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编号:10275730
伊曲康唑治疗粘膜念珠菌病三例
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 1998年第5期
     作者:宋智琦 林熙然

    单位:116011 大连医科大学附属第一医院皮肤科

    关键词:

    中华皮肤科杂志980551 我们采用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊治疗3例因全身应用皮 质 类固醇激素及广谱抗生素而并发的粘膜念珠菌病患者,取得了满意的疗效,现报道如下。

    3例均为女性,年龄分别为21岁、52岁及60岁。2例原发病为系统性红斑狼疮,其中1例合并 狼疮性肾病、肺间质纤维化、肺内感染及中毒性表皮坏死松解症。第3例原发病为红皮症。 发病前用药史:①皮质类固醇激素及免疫抑制剂:3例均口服醋酸泼尼松片,剂量为40mg/d 至60mg/d,用药2周至13周。3例均由醋酸泼尼松改为甲基泼尼松龙,剂量为480mg/d至80mg/ d,静脉滴注,用药1~3周。1例曾口服甲氨蝶呤7.5mg/w,共用3周;1例曾服雷公藤多甙 片30mg/d至60mg/d,共用7周。②抗生素:1例予氨苄青霉素、环丙沙星、头孢拉定、泰能; 1例予氧氟沙星、罗红霉素;1例予泰利必妥。

    临床表现:3例均见颊粘膜、软腭粘膜、舌粘膜上覆白膜,其中1例有点状糜烂及溃疡。3 例真菌镜检均为阳性,培养均为白念珠菌。

    治疗经过:1例在外院曾用氟康唑100mg/d静脉滴注7天,白膜仍未消失。3例均于我院住院期 间,在确定诊断后,予伊曲康唑200mg/d口服,共2周,白膜消失,复查真菌镜检及培养均阴 性。其中2例分别在伊曲康唑停用的第2及第3周,于激素减量期间,再次出现口腔粘膜白膜 。再查真菌镜检为阳性,培养均为白念珠菌生长。再予伊曲康唑200mg/d口服,共用2周,白 膜消失。复查真菌镜检及培养均阴性。上述3例治疗前后均作血、尿、粪常规、肝、肾功能 检查,除原发病所见外,其余未见异常。3例均随诊半年,未见复发。

    (收稿:1997-09-23 修回:1997-12-16), 百拇医药