超脉冲CO2激光治疗爆炸粉粒沉着症一例
作者：赵俊英 孙淑华 徐薇
单位：赵俊英 孙淑华 徐薇(100050 北京，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科)
关键词：
中华皮肤科杂志000233
我们于1998年成功地使用美国科以人公司生产的超脉冲CO2激光(Ultra Pulse5000C Coherent Co)治疗了1例女性爆炸粉粒沉着症患者。
患者女，21岁。外伤引起面部异物沉着半年。患者于1997年6月因工作不慎，一铁盒爆炸，铁渣溅到面部，嵌入皮肤及眼球内，伴面部多处出血。1周后皮肤破损处结痂脱落，但皮肤内遗留大小不等铁渣伴色素沉着。于1998年1月来我院皮肤科激光中心就诊，诊断为爆炸粉粒沉着症。检查：双眼角膜、结膜内均见针头大小异物沉着。其它系统检查未见异常。皮肤科情况：面部弥漫大小不等碎渣样物嵌在皮肤内，大的如芝麻大，小的如针尖大小，蓝黑色，但皮肤表面触之光滑。
治疗经过：由于面部皮损中沉着的是金属碎粒，所以采用超脉冲CO2激光加手术剥离治疗。方法：皮损在局麻下，先用超脉冲CO2激光350～400mJ/cm2将表皮汽化，当暴露出铁渣异物后，再用镊子或针将其与组织剥离取出，术中少量出血。术后局部应用抗生素软膏防止继发感染。约10d左右，伤口愈合留轻度潮红，无瘢痕形成。经过约20余次的激光手术，将整个面部约98%的异物清除干净。整个手术过程比较顺利，治疗中个别部位曾出现约0.2cm×0.2cm增生性瘢痕，经用532nm激光治疗痊愈。
讨论：因患者耐受问题和手术难度较大，所以治疗次数多达20次。用超脉冲CO2激光加手术剥离治疗爆炸粉粒沉着症优点在于先将表皮汽化掉，使异物充分暴露易于取出，不使皮肤焦化，不易形成瘢痕。
收稿日期：1999-06-14, http://www.100md.com
单位：赵俊英 孙淑华 徐薇(100050 北京，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科)
关键词：
中华皮肤科杂志000233
我们于1998年成功地使用美国科以人公司生产的超脉冲CO2激光(Ultra Pulse5000C Coherent Co)治疗了1例女性爆炸粉粒沉着症患者。
患者女，21岁。外伤引起面部异物沉着半年。患者于1997年6月因工作不慎，一铁盒爆炸，铁渣溅到面部，嵌入皮肤及眼球内，伴面部多处出血。1周后皮肤破损处结痂脱落，但皮肤内遗留大小不等铁渣伴色素沉着。于1998年1月来我院皮肤科激光中心就诊，诊断为爆炸粉粒沉着症。检查：双眼角膜、结膜内均见针头大小异物沉着。其它系统检查未见异常。皮肤科情况：面部弥漫大小不等碎渣样物嵌在皮肤内，大的如芝麻大，小的如针尖大小，蓝黑色，但皮肤表面触之光滑。
治疗经过：由于面部皮损中沉着的是金属碎粒，所以采用超脉冲CO2激光加手术剥离治疗。方法：皮损在局麻下，先用超脉冲CO2激光350～400mJ/cm2将表皮汽化，当暴露出铁渣异物后，再用镊子或针将其与组织剥离取出，术中少量出血。术后局部应用抗生素软膏防止继发感染。约10d左右，伤口愈合留轻度潮红，无瘢痕形成。经过约20余次的激光手术，将整个面部约98%的异物清除干净。整个手术过程比较顺利，治疗中个别部位曾出现约0.2cm×0.2cm增生性瘢痕，经用532nm激光治疗痊愈。
讨论：因患者耐受问题和手术难度较大，所以治疗次数多达20次。用超脉冲CO2激光加手术剥离治疗爆炸粉粒沉着症优点在于先将表皮汽化掉，使异物充分暴露易于取出，不使皮肤焦化，不易形成瘢痕。
收稿日期：1999-06-14, http://www.100md.com