当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华皮肤科杂志》 > 1999年第4期
编号:10275939
乳房外Paget病一例
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 1999年第4期
     作者:沈威敏 顾慧瑛

    单位:200001上海第二医科大学附属仁济医院皮肤科史:1448。1996年7月起月经开始紊乱,至1997年5月绝经。

    关键词:

    中华皮肤科杂志990448

    患者女,48岁。自1996年11月起因右侧肛周皮肤瘙痒,出现暗红色斑丘疹、斑块,表面稍湿润,触之不硬,拟诊为湿疹,给予复方康纳乐霜、息斯敏等治疗,症状稍有改善。1997年9月起患者自觉肛周皮损范围扩大、瘙痒加剧,但无大便困难等症状,于1997年12月来我科疑诊为乳房外Paget病,行组织病理学检查。月经史:1448。1996年7月起月经开始紊乱,至1997年5月绝经。

    体检:各系统检查无特殊发现,浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:肛周及会阴部可见暗红色浸润性微隆起的斑块,相互融合成不规则蝶形,界清,表面湿润,稍有糜烂面,质地不硬,无压痛。实验室检查无特殊异常发现。组织病理学检查:标本取自左侧肛周皮损处,HE染色示表皮内可见大量Paget细胞,呈巢状或单个散在分布。Paget细胞大,呈圆形,胞质丰富,其染色较淡,核分裂相多见。有的Paget细胞的形态呈印戒样细胞。鳞状上皮角化过度,棘层增生,表皮突延长。病理诊断:乳房外Paget病。

    治疗:收入住院行肛周Paget病根治术加肛周植皮术。手术时冰冻石蜡切片报告肛管粘膜未见肿瘤细胞。手术1个月后植皮成活,愈合良好。出院后用5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、丝裂霉素等进行化疗。

    收稿:1998-06-08修回:1998-09-30, 百拇医药