慢性荨麻疹患者的血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白检测
作者：连石 朱威
单位：100053北京，首都医科大学宣武医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990418
近年来，嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilcationicprotein,ECP)在慢性荨麻疹发病机制中的作用已引起人们的重视，我们测定了60例慢性荨麻疹患者的血清ECP水平及外周血嗜酸粒细胞计数，并与40例正常人进行了对照，探讨ECP在慢性荨麻疹发病中的作用及其在临床应用中的意义。
一、材料和方法
(一)研究对象：
1.正常对照组：选择正常健康成年人40例，其中男20例，女20例；年龄18～60岁，平均年龄40岁；无过敏性疾病史及家族过敏史。
, 百拇医药
2.慢性荨麻疹患者组：选择有典型临床表现、病程2～36个月(平均20个月)的患者共60例，男25例，女35例，年龄16～68岁(平均42岁)，患者均处于发作期，其中人工性荨麻疹22例，寒冷性荨麻疹16例，胆碱能性荨麻疹6例，病因不明16例。治疗前检测患者的血清ECP值和血嗜酸粒细胞计数，该组患者在检查前10d未应用过皮质类固醇及抗组胺药物治疗，也从未接受过脱敏治疗。既往无过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、寄生虫感染、自身免疫性疾病史。
(二)实验方法：
1.血清标本的采集和处理：静脉取血2～3mL置于普通玻璃管中，室温放置(60±10)min，1000～1350r/min离心10min，将血清移至另一玻璃管中重复离心，最后将血清移至Eppendorf管中20℃冰箱保存。
2.血清ECP测定：应用Pharmacia CAP System ECP FEIA荧光酶标法，所有仪器、试剂均由瑞典Pharmacia公司提供。主要试剂有：酶标抗ECP抗体(enzyme-anti-ECP)，所用的酶是β-半乳糖苷酶(β-galactosidase)，底物为4-甲基伞桂-β-D-半乳糖苷(4-methylumbelliferry-β-D-galactoside)，ECP标准品，抗ECP免疫CAP(anti-ECPimmuno CAP)。
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3.血嗜酸粒细胞计数：由本院检验科测定。
(三)统计学处理：慢性荨麻疹患者组与正常对照组比较采用两样本均数t检验，血清ECP与血嗜酸粒细胞计数之间的相互关系采用直线回归及相关检验。
二、结果
1.血清ECP测定结果：正常对照组的血清ECP值为(6.28±3.97)μg/L，慢性荨麻疹患者组为(15.87±16.49)μg/L，患者组显著高于正常人血清ECP值，t=4.383，P<0.01。
2.血嗜酸粒细胞计数结果：正常对照组为(1.32±1.76)g/L，慢性荨麻疹组为(1.40±1.89)g/L，两组比较差异无显著性，t=0.202，P>0.05。
3.血清ECP值与血嗜酸粒细胞计数之间的相关分析：正常对照组r=-0.17，P>0.05，无统计学意义。慢性荨麻疹患者组r=0.313，P<0.05，它们之间呈显著正相关。
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三、讨论
在变态反应性疾病中，嗜酸粒细胞被活化后，释放强碱性颗粒蛋白，其中以ECP的毒性作用最强，可引起肥大细胞释放组胺，介导嗜酸粒细胞及角质形成细胞的破坏，故ECP是嗜酸粒细胞活化的标志，反映了嗜酸粒细胞的活化程度[1，2]。荨麻疹是常见的速发型变态反应性疾病之一，其病因复杂且发病机制还不十分明确。Rosenkranz等[3]观察了8例寒冷性荨麻疹患者的血清ECP水平，以10例正常人做对照，发现患者的ECP平均水平明显高于正常人(P<0.01)。我们应用荧光酶标法测定了血清ECP水平，结果为慢性荨麻疹患者显著地高于正常人(P<0.01)，与国外报道相似，表明嗜酸粒细胞在荨麻疹患者处于高度活化状态，在荨麻疹的发病机制中起重要作用。另外，患者血嗜酸粒细胞计数较正常人无明显增高，但血清ECP水平与血嗜酸粒细胞计数之间呈正相关趋势，提示患者急性发作期嗜酸粒细胞活化程度加强，且测定ECP变化比嗜酸粒细胞计数变化更灵敏，很好地反映了嗜酸粒细胞的活化程度。
, 百拇医药
参考文献
1 Haas N, Motel K, Czarnetzki BM. Comparative immunoreactivity of the eosinophil constituents MBP and ECP in different types of urticaria. Arch Dermatol Res， 1995， 287:180- 185.
2 Fernandez J, Blanca M, Moreno F, et al. Role of tryptase, eosinophil cationic protein and histamine in immediate allergic reactions. Int Arch Allergy Immunol, 1995,107:160- 162.
3 Rosenkranz AR, Wekkeli M, Hippmann G, et al. Cold urticaria as a model of mediator release: platelet factor 4, eosinophil cationic protein and histamine. Allergy, 1992,47:366- 370.
收稿：1998-08-07修回：1998-12-28, 百拇医药
单位：100053北京，首都医科大学宣武医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990418
近年来，嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilcationicprotein,ECP)在慢性荨麻疹发病机制中的作用已引起人们的重视，我们测定了60例慢性荨麻疹患者的血清ECP水平及外周血嗜酸粒细胞计数，并与40例正常人进行了对照，探讨ECP在慢性荨麻疹发病中的作用及其在临床应用中的意义。
一、材料和方法
(一)研究对象：
1.正常对照组：选择正常健康成年人40例，其中男20例，女20例；年龄18～60岁，平均年龄40岁；无过敏性疾病史及家族过敏史。
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2.慢性荨麻疹患者组：选择有典型临床表现、病程2～36个月(平均20个月)的患者共60例，男25例，女35例，年龄16～68岁(平均42岁)，患者均处于发作期，其中人工性荨麻疹22例，寒冷性荨麻疹16例，胆碱能性荨麻疹6例，病因不明16例。治疗前检测患者的血清ECP值和血嗜酸粒细胞计数，该组患者在检查前10d未应用过皮质类固醇及抗组胺药物治疗，也从未接受过脱敏治疗。既往无过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、寄生虫感染、自身免疫性疾病史。
(二)实验方法：
1.血清标本的采集和处理：静脉取血2～3mL置于普通玻璃管中，室温放置(60±10)min，1000～1350r/min离心10min，将血清移至另一玻璃管中重复离心，最后将血清移至Eppendorf管中20℃冰箱保存。
2.血清ECP测定：应用Pharmacia CAP System ECP FEIA荧光酶标法，所有仪器、试剂均由瑞典Pharmacia公司提供。主要试剂有：酶标抗ECP抗体(enzyme-anti-ECP)，所用的酶是β-半乳糖苷酶(β-galactosidase)，底物为4-甲基伞桂-β-D-半乳糖苷(4-methylumbelliferry-β-D-galactoside)，ECP标准品，抗ECP免疫CAP(anti-ECPimmuno CAP)。
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3.血嗜酸粒细胞计数：由本院检验科测定。
(三)统计学处理：慢性荨麻疹患者组与正常对照组比较采用两样本均数t检验，血清ECP与血嗜酸粒细胞计数之间的相互关系采用直线回归及相关检验。
二、结果
1.血清ECP测定结果：正常对照组的血清ECP值为(6.28±3.97)μg/L，慢性荨麻疹患者组为(15.87±16.49)μg/L，患者组显著高于正常人血清ECP值，t=4.383，P<0.01。
2.血嗜酸粒细胞计数结果：正常对照组为(1.32±1.76)g/L，慢性荨麻疹组为(1.40±1.89)g/L，两组比较差异无显著性，t=0.202，P>0.05。
3.血清ECP值与血嗜酸粒细胞计数之间的相关分析：正常对照组r=-0.17，P>0.05，无统计学意义。慢性荨麻疹患者组r=0.313，P<0.05，它们之间呈显著正相关。
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三、讨论
在变态反应性疾病中，嗜酸粒细胞被活化后，释放强碱性颗粒蛋白，其中以ECP的毒性作用最强，可引起肥大细胞释放组胺，介导嗜酸粒细胞及角质形成细胞的破坏，故ECP是嗜酸粒细胞活化的标志，反映了嗜酸粒细胞的活化程度[1，2]。荨麻疹是常见的速发型变态反应性疾病之一，其病因复杂且发病机制还不十分明确。Rosenkranz等[3]观察了8例寒冷性荨麻疹患者的血清ECP水平，以10例正常人做对照，发现患者的ECP平均水平明显高于正常人(P<0.01)。我们应用荧光酶标法测定了血清ECP水平，结果为慢性荨麻疹患者显著地高于正常人(P<0.01)，与国外报道相似，表明嗜酸粒细胞在荨麻疹患者处于高度活化状态，在荨麻疹的发病机制中起重要作用。另外，患者血嗜酸粒细胞计数较正常人无明显增高，但血清ECP水平与血嗜酸粒细胞计数之间呈正相关趋势，提示患者急性发作期嗜酸粒细胞活化程度加强，且测定ECP变化比嗜酸粒细胞计数变化更灵敏，很好地反映了嗜酸粒细胞的活化程度。
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参考文献
1 Haas N, Motel K, Czarnetzki BM. Comparative immunoreactivity of the eosinophil constituents MBP and ECP in different types of urticaria. Arch Dermatol Res， 1995， 287:180- 185.
2 Fernandez J, Blanca M, Moreno F, et al. Role of tryptase, eosinophil cationic protein and histamine in immediate allergic reactions. Int Arch Allergy Immunol, 1995,107:160- 162.
3 Rosenkranz AR, Wekkeli M, Hippmann G, et al. Cold urticaria as a model of mediator release: platelet factor 4, eosinophil cationic protein and histamine. Allergy, 1992,47:366- 370.
收稿：1998-08-07修回：1998-12-28, 百拇医药