扩大切除治疗隆突性皮肤纤维肉瘤九例
作者：周海清 王兵
单位：周海清 王兵(212002 江苏省镇江市第一人民医院)
关键词：
中华皮肤科杂志000237
1993年6月至1998年12月收治隆突性皮肤纤维肉瘤9例，采用扩大切除术治疗，术后未见复发，效果满意。
一、临床资料
本组9例，男6例，女3例；年龄39～60岁，平均45岁。生长部位：左颞顶部1例，肩部2例，右上臂1例，胸部1例，背部2例，腹部2例。临床表现：向皮肤表面突出无痛性包块或结节，表面呈紫红色，质硬，可活动。包块大小为3cm×3cm～10cm×8cm，复发者3例出现多个包块伴多个散在结节。病程1～5年5例，6～10年4例。治疗：9例均扩大切除，范围包括距肿瘤边缘3cm皮肤和皮下组织、深筋膜，切除后的创面用5氟尿嘧啶0.5g加蒸馏水稀释浸泡5min，再植皮或用皮瓣修复。其中7例植皮，2例用皮瓣转移加植皮术修复创面。随访时间1～5年，平均3年，未见复发。
二、讨论
临床特点：①本病男性多见，肿块位于皮肤及皮下，表面皮肤光薄，质硬，可活动。生长慢，病程长，近期内因生长快就诊。复发者可以有多个包块伴多个小结节。②单纯切除局部易复发，复发率可达60%[1]，多次复发恶性度增高。③多次手术易发生转移，转移率达10%[2]。④本病以血行转移为主，转移部位主要是肺[2]。
该病是发生在真皮的肿瘤，临床表现为向皮肤表面突出包块，常常显示暗红色或血管扩张充血并发亮，可推测为本病。病理检查见瘤细胞呈梭形位于真皮内，大小一致，异形性小，胞核呈椭圆或梭形。瘤细胞排列具有车轮状或漩涡状的典型特征。应注意与真皮纤维瘤、黄色纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤相鉴别，可用Dopa染色或免疫组化染色，有助于鉴别。
参考文献
1.柳风轩.隆突性皮肤纤维肉瘤诊断与预后的探讨.中华皮肤科杂志，1981，14：91-94.
2.王万惠，乐德风，周倩.隆突性皮肤纤维肉瘤19例临床病理分析.临床皮肤科杂志，1994，23：21.
收稿日期：1999-04-19, http://www.100md.com
单位：周海清 王兵(212002 江苏省镇江市第一人民医院)
关键词：
中华皮肤科杂志000237
1993年6月至1998年12月收治隆突性皮肤纤维肉瘤9例，采用扩大切除术治疗，术后未见复发，效果满意。
一、临床资料
本组9例，男6例，女3例；年龄39～60岁，平均45岁。生长部位：左颞顶部1例，肩部2例，右上臂1例，胸部1例，背部2例，腹部2例。临床表现：向皮肤表面突出无痛性包块或结节，表面呈紫红色，质硬，可活动。包块大小为3cm×3cm～10cm×8cm，复发者3例出现多个包块伴多个散在结节。病程1～5年5例，6～10年4例。治疗：9例均扩大切除，范围包括距肿瘤边缘3cm皮肤和皮下组织、深筋膜，切除后的创面用5氟尿嘧啶0.5g加蒸馏水稀释浸泡5min，再植皮或用皮瓣修复。其中7例植皮，2例用皮瓣转移加植皮术修复创面。随访时间1～5年，平均3年，未见复发。
二、讨论
临床特点：①本病男性多见，肿块位于皮肤及皮下，表面皮肤光薄，质硬，可活动。生长慢，病程长，近期内因生长快就诊。复发者可以有多个包块伴多个小结节。②单纯切除局部易复发，复发率可达60%[1]，多次复发恶性度增高。③多次手术易发生转移，转移率达10%[2]。④本病以血行转移为主，转移部位主要是肺[2]。
该病是发生在真皮的肿瘤，临床表现为向皮肤表面突出包块，常常显示暗红色或血管扩张充血并发亮，可推测为本病。病理检查见瘤细胞呈梭形位于真皮内，大小一致，异形性小，胞核呈椭圆或梭形。瘤细胞排列具有车轮状或漩涡状的典型特征。应注意与真皮纤维瘤、黄色纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤相鉴别，可用Dopa染色或免疫组化染色，有助于鉴别。
参考文献
1.柳风轩.隆突性皮肤纤维肉瘤诊断与预后的探讨.中华皮肤科杂志，1981，14：91-94.
2.王万惠，乐德风，周倩.隆突性皮肤纤维肉瘤19例临床病理分析.临床皮肤科杂志，1994，23：21.
收稿日期：1999-04-19, http://www.100md.com