司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染48例
作者：周 华 杨 帆
单位：518020深圳市皮肤病防治研究所
关键词：
中华皮肤科杂志990366
我们于1998年3～9月用司帕沙星(sparfloxacin)治疗48例生殖道沙眼衣原体感染，取得较好疗效，现报道如下。
一、临床资料
1.一般资料：48例均为我院性病门诊患者，其中男20例，女28例，年龄18～42岁，病程7d至1年。所有患者有非婚性接触史或配偶感染史。男性患者症状包括尿频、尿痛、尿道刺痒、尿道口发红，晨起尿道口溢出淡黄色或白色浆性分泌物。女性患者症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒，检查发现宫颈充血、宫颈口粘液脓性分泌物。少数患者无任何症状。1周内全身应用抗生素、光敏、肝肾功能异常、心脏病、癫痫史或其它中枢神经系统疾病患者不列入观察。儿童、孕妇及哺乳期妇女也不列入观察。治疗期间禁止性生活。
, http://www.100md.com
2.实验室检查：男性患者取尿道口内2～4cm处分泌物，女性患者取宫颈口内1～2cm处宫颈分泌物作沙眼衣原体抗原检测、淋球菌及支原体培养。所有病例沙眼衣原体抗原阳性，淋球菌及支原体阴性。
二、药物与方法
1.药物：司帕沙星为成都倍特药业有限公司产品，商品名为巴沙片(Bashapian)，规格为每粒100mg。
2.治疗方法：200mg，每日1次，连服10d为1个疗程。服药后10d复查，记录临床症状及体征，并作尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体抗原检测。治疗期间不口服其它药物，局部也不用药。
3.判愈标准：临床症状及体征消失，沙眼衣原体抗原检测阴性为痊愈，临床症状明显好转，沙眼衣原体检测阴性或阳性为有效；临床症状无改善，沙眼衣原体检测阳性为无效。
三、结果
, 百拇医药
1.临床疗效：48例患者痊愈41例，治愈率达85.42%；有效3例(6.25%)；无效4例(8.33%)。
2.不良反应：48例中有3例(6.25%)出现不良反应。其中腹痛、头晕及出疹各1例，但停药后不良反应消失。
四、讨论
欧美国家生殖道沙眼衣原体感染已居性病之首位[1]，国内亦有逐年增多趋势。司帕沙星是近年来推出上市的新型氟喹诺酮类抗生素。作用机制是抑制细菌或沙眼衣原体DNA合成过程中DNA旋转酶的活性，达到其抗菌作用。该药抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌以及沙眼衣原体都有很强的抗菌活性。对淋球菌及沙眼衣原体的MIC90均为0.003μg/mL。对泌尿生殖道组织的渗透力良好，组织内药物浓度高于同期药物血浓度数倍。我们用司帕沙星治疗48例生殖道沙眼衣原体感染，治愈率达85.42%，总有效率达91.67%，与国外报道疗效相近[2]。司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染疗效好，口服次数少，患者依从性好，不失为治疗非淋菌性尿道炎的又一用药选择。由于单剂200mg口服可有效治愈急性淋球菌性尿道炎[3]，因此，司帕沙星在治疗尿道炎方面有更广的应用范围。
, http://www.100md.com
参考文献
1 廖明敏，顾伟鸣，乐嘉豫，等.性病高危人群沙眼衣原体感染的初步调查.中华皮肤科杂志,1991,24:253-254.
2 Phillips I, Dimian C, Barlow D, et al. A comparative study of two different regimens of sparfloxacin versus doxycycline in the treatment of non gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother, 1996， 37(Suppl A):123- 134.
3 Moi H, Morel P, Gianotti B, et al. Comparative efficacy and safety of single oral doses of sparfloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of acute gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother, 1996,37(Suppl A):115- 122.
(收稿：1998-11-18修回：1999-02-08), 百拇医药
单位：518020深圳市皮肤病防治研究所
关键词：
中华皮肤科杂志990366
我们于1998年3～9月用司帕沙星(sparfloxacin)治疗48例生殖道沙眼衣原体感染，取得较好疗效，现报道如下。
一、临床资料
1.一般资料：48例均为我院性病门诊患者，其中男20例，女28例，年龄18～42岁，病程7d至1年。所有患者有非婚性接触史或配偶感染史。男性患者症状包括尿频、尿痛、尿道刺痒、尿道口发红，晨起尿道口溢出淡黄色或白色浆性分泌物。女性患者症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒，检查发现宫颈充血、宫颈口粘液脓性分泌物。少数患者无任何症状。1周内全身应用抗生素、光敏、肝肾功能异常、心脏病、癫痫史或其它中枢神经系统疾病患者不列入观察。儿童、孕妇及哺乳期妇女也不列入观察。治疗期间禁止性生活。
, http://www.100md.com
2.实验室检查：男性患者取尿道口内2～4cm处分泌物，女性患者取宫颈口内1～2cm处宫颈分泌物作沙眼衣原体抗原检测、淋球菌及支原体培养。所有病例沙眼衣原体抗原阳性，淋球菌及支原体阴性。
二、药物与方法
1.药物：司帕沙星为成都倍特药业有限公司产品，商品名为巴沙片(Bashapian)，规格为每粒100mg。
2.治疗方法：200mg，每日1次，连服10d为1个疗程。服药后10d复查，记录临床症状及体征，并作尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体抗原检测。治疗期间不口服其它药物，局部也不用药。
3.判愈标准：临床症状及体征消失，沙眼衣原体抗原检测阴性为痊愈，临床症状明显好转，沙眼衣原体检测阴性或阳性为有效；临床症状无改善，沙眼衣原体检测阳性为无效。
三、结果
, 百拇医药
1.临床疗效：48例患者痊愈41例，治愈率达85.42%；有效3例(6.25%)；无效4例(8.33%)。
2.不良反应：48例中有3例(6.25%)出现不良反应。其中腹痛、头晕及出疹各1例，但停药后不良反应消失。
四、讨论
欧美国家生殖道沙眼衣原体感染已居性病之首位[1]，国内亦有逐年增多趋势。司帕沙星是近年来推出上市的新型氟喹诺酮类抗生素。作用机制是抑制细菌或沙眼衣原体DNA合成过程中DNA旋转酶的活性，达到其抗菌作用。该药抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌以及沙眼衣原体都有很强的抗菌活性。对淋球菌及沙眼衣原体的MIC90均为0.003μg/mL。对泌尿生殖道组织的渗透力良好，组织内药物浓度高于同期药物血浓度数倍。我们用司帕沙星治疗48例生殖道沙眼衣原体感染，治愈率达85.42%，总有效率达91.67%，与国外报道疗效相近[2]。司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染疗效好，口服次数少，患者依从性好，不失为治疗非淋菌性尿道炎的又一用药选择。由于单剂200mg口服可有效治愈急性淋球菌性尿道炎[3]，因此，司帕沙星在治疗尿道炎方面有更广的应用范围。
, http://www.100md.com
参考文献
1 廖明敏，顾伟鸣，乐嘉豫，等.性病高危人群沙眼衣原体感染的初步调查.中华皮肤科杂志,1991,24:253-254.
2 Phillips I, Dimian C, Barlow D, et al. A comparative study of two different regimens of sparfloxacin versus doxycycline in the treatment of non gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother, 1996， 37(Suppl A):123- 134.
3 Moi H, Morel P, Gianotti B, et al. Comparative efficacy and safety of single oral doses of sparfloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of acute gonococcal urethritis in men. J Antimicrob Chemother, 1996,37(Suppl A):115- 122.
(收稿：1998-11-18修回：1999-02-08), 百拇医药