疹52例，荨麻疹32例，神经性皮炎7例，痤疮2例，扁平苔藓1例，皮肤瘙痒症2例，丘疹性荨麻疹1例。
(二)斑贴试验方法：采用“辨敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及Finn Chamber斑试器，按说明认真操作。在试验的前一天晚上轻洗背部，以提高抗原的渗透量。
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(三)判定标准：见参考文献[1]。
二、结果
(一)对标准筛选抗原反应的阳性率：145例患者中阳性反应101例(69.66%)，其中接触性皮炎39例(39/48，81.25%)，湿疹38例(38/52，73.08%)，荨麻疹19例(19/32，59.37%)，神经性皮炎3例(3/7)，痤疮2例(2/2)；其余44例对全部抗原无反应。
(二)阳性反应病例的抗原分布：101例阳性反应患者中，对1种抗原呈阳性反应者46例(45.54%)，对2种呈阳性反应者28例(27.72%)，对3种呈阳性反应者18例(17.8%)，对4种呈阳性反应者5例(4.95%)，对5种呈阳性反应者4例(3.96%)。145例患者对抗原的阳性反应率：7%芳香混合物为17.24%、5%硫酸镍为14.48%、1%氯化钴为13.79%、0.1%硫柳汞为13.79%、0.5%对苯二胺13.10%、3%卡巴混合物为12.41%、0.5%重铬酸钾为8.28%、20%松香为7.59%、1%甲醛水溶液为6.90%、25%秘鲁香油为4.14%、5%苯唑卡因为4.14%、20%硫酸新霉素为2.69%、0.5%秋兰姆混合物为2.69%、12%对羟基苯甲酸酯混合物为2.69%、2%巯基混合物为1.38%、0.6%黑橡胶混合物为0.6%、30%羊毛醇为0.69%、1%次乙基二胺为0.69%、1%环氧树脂为0.69%。
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(三)对固定胶带的反应：145例患者中，有63例使用试验药盒中配有的纸胶带，阳性反应者3例(4.76%)；另82例使用市售医用胶布替代之，阳性反应者25例(30.49%)。
三、讨论
145例常见皮肤病患者对斑贴试验阳性反应者101例，阳性率为69.66%，其中接触性皮炎阳性反应率为81.25%，湿疹为73.08%，均高于文献已有的报道[1，2]。在试验开始前，我们曾选择15个无过敏性疾病史的健康人作斑试，结果未出现阳性反应，从而排除了试剂盒可能引起的假阳性反应。另外，荨麻疹、神经性皮炎及痤疮等病例，基本上是应患者的要求而进行的斑贴试验，结果也显示有较高的阳性率，其原因有待进一步探讨。本组病例对标准筛选原阳性反应比例较高的抗原有：芳香混合物、硫酸镍、氯化钴、硫柳汞、对苯二胺、卡巴混合物、重铬酸钾、松香、甲醛等，其分布趋势与文献报道的基本一致[1，2]。说明清洁剂、染发剂、化妆品以及含汞的医用药品是其主要的接触致敏物质[3]。患者对纸胶带的低阳性反应率和对市售医用胶布的高阳性反应率，提示我们应尽量避免使用市售医用胶布。
参 考 文 献
1 刘彦群, 赵辨. 进口与自制抗原及斑试器的对比研究. 南京医学院学报, 1992,12∶30-33.
2 陆东庆, 王雅坤, 陈洪铎, 等. 沈阳地区150例接触性皮炎及湿疹患者斑贴试验分析. 临床皮肤科杂志, 1996,25∶207-209.
3 李林峰. 接触性皮炎. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1995.104-111.
(收稿：1998-01-06 修回：1998-05-05), 百拇医药