尖锐湿疣患者可溶性肿瘤坏死因子受体和白介素8水平的检测
作者：许冰 姚航平 李敏伟
单位：310003杭州，浙江大学附属第一医院皮肤科(许冰)；传染病研究所分子免疫室(姚航平 李敏伟)2.主要试剂：sTNFRⅠ sTNFRⅡ和IL-8检测试剂盒均为美国Genzyme公司产品。
关键词：
中华皮肤科杂志990419
近年来研究发现可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)在机体的免疫调节和与TNF相关疾病的病理过程中发挥着重要作用[1]，而白介素8(IL-8)在炎症和免疫反应中具有重要的作用。为了解sTNFR和IL8在尖锐湿疣(CA)中的作用，我们对CA患者血清中sTNFR和IL8水平进行了检测。
一、材料和方法
1.研究对象：67例经临床和病理诊断的CA患者均来自我院皮肤性病科门诊。其中男45例、女22例。年龄(34.89±9.43)岁(20～64岁)。病程7d到2年，平均(5.27±4.47)个月。其中6个月以下者44例，6个月以上者23例。皮损数目数个至数10个，粟粒至蚕豆大小。患者在受试前至少1个月未接受过免疫制剂治疗，不伴有自身免疫病和严重系统性疾病。所有患者均检测了sTNFRI和IL-8，其中有32例(男22例、女10例)同时检测了sTNFRII。正常人对照组为我院健康献血员及工作人员，41例作为sTNFRI和IL-8的对照，其中男28例、女13例，年龄(37.15±10.28)岁(20～64岁)。31例作为sTNFRII的对照，其中男21例、女10例，年龄(37.84±11.78)岁(20～63岁)。各组间性别、年龄构成差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
2.主要试剂：sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8检测试剂盒均为美国Genzyme公司产品。
3.方法：血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8测定均采用双抗体夹心ELISA法。具体操作按试剂盒说明书进行。
4.统计学分析：两样本均数的比较采用t或t′检验。血清sTNFRI、sTNFRII和IL8之间相互关系采用直线相关分析。
二、结果
1.CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平检测结果见表1。结果表明CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平均明显高于正常人(t和t′分别为9.187、3.745和6.003，P值均<0.01)。
表1 尖锐湿疣患者血清可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ、Ⅱ型受体和白介素8水平(pg/mL)
, 百拇医药
组别
可溶性肿瘤坏死
因子受体Ⅰ
可溶性肿瘤坏死
因子受体Ⅱ
白介素8
例数
±s
例数±s
例数±s
, 百拇医药
正常人对照组
41
769.27±293.22
31
629.90±332.40
41
25.68±11.52
尖锐湿疣组
67
1575.02±593.74
32
1016.88±353.45
, 百拇医药
67
73.52±61.63
病程<6个月
44
1465.02±
549.61
20
993.00±390.63
44
67.37±62.68
病程>6个月
23
, 百拇医药 1780.00±630.70
12
1056.67±292.80
23
85.00±59.32
不同病程CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRII和IL-8水平：病程<6个月和病程>6个月的CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平均明显高于正常人。病程>6个月CA组比<6个月CA组血清 sTNFRⅠ水平增高更显著(t="2.059，"P<0.05)，但不同病程CA间 sTNFRⅡ和IL-8水平差异无显著性 。 2.CA患者血清IL-8和sTNFR间的相互关系：在本组病例中，有32例同时检测了血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平。血清IL-8和sTNFRⅠ水平呈正相关(r=0.539，P<0.01)，IL-8和 sTNFR II及 sTNFRⅠ和 sTNFRⅡ水平间无相关关系。
, http://www.100md.com
三、讨论
我们检测了CA患者血清中sTNFR的水平，结果发现CA患者血清中两种sTNFR的水平均明显增高，而sTNFRⅠ水平与CA患者的病程有一定相关性，病程长者其水平增高得更加显著。有研究表明，细菌、病毒、寄生虫等感染时机体产生TNF增多，同样机体产生sTNFR水平也显著升高[2-4]，这与本次研究及以前在CA患者中发现的血清TNF水平明显增高[5]的结果是相一致的。TNF是一种具有多种生物学效应的细胞因子，适量的TNF介导的免疫反应对机体具有保护作用，但过量的TNF会引起机体的损伤。因此推测体内产生的高水平sTNFR通过拮抗TNF的作用而减轻过量TNF产生的病理性损害。TNF主要由活化的巨噬细胞和T淋巴细胞产生，可能是sTNFR的一种诱导物[6]，因此CA中sTNFR的升高可能与免疫激活作用有关。
本次研究还发现CA患者血清中IL-8水平显著升高，且与血清sTNFRⅠ水平呈正相关。提示IL-8可能参与CA炎症过程和免疫反应的调节。
, 百拇医药
参考文献
1 Aderka D, Wysenbeek A, Engelmann H, et al. Correlation between serum levels of soluble tumor necrosis factor receptor and disease activity in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum, 1993,33:1111- 1120.
2 Girardin E, Roux Lombard P, Grau GE, et al. Imbalance between tumour necrosis factor-alpha and soluble TNF receptor concentrations in severe meningococcaemia. Immunology, 1992, 76:20-23.
, 百拇医药
3 Aukrust P, Liabakk NB, Muller F, et al.Serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α ) and soluble TNF receptors in human immunodeficiency virus type 1 infection- correlations to clinical, immunologic and virologic parameters. J Infect Dis, 1994, 169:420-424.
4 Kern P, Hemmer CJ, Gallati H, et al. Soluble tumor necrosis factor receptors correlate with parasitemia and disease severity in human malaria. J Infect Dis, 1992, 166:930- 934.
5 许冰，瞿国伟，俞运彪.尖锐湿疣患者血清肿瘤坏死因子和白介素2水平的观察.中华皮肤科杂 志，1996，29:190-191.
6 Lantz M, Malik S, Slevin ML, et al. Infusion of tumor necrosis factor causes an increase in circulating TNF binding protein in humans. Cytokine, 1990,2:402- 406.
收稿：1999-01-02修回：1999-04-02, http://www.100md.com
单位：310003杭州，浙江大学附属第一医院皮肤科(许冰)；传染病研究所分子免疫室(姚航平 李敏伟)2.主要试剂：sTNFRⅠ sTNFRⅡ和IL-8检测试剂盒均为美国Genzyme公司产品。
关键词：
中华皮肤科杂志990419
近年来研究发现可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)在机体的免疫调节和与TNF相关疾病的病理过程中发挥着重要作用[1]，而白介素8(IL-8)在炎症和免疫反应中具有重要的作用。为了解sTNFR和IL8在尖锐湿疣(CA)中的作用，我们对CA患者血清中sTNFR和IL8水平进行了检测。
一、材料和方法
1.研究对象：67例经临床和病理诊断的CA患者均来自我院皮肤性病科门诊。其中男45例、女22例。年龄(34.89±9.43)岁(20～64岁)。病程7d到2年，平均(5.27±4.47)个月。其中6个月以下者44例，6个月以上者23例。皮损数目数个至数10个，粟粒至蚕豆大小。患者在受试前至少1个月未接受过免疫制剂治疗，不伴有自身免疫病和严重系统性疾病。所有患者均检测了sTNFRI和IL-8，其中有32例(男22例、女10例)同时检测了sTNFRII。正常人对照组为我院健康献血员及工作人员，41例作为sTNFRI和IL-8的对照，其中男28例、女13例，年龄(37.15±10.28)岁(20～64岁)。31例作为sTNFRII的对照，其中男21例、女10例，年龄(37.84±11.78)岁(20～63岁)。各组间性别、年龄构成差异无显著性(P>0.05)。
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2.主要试剂：sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8检测试剂盒均为美国Genzyme公司产品。
3.方法：血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8测定均采用双抗体夹心ELISA法。具体操作按试剂盒说明书进行。
4.统计学分析：两样本均数的比较采用t或t′检验。血清sTNFRI、sTNFRII和IL8之间相互关系采用直线相关分析。
二、结果
1.CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平检测结果见表1。结果表明CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平均明显高于正常人(t和t′分别为9.187、3.745和6.003，P值均<0.01)。
表1 尖锐湿疣患者血清可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ、Ⅱ型受体和白介素8水平(pg/mL)
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组别
可溶性肿瘤坏死
因子受体Ⅰ
可溶性肿瘤坏死
因子受体Ⅱ
白介素8
例数
±s例数
±s例数
±s, 百拇医药
正常人对照组
41
769.27±293.22
31
629.90±332.40
41
25.68±11.52
尖锐湿疣组
67
1575.02±593.74
32
1016.88±353.45
, 百拇医药
67
73.52±61.63
病程<6个月
44
1465.02±
549.61
20
993.00±390.63
44
67.37±62.68
病程>6个月
23
, 百拇医药 1780.00±630.70
12
1056.67±292.80
23
85.00±59.32
不同病程CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRII和IL-8水平：病程<6个月和病程>6个月的CA患者血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平均明显高于正常人。病程>6个月CA组比<6个月CA组血清 sTNFRⅠ水平增高更显著(t="2.059，"P<0.05)，但不同病程CA间 sTNFRⅡ和IL-8水平差异无显著性 。 2.CA患者血清IL-8和sTNFR间的相互关系：在本组病例中，有32例同时检测了血清sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和IL-8水平。血清IL-8和sTNFRⅠ水平呈正相关(r=0.539，P<0.01)，IL-8和 sTNFR II及 sTNFRⅠ和 sTNFRⅡ水平间无相关关系。
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三、讨论
我们检测了CA患者血清中sTNFR的水平，结果发现CA患者血清中两种sTNFR的水平均明显增高，而sTNFRⅠ水平与CA患者的病程有一定相关性，病程长者其水平增高得更加显著。有研究表明，细菌、病毒、寄生虫等感染时机体产生TNF增多，同样机体产生sTNFR水平也显著升高[2-4]，这与本次研究及以前在CA患者中发现的血清TNF水平明显增高[5]的结果是相一致的。TNF是一种具有多种生物学效应的细胞因子，适量的TNF介导的免疫反应对机体具有保护作用，但过量的TNF会引起机体的损伤。因此推测体内产生的高水平sTNFR通过拮抗TNF的作用而减轻过量TNF产生的病理性损害。TNF主要由活化的巨噬细胞和T淋巴细胞产生，可能是sTNFR的一种诱导物[6]，因此CA中sTNFR的升高可能与免疫激活作用有关。
本次研究还发现CA患者血清中IL-8水平显著升高，且与血清sTNFRⅠ水平呈正相关。提示IL-8可能参与CA炎症过程和免疫反应的调节。
, 百拇医药
参考文献
1 Aderka D, Wysenbeek A, Engelmann H, et al. Correlation between serum levels of soluble tumor necrosis factor receptor and disease activity in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum, 1993,33:1111- 1120.
2 Girardin E, Roux Lombard P, Grau GE, et al. Imbalance between tumour necrosis factor-alpha and soluble TNF receptor concentrations in severe meningococcaemia. Immunology, 1992, 76:20-23.
, 百拇医药
3 Aukrust P, Liabakk NB, Muller F, et al.Serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α ) and soluble TNF receptors in human immunodeficiency virus type 1 infection- correlations to clinical, immunologic and virologic parameters. J Infect Dis, 1994, 169:420-424.
4 Kern P, Hemmer CJ, Gallati H, et al. Soluble tumor necrosis factor receptors correlate with parasitemia and disease severity in human malaria. J Infect Dis, 1992, 166:930- 934.
5 许冰，瞿国伟，俞运彪.尖锐湿疣患者血清肿瘤坏死因子和白介素2水平的观察.中华皮肤科杂 志，1996，29:190-191.
6 Lantz M, Malik S, Slevin ML, et al. Infusion of tumor necrosis factor causes an increase in circulating TNF binding protein in humans. Cytokine, 1990,2:402- 406.
收稿：1999-01-02修回：1999-04-02, http://www.100md.com