353例男性泌尿生殖道疾病患者加德纳菌的检测
作者：夏曙华 杨正安 胡官林 王伟 彭晓枫
单位：550004贵阳医学院附属医院临床检验科
关键词：
中华皮肤科杂志000324
加德纳菌(Gardnerellavaginalis,GV)是育龄妇女常见阴道定殖的细菌之一，可以通过性接触传播。GV是否为男性泌尿生殖道感染的病原菌，目前报道较少[1,2]，为此我们于1999年4～5月对我院泌尿外科门诊的男性泌尿生殖道疾患和住院戒毒患者进行GV检测，并对GV阳性者进行分析，现报道如下。
一、材料和方法
(一)研究对象：1999年4～5月我院泌尿外科门诊的男性泌尿生殖道疾病患者353例，其中不育症79例，前列腺炎127例，龟头及尿道炎69例，泌尿道感染29例，其妻现患细菌性阴道病(BV)的男配偶9例，本省公安医院戒毒科住院戒毒患者40例。年龄15～78岁，平均年龄34.4岁。
, 百拇医药
(二)加德纳菌荧光标记特异性抗体，由军事医学科学院微生物流行病研究所提供。
(三)方法：取精液、前列腺液、尿道口分泌物、尿沉渣作2张涂片晾干，一张作革兰染色在油镜下观察细菌、滴虫、霉菌，若发现有GV样形态菌(革兰阴性球菌样小杆菌)[3]，则取另一张涂片作GV荧光抗体染色[4]，荧光显微镜下判读结果。
二、结果
(一)353例男性泌尿生殖道患者的标本经革兰染色检出GV样形态菌137例(38.8%)。
(二)将革兰染色检出有GV样形态菌的标本作GV荧光抗体染色，检出GV阳性者77例，其中以BV患者的配偶组阳性率最高(77.8%)(见表1)。
表1 77例GV荧光抗体阳性病例相关疾病及标本来源分析
, http://www.100md.com
疾 病 组 标本来源 受检例数 阳性例数 阳性率(%) 不育症组 精液 79 8 10.1 前列腺炎组 前列腺液 127 23 18.1 龟头及尿道炎组 尿道口分泌物 69 16 23.2 泌尿道感染组 尿液 29 11 37.9 妻现患BV男配偶组 尿液 9 7 77.8 吸毒组 尿液 40 12 30.0 合 计 353 77 21.8
(三)GV荧光抗体阳性标本同时检出的其它微生物为滴虫4例，霉菌3例，革兰阴性双球菌32例。
三、讨论
本文用免疫荧光法检测GV，该试剂对GV的检测有较高的特异性和敏感性已得到证实[1,2]，我们也重复了这一结果。革兰染色法操作简便，不费时，价格低廉，已作为女性BV诊断的指标之一[3,5]，但该法为非特异性方法，凡与GV形态相似的细菌均可被检出。本文选用革兰染色法作初筛，检出GV样形态菌137例，再用特异性GV荧光抗体法复检，检出GV阳性77例，结果显示革兰染色对于男性假阳性率较高为43.7%，表示男性泌尿生殖道感染的细菌有许多形态与GV相似，故不能以革兰染色作为男性有GV定殖的依据，而应以GV荧光抗体阳性为定殖依据。GV可引起女性生殖道感染，是否可引起男性泌尿生殖道(包括龟头、泌尿道、前列腺、睾丸等)感染尚无定论，GV可通过性接触传播，男性可以是携带者，也可能是感染者。国外文献中有GV合并包皮龟头炎的报道[6]。男性性混乱及吸毒者也可能是GV感染的高危人群，且多合并有其他性病，临床医生在治疗时应加以注意。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，端青，高树德，黄策.国内首株从病人体内分离的阴道加德纳菌的鉴定.中国皮肤性病学杂志，1992，6：4-5.
2，杨军，廖元兴，王露霞.167例STD患者加特纳菌检测结果分析.中国性学，1994，3：34-35.
3，曹兴午，杨世凡，冯艳杰，等.细菌性阴道病.中国性学，1995，4：43-46.
4，李仁英，郑锡铭，龙建国，等.免疫荧光技术检测阴道加特纳氏菌的临床应用.北京军区医药，1993，5：462-463.
5，杨帆，宋薇，马林，等.妇科门诊细菌性阴道病现况调查.中华皮肤科杂志，1991，24：314-316.
6，Burdge DR, Bowie WR, Chow AW. Gardnerella vaginalis associated balanoposthitis. Sex Transm Dis, 1986,13:159- 162.
(收 稿 日 期 ： 1999- 09- 06), 百拇医药
单位：550004贵阳医学院附属医院临床检验科
关键词：
中华皮肤科杂志000324
加德纳菌(Gardnerellavaginalis,GV)是育龄妇女常见阴道定殖的细菌之一，可以通过性接触传播。GV是否为男性泌尿生殖道感染的病原菌，目前报道较少[1,2]，为此我们于1999年4～5月对我院泌尿外科门诊的男性泌尿生殖道疾患和住院戒毒患者进行GV检测，并对GV阳性者进行分析，现报道如下。
一、材料和方法
(一)研究对象：1999年4～5月我院泌尿外科门诊的男性泌尿生殖道疾病患者353例，其中不育症79例，前列腺炎127例，龟头及尿道炎69例，泌尿道感染29例，其妻现患细菌性阴道病(BV)的男配偶9例，本省公安医院戒毒科住院戒毒患者40例。年龄15～78岁，平均年龄34.4岁。
, 百拇医药
(二)加德纳菌荧光标记特异性抗体，由军事医学科学院微生物流行病研究所提供。
(三)方法：取精液、前列腺液、尿道口分泌物、尿沉渣作2张涂片晾干，一张作革兰染色在油镜下观察细菌、滴虫、霉菌，若发现有GV样形态菌(革兰阴性球菌样小杆菌)[3]，则取另一张涂片作GV荧光抗体染色[4]，荧光显微镜下判读结果。
二、结果
(一)353例男性泌尿生殖道患者的标本经革兰染色检出GV样形态菌137例(38.8%)。
(二)将革兰染色检出有GV样形态菌的标本作GV荧光抗体染色，检出GV阳性者77例，其中以BV患者的配偶组阳性率最高(77.8%)(见表1)。
表1 77例GV荧光抗体阳性病例相关疾病及标本来源分析
, http://www.100md.com
疾 病 组 标本来源 受检例数 阳性例数 阳性率(%) 不育症组 精液 79 8 10.1 前列腺炎组 前列腺液 127 23 18.1 龟头及尿道炎组 尿道口分泌物 69 16 23.2 泌尿道感染组 尿液 29 11 37.9 妻现患BV男配偶组 尿液 9 7 77.8 吸毒组 尿液 40 12 30.0 合 计 353 77 21.8
(三)GV荧光抗体阳性标本同时检出的其它微生物为滴虫4例，霉菌3例，革兰阴性双球菌32例。
三、讨论
本文用免疫荧光法检测GV，该试剂对GV的检测有较高的特异性和敏感性已得到证实[1,2]，我们也重复了这一结果。革兰染色法操作简便，不费时，价格低廉，已作为女性BV诊断的指标之一[3,5]，但该法为非特异性方法，凡与GV形态相似的细菌均可被检出。本文选用革兰染色法作初筛，检出GV样形态菌137例，再用特异性GV荧光抗体法复检，检出GV阳性77例，结果显示革兰染色对于男性假阳性率较高为43.7%，表示男性泌尿生殖道感染的细菌有许多形态与GV相似，故不能以革兰染色作为男性有GV定殖的依据，而应以GV荧光抗体阳性为定殖依据。GV可引起女性生殖道感染，是否可引起男性泌尿生殖道(包括龟头、泌尿道、前列腺、睾丸等)感染尚无定论，GV可通过性接触传播，男性可以是携带者，也可能是感染者。国外文献中有GV合并包皮龟头炎的报道[6]。男性性混乱及吸毒者也可能是GV感染的高危人群，且多合并有其他性病，临床医生在治疗时应加以注意。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，端青，高树德，黄策.国内首株从病人体内分离的阴道加德纳菌的鉴定.中国皮肤性病学杂志，1992，6：4-5.
2，杨军，廖元兴，王露霞.167例STD患者加特纳菌检测结果分析.中国性学，1994，3：34-35.
3，曹兴午，杨世凡，冯艳杰，等.细菌性阴道病.中国性学，1995，4：43-46.
4，李仁英，郑锡铭，龙建国，等.免疫荧光技术检测阴道加特纳氏菌的临床应用.北京军区医药，1993，5：462-463.
5，杨帆，宋薇，马林，等.妇科门诊细菌性阴道病现况调查.中华皮肤科杂志，1991，24：314-316.
6，Burdge DR, Bowie WR, Chow AW. Gardnerella vaginalis associated balanoposthitis. Sex Transm Dis, 1986,13:159- 162.
(收 稿 日 期 ： 1999- 09- 06), 百拇医药