胶原酶局部注射治疗巨大瘢痕疙瘩一例
作者：郑光亮 郑文华 袁汉 蔡莲蒲 张平利
单位：361002 厦门，解放军鼓浪屿疗养院
关键词：
中华皮肤科杂志/980432 患者男，23岁，右臀部、大腿外侧、屈侧巨大瘢痕疙瘩2年。1994年6月不慎右臀部及大腿外侧、后侧被开水烫伤，愈合后留下巨大的瘢痕，剧痒，不能久坐立，严重地影响正常生活、学习、工作。曾先后到几家医院诊疗，疗效不佳。1996年7月入我科治疗。体检：一般情况好，右臀部及大腿外侧及屈侧部见一粉红色的巨大瘢痕疙瘩，36cm×44cm，厚0.1cm～2.1cm，瘢痕表面呈“老松树皮样”，见有多处抓伤和出血点，有较多长短不等、深浅不一的瘢痕疙瘩沟，最深达0.5cm。
治疗经过：2%利多卡因5ml、生理盐水15ml、胶原蛋白水解酶[简称胶原酶，中国辽宁鞍山第二制药厂，批准文号：(96)卫药准字X-241(2)号]1200U均匀混合后，用8号针头注入瘢痕组织内，以瘢痕组织发白为佳，多采用边进边注和边退边注药水的方法，一个针眼多个方向注射以及多针眼多方向注射，点面结合，将药物均匀地注入瘢痕组织内，直到满意为止。针孔需加压止血。注射后患者无任何不良反应，1～2天后局部瘙痒明显减轻，10日后渐感局部瘢痕硬度降低，瘙痒明显好转，2个月后瘢痕组织明显萎缩、软化，与注射前相比，约缩小30%左右，瘙痒消失。3个月后重复注射1次，方法同上。经11个月的临床观察，瘢痕疙瘩全部软化。奇痒消失，皮肤弹性恢复。但剧烈运动后，局部皮肤稍有痒感。
注意事项：①病灶有抓伤伴皮肤感染者禁用，防止感染扩散。②注射时，针头不宜过深和过浅，以免浪费和影响疗效。③注射后，应立即压迫针眼，防止药液外溢及出血，必要时加压包扎，防止感染。
(收稿：1997-08-05 修回：1997-11-10), 百拇医药
单位：361002 厦门，解放军鼓浪屿疗养院
关键词：
中华皮肤科杂志/980432 患者男，23岁，右臀部、大腿外侧、屈侧巨大瘢痕疙瘩2年。1994年6月不慎右臀部及大腿外侧、后侧被开水烫伤，愈合后留下巨大的瘢痕，剧痒，不能久坐立，严重地影响正常生活、学习、工作。曾先后到几家医院诊疗，疗效不佳。1996年7月入我科治疗。体检：一般情况好，右臀部及大腿外侧及屈侧部见一粉红色的巨大瘢痕疙瘩，36cm×44cm，厚0.1cm～2.1cm，瘢痕表面呈“老松树皮样”，见有多处抓伤和出血点，有较多长短不等、深浅不一的瘢痕疙瘩沟，最深达0.5cm。
治疗经过：2%利多卡因5ml、生理盐水15ml、胶原蛋白水解酶[简称胶原酶，中国辽宁鞍山第二制药厂，批准文号：(96)卫药准字X-241(2)号]1200U均匀混合后，用8号针头注入瘢痕组织内，以瘢痕组织发白为佳，多采用边进边注和边退边注药水的方法，一个针眼多个方向注射以及多针眼多方向注射，点面结合，将药物均匀地注入瘢痕组织内，直到满意为止。针孔需加压止血。注射后患者无任何不良反应，1～2天后局部瘙痒明显减轻，10日后渐感局部瘢痕硬度降低，瘙痒明显好转，2个月后瘢痕组织明显萎缩、软化，与注射前相比，约缩小30%左右，瘙痒消失。3个月后重复注射1次，方法同上。经11个月的临床观察，瘢痕疙瘩全部软化。奇痒消失，皮肤弹性恢复。但剧烈运动后，局部皮肤稍有痒感。
注意事项：①病灶有抓伤伴皮肤感染者禁用，防止感染扩散。②注射时，针头不宜过深和过浅，以免浪费和影响疗效。③注射后，应立即压迫针眼，防止药液外溢及出血，必要时加压包扎，防止感染。
(收稿：1997-08-05 修回：1997-11-10), 百拇医药