双醋二氟松霜与0.025%维A酸霜交替外用治疗皮肤淀粉样变
作者：刘季和 范敏 章青
单位：210042 南京，中国医学科学院 中国协和医科大 学皮肤病研究所(刘季和 章青)；深圳市瑞鹏皮肤病性病门诊部(范敏)
关键词：
中华皮肤科杂志980531 近年来我们采用双醋二氟松霜(索康霜)与0.025%维A酸霜(维特明霜)局部 交替外用治疗40例皮肤淀粉样变，并以自制的去炎松霜及维A酸软膏作自身对照，取得较好 的效果，现简报如下。
一、病例概况
40例均为门诊患者，男24例，女16例；年龄32～68岁，病期半年至32年。24例以苔藓样皮疹为主，多限局于下腿伸侧，16例以斑疹为主，主要分布于肩、背部 及上肢伸侧。大多数皮疹均有不同程度痒感。
二、治疗方法
在患者右侧肢体及(或)肩背部外用索康霜(每克霜剂中含0.5mg双醋二氟松)及维特明霜(其 中含0.025%维A酸)，由(中美)山东德美克公司生产并提供。治疗期间，两药每日早晚交替 外用，早晨外用索康霜，晚间睡前外用维特明霜，每次外用药前先用温热水清洗局部，然后 将药膏涂于局部，轻轻揉擦3～5分钟。而左侧肢体及(或)肩背部则早晚交替外用自制0.1% 去炎松霜及0.1%维A酸软膏作为自身对照，用法同上。每1个月为一疗程，共2个疗程。以后 随访2个月。
疗效标准：瘙痒及皮疹完全消失者为临床治愈；痒止，>75%皮疹消退者为显效；痒止，25% ～75%皮疹消退者为有效；皮疹消退<25%者为无效。
三、结果
用索康霜及维特明霜治疗侧皮疹一般在用药2～3天后皮疹即不痒，1周左右皮疹开始逐渐消 退、变平，其中部分病例局部可达临床治愈，疗程结束时，治愈及显效率为70%(详见附表) ；而对照侧皮疹往往不能完全止痒，约半个月后皮疹方见减轻，仅个别病例皮疹局部达到临 床治愈，多为部分消退，而且用药到一定时期后皮疹即不再好转或好转很慢。
附表 索康霜与维特明霜治疗皮肤淀粉样变疗效[例(%)] 组 别
例数
治愈
显效
有效
无效
索康霜+维特明霜
40
10(25.0%)
18(45.0%)
12(30.0%)
0
去炎松霜+维A酸软膏
40
1(2.5%)
12(30.0%)
19(47.5%)
8(20.0%)
随访情况：疗程结束后随访2个月，结果随访到28例，其中有15例 停药1个月左右治疗侧皮疹开始复发或加重，另13例在疗程结束后，自行继续外用药物，每 星期外用2天，可继续保持疗效。
副作用：个别病例外用2个月后在外用索康霜及维特明霜部位，出现局部多毛，但未见皮肤 萎缩。对照侧未见副作用。
四、讨论
皮肤淀粉样变是皮肤科难治疾病之一。本文病例所用索康霜属超强皮质类固醇制剂，有明显 抗炎、止痒、抗增生等作用，故见效快，迅速止痒。而维特明霜是维A酸制剂，具有调节表 皮细胞的有丝分裂，抑制角质蛋白的产生，使病变部皮肤的增生、分化恢复正常，故二者合 用治愈及显效率达70%。但停药2个月后仍可复发。然而疗程结束后，继续给予一定维持量者 ，疗效则较巩固，值得进一步观察。
(收稿：1997-10-27 修回：1998-04-17), 百拇医药
单位：210042 南京，中国医学科学院 中国协和医科大 学皮肤病研究所(刘季和 章青)；深圳市瑞鹏皮肤病性病门诊部(范敏)
关键词：
中华皮肤科杂志980531 近年来我们采用双醋二氟松霜(索康霜)与0.025%维A酸霜(维特明霜)局部 交替外用治疗40例皮肤淀粉样变，并以自制的去炎松霜及维A酸软膏作自身对照，取得较好 的效果，现简报如下。
一、病例概况
40例均为门诊患者，男24例，女16例；年龄32～68岁，病期半年至32年。24例以苔藓样皮疹为主，多限局于下腿伸侧，16例以斑疹为主，主要分布于肩、背部 及上肢伸侧。大多数皮疹均有不同程度痒感。
二、治疗方法
在患者右侧肢体及(或)肩背部外用索康霜(每克霜剂中含0.5mg双醋二氟松)及维特明霜(其 中含0.025%维A酸)，由(中美)山东德美克公司生产并提供。治疗期间，两药每日早晚交替 外用，早晨外用索康霜，晚间睡前外用维特明霜，每次外用药前先用温热水清洗局部，然后 将药膏涂于局部，轻轻揉擦3～5分钟。而左侧肢体及(或)肩背部则早晚交替外用自制0.1% 去炎松霜及0.1%维A酸软膏作为自身对照，用法同上。每1个月为一疗程，共2个疗程。以后 随访2个月。
疗效标准：瘙痒及皮疹完全消失者为临床治愈；痒止，>75%皮疹消退者为显效；痒止，25% ～75%皮疹消退者为有效；皮疹消退<25%者为无效。
三、结果
用索康霜及维特明霜治疗侧皮疹一般在用药2～3天后皮疹即不痒，1周左右皮疹开始逐渐消 退、变平，其中部分病例局部可达临床治愈，疗程结束时，治愈及显效率为70%(详见附表) ；而对照侧皮疹往往不能完全止痒，约半个月后皮疹方见减轻，仅个别病例皮疹局部达到临 床治愈，多为部分消退，而且用药到一定时期后皮疹即不再好转或好转很慢。
附表 索康霜与维特明霜治疗皮肤淀粉样变疗效[例(%)] 组 别
例数
治愈
显效
有效
无效
索康霜+维特明霜
40
10(25.0%)
18(45.0%)
12(30.0%)
0
去炎松霜+维A酸软膏
40
1(2.5%)
12(30.0%)
19(47.5%)
8(20.0%)
随访情况：疗程结束后随访2个月，结果随访到28例，其中有15例 停药1个月左右治疗侧皮疹开始复发或加重，另13例在疗程结束后，自行继续外用药物，每 星期外用2天，可继续保持疗效。
副作用：个别病例外用2个月后在外用索康霜及维特明霜部位，出现局部多毛，但未见皮肤 萎缩。对照侧未见副作用。
四、讨论
皮肤淀粉样变是皮肤科难治疾病之一。本文病例所用索康霜属超强皮质类固醇制剂，有明显 抗炎、止痒、抗增生等作用，故见效快，迅速止痒。而维特明霜是维A酸制剂，具有调节表 皮细胞的有丝分裂，抑制角质蛋白的产生，使病变部皮肤的增生、分化恢复正常，故二者合 用治愈及显效率达70%。但停药2个月后仍可复发。然而疗程结束后，继续给予一定维持量者 ，疗效则较巩固，值得进一步观察。
(收稿：1997-10-27 修回：1998-04-17), 百拇医药