消银解毒饮对银屑病患者鳞屑白介素8的影响
作者：张晓红 瞿幸 牛福林 周志强 张建中
单位：张晓红(100053 北京，中国中医研究院广安门医院皮肤科)；瞿幸 周志强(北京中医药大学东直门医院皮肤科)；牛福林(北京中医药大学东直门医院基础研究室)；张建中(北京医科大学人民医院皮肤科)
关键词：
中华皮肤科杂志000227
为了研究中药治疗银屑病的机理，我们在1999年2月用双抗体夹心ELISA法对银屑病患者服用消银解毒饮前后鳞屑中白介素8(IL-8)含量进行测定。
一、资料和方法
检测对象：1998年9月至1999年2月北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊就诊的寻常型进行期银屑病患者。观察期间，患者口服消银解毒饮，每次50mL，日2次,皮损局部外搽凡士林软膏，就诊前1d皮损处不使用外用药膏，用药前及用药4周后，刮取鳞屑，收集20例患者的鳞屑30份，其中服用消银解毒饮治疗前的鳞屑20份，用药4周后的鳞屑10份(另有10份疗后的鳞屑，因量太少无法检测)。20例患者中，斑块型17例，点滴型3例。病程最长26年，最短7d。男13例，女7例。
, http://www.100md.com
试剂：IL-8ELISA试剂盒为进口分装人酶联法试剂盒，购自北京利德兴业医疗科技有限责任公司。试剂盒检测范围为0.031～2ng/mg。
方法：将鳞屑按1mg皮损∶100μLPBS液(磷酸缓冲液)的比例，浸入pH值为4.7的PBS液中，置于4℃冰箱，浸泡72h后用组织剪将浸泡皮损剪成均匀细小颗粒，再用超声细胞粉碎仪冰溶下将颗粒皮损粉碎。每一标本均击45s。将粉碎后的浸泡液离心5min(3500r/min)，离心后取上清液500μL备用待测。
疗效判定标准：临床痊愈为皮损全部消退或仅残留几个不明显的小块皮损；显效为皮损消退70%以上；有效为皮损消退30%～69%；无效为皮损消退<30%，或皮损无变化及加重。
二、结果
银屑病患者鳞屑中IL-8含量最高值为1.872ng/mg；服用中药前IL-8平均值为1.186ng/mg。服用中药4周后平均值降为0.918ng/mg。经t检验，P<0.05，即治疗前后IL-8值改变差异有显著性。10例患者治疗8周后，临床痊愈2例，IL-8值下降至0.804ng/mg；显效6例，IL-8值下降至0.188ng/mg；有效1例，IL-8值增加0.008ng/mg；无效1例，IL-8值增加0.042ng/mg。
, 百拇医药
三、讨论
秦建中等[1]用酶免疫组化法检测银屑病患者局部IL-8表达，结果显示：大多数皮损标本的表皮层呈IL-8阳性染色，主要分布在棘层上部的表皮细胞和角质层的角化不全细胞，而非皮损及正常皮肤呈阴性染色。张开明等[2]报道银屑病进行期和静止期的表皮IL-8含量明显增高，而进行期鳞屑中IL-8含量又明显高于静止期。国外学者测出银屑病患者每毫克鳞屑内含3ng的IL-8，比胼胝组皮损高150倍[3]。
本次研究疗程为8周，因考虑到用药8周以后，部分痊愈或显效的患者鳞屑消退或减少，无法刮取足够量，故统一刮取用药4周后患者的鳞屑。本次研究结果可以看出：银屑病患者治疗前鳞屑中IL-8含量高达1.872ng/mg，平均为1.186ng/mg，治疗后IL-8值平均下降至0.918ng/mg，表明中药消银解毒饮可以降低银屑病患者鳞屑中IL-8含量。
, 百拇医药
参考文献
1.秦建中，秦俭，杨海珍，等.白细胞介素8在银屑病发病机理中的作用.临床皮肤科杂志，1995，24：142-144.
2.张开明，刘梅青，周敏，等.银屑病患者白介素8含量测定.中华皮肤科杂志，1995，28：319-320.
3.Schroder JM,Gregory H, Young J， et al. Neutrophil-activating proteins in psoriasis. J Invest Dermatol, 1992,98:241- 247.
收稿日期：1999-09-20, 百拇医药
单位：张晓红(100053 北京，中国中医研究院广安门医院皮肤科)；瞿幸 周志强(北京中医药大学东直门医院皮肤科)；牛福林(北京中医药大学东直门医院基础研究室)；张建中(北京医科大学人民医院皮肤科)
关键词：
中华皮肤科杂志000227
为了研究中药治疗银屑病的机理，我们在1999年2月用双抗体夹心ELISA法对银屑病患者服用消银解毒饮前后鳞屑中白介素8(IL-8)含量进行测定。
一、资料和方法
检测对象：1998年9月至1999年2月北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊就诊的寻常型进行期银屑病患者。观察期间，患者口服消银解毒饮，每次50mL，日2次,皮损局部外搽凡士林软膏，就诊前1d皮损处不使用外用药膏，用药前及用药4周后，刮取鳞屑，收集20例患者的鳞屑30份，其中服用消银解毒饮治疗前的鳞屑20份，用药4周后的鳞屑10份(另有10份疗后的鳞屑，因量太少无法检测)。20例患者中，斑块型17例，点滴型3例。病程最长26年，最短7d。男13例，女7例。
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试剂：IL-8ELISA试剂盒为进口分装人酶联法试剂盒，购自北京利德兴业医疗科技有限责任公司。试剂盒检测范围为0.031～2ng/mg。
方法：将鳞屑按1mg皮损∶100μLPBS液(磷酸缓冲液)的比例，浸入pH值为4.7的PBS液中，置于4℃冰箱，浸泡72h后用组织剪将浸泡皮损剪成均匀细小颗粒，再用超声细胞粉碎仪冰溶下将颗粒皮损粉碎。每一标本均击45s。将粉碎后的浸泡液离心5min(3500r/min)，离心后取上清液500μL备用待测。
疗效判定标准：临床痊愈为皮损全部消退或仅残留几个不明显的小块皮损；显效为皮损消退70%以上；有效为皮损消退30%～69%；无效为皮损消退<30%，或皮损无变化及加重。
二、结果
银屑病患者鳞屑中IL-8含量最高值为1.872ng/mg；服用中药前IL-8平均值为1.186ng/mg。服用中药4周后平均值降为0.918ng/mg。经t检验，P<0.05，即治疗前后IL-8值改变差异有显著性。10例患者治疗8周后，临床痊愈2例，IL-8值下降至0.804ng/mg；显效6例，IL-8值下降至0.188ng/mg；有效1例，IL-8值增加0.008ng/mg；无效1例，IL-8值增加0.042ng/mg。
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三、讨论
秦建中等[1]用酶免疫组化法检测银屑病患者局部IL-8表达，结果显示：大多数皮损标本的表皮层呈IL-8阳性染色，主要分布在棘层上部的表皮细胞和角质层的角化不全细胞，而非皮损及正常皮肤呈阴性染色。张开明等[2]报道银屑病进行期和静止期的表皮IL-8含量明显增高，而进行期鳞屑中IL-8含量又明显高于静止期。国外学者测出银屑病患者每毫克鳞屑内含3ng的IL-8，比胼胝组皮损高150倍[3]。
本次研究疗程为8周，因考虑到用药8周以后，部分痊愈或显效的患者鳞屑消退或减少，无法刮取足够量，故统一刮取用药4周后患者的鳞屑。本次研究结果可以看出：银屑病患者治疗前鳞屑中IL-8含量高达1.872ng/mg，平均为1.186ng/mg，治疗后IL-8值平均下降至0.918ng/mg，表明中药消银解毒饮可以降低银屑病患者鳞屑中IL-8含量。
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参考文献
1.秦建中，秦俭，杨海珍，等.白细胞介素8在银屑病发病机理中的作用.临床皮肤科杂志，1995，24：142-144.
2.张开明，刘梅青，周敏，等.银屑病患者白介素8含量测定.中华皮肤科杂志，1995，28：319-320.
3.Schroder JM,Gregory H, Young J， et al. Neutrophil-activating proteins in psoriasis. J Invest Dermatol, 1992,98:241- 247.
收稿日期：1999-09-20, 百拇医药