光动力学疗法治疗鲜红斑痣
作者：陈夷 欧阳天祥 贾兴国 王塞枫 冯建立 谢企良
单位：200433 上海第二军医大学长海医院理疗科(陈夷 谢企良)，整形科(欧阳天祥)，皮肤科(王塞枫)；山西长治北铁三局一处医院(贾兴国 冯建立)
关键词：
中华皮肤科杂志/980425 血卟啉是光敏剂，它在受光激发下，可产生对组织有毒害作用的单线态氧和其它自由基，能够破坏肿瘤组织。我们采用这一方法治疗皮肤鲜红斑痣，取得了满意疗效，报道如下。
一、临床资料
确诊为鲜红斑痣的患者15例，男7例，女8例；年龄10～33岁。皮损大多位于面部，面积5cm×5cm～15cm×25cm。2例曾用激光、3例曾用同位素敷贴治疗无效。
二、材料和方法
药物使用上海第二军医大学生产的血卟啉光敏剂(批号910813)。吸收峰为360nm、441nm、488nm、514nm和630nm。光源使用本科与上海八一电影机械厂联合研制的卤钨灯，发射主峰波长为630nm，最大输出功率为3.2W。
治疗方法：治疗前患部皮肤用75%酒精消毒，周边正常皮肤和眼睛用1%龙胆紫液涂盖或用黑纸、布掩盖作为保护。血卟啉皮肤过敏试验阴性后经静脉按4～6mg/kg推注给药。给药毕立即给予630nm红光照射，剂量为180～270J/cm2，时间为每区15～30分钟，一区治疗面积为20cm2～25cm2，一次最多治疗二区，并在60分钟内结束全部治疗。患者患部皮肤开始有蚁行感，约10分钟左右出现针刺感，并逐渐加重，但一般成人均能耐受。治疗中强调患者保持治疗部位体位不动，并注意光斑区有无偏位。如需照二区者，每区照10～15分钟后交换至时间结束。照射治疗区有出汗现象应及时用无菌棉球吸除，注意观察光治疗区红斑色泽，一般红斑由红色转变成酱紫色即可达到治疗要求，如出现黑色是治疗过量现象，应避免。治疗结束后光照区皮肤涂0.5%金霉素眼膏或四环素可的松眼膏防止感染，眼戴墨镜，避光30天。
三、结果
治疗结束后被照射区即出现水肿，第2天加重达高峰，以后逐渐消退，约7～8天。皮肤颜色由治疗结束时的酱紫色转成紫黑色并慢慢形成一黑色硬痂。硬痂脱落，创面皮肤呈光滑淡粉红色，约半年时间皮肤色泽渐与正常皮肤相同。15例中13例一次性治疗后红斑全部消失，患区皮肤与周边正常皮肤一致，治愈。2例肥厚型一次照射区中大部分红斑消失，有少数浅色红斑存在，在距第1次治疗30天后行第2次治疗，余下浅色红斑消失。随访最短6个月，最长18个月，未见治疗区红斑复发。无1例出现并发症和瘢痕。
(收稿：1997-07-11 修回：1997-12-27), 百拇医药
单位：200433 上海第二军医大学长海医院理疗科(陈夷 谢企良)，整形科(欧阳天祥)，皮肤科(王塞枫)；山西长治北铁三局一处医院(贾兴国 冯建立)
关键词：
中华皮肤科杂志/980425 血卟啉是光敏剂，它在受光激发下，可产生对组织有毒害作用的单线态氧和其它自由基，能够破坏肿瘤组织。我们采用这一方法治疗皮肤鲜红斑痣，取得了满意疗效，报道如下。
一、临床资料
确诊为鲜红斑痣的患者15例，男7例，女8例；年龄10～33岁。皮损大多位于面部，面积5cm×5cm～15cm×25cm。2例曾用激光、3例曾用同位素敷贴治疗无效。
二、材料和方法
药物使用上海第二军医大学生产的血卟啉光敏剂(批号910813)。吸收峰为360nm、441nm、488nm、514nm和630nm。光源使用本科与上海八一电影机械厂联合研制的卤钨灯，发射主峰波长为630nm，最大输出功率为3.2W。
治疗方法：治疗前患部皮肤用75%酒精消毒，周边正常皮肤和眼睛用1%龙胆紫液涂盖或用黑纸、布掩盖作为保护。血卟啉皮肤过敏试验阴性后经静脉按4～6mg/kg推注给药。给药毕立即给予630nm红光照射，剂量为180～270J/cm2，时间为每区15～30分钟，一区治疗面积为20cm2～25cm2，一次最多治疗二区，并在60分钟内结束全部治疗。患者患部皮肤开始有蚁行感，约10分钟左右出现针刺感，并逐渐加重，但一般成人均能耐受。治疗中强调患者保持治疗部位体位不动，并注意光斑区有无偏位。如需照二区者，每区照10～15分钟后交换至时间结束。照射治疗区有出汗现象应及时用无菌棉球吸除，注意观察光治疗区红斑色泽，一般红斑由红色转变成酱紫色即可达到治疗要求，如出现黑色是治疗过量现象，应避免。治疗结束后光照区皮肤涂0.5%金霉素眼膏或四环素可的松眼膏防止感染，眼戴墨镜，避光30天。
三、结果
治疗结束后被照射区即出现水肿，第2天加重达高峰，以后逐渐消退，约7～8天。皮肤颜色由治疗结束时的酱紫色转成紫黑色并慢慢形成一黑色硬痂。硬痂脱落，创面皮肤呈光滑淡粉红色，约半年时间皮肤色泽渐与正常皮肤相同。15例中13例一次性治疗后红斑全部消失，患区皮肤与周边正常皮肤一致，治愈。2例肥厚型一次照射区中大部分红斑消失，有少数浅色红斑存在，在距第1次治疗30天后行第2次治疗，余下浅色红斑消失。随访最短6个月，最长18个月，未见治疗区红斑复发。无1例出现并发症和瘢痕。
(收稿：1997-07-11 修回：1997-12-27), 百拇医药