服伊曲康唑过程中出现肝炎一例
作者：梁国猷 张艳彩
单位：528403广东省中山市人民医院
关键词：
中华皮肤科杂志000350
患者男，60岁。因乏力、尿及皮肤黄染6d拟诊肝炎于1999年3月9日住入传染病房，3月22日转皮肤科。患者于1999年1月6日因趾甲癣服伊曲康唑(西安杨森制药有限公司生产，批号：980729364)1周，每日2次，每次200mg，饭后服，无不良反应；2月5日以相同方法又服药1周。3月2日出现乏力、尿黄，伴肝功能异常。发病前未用其他药物，过去无肝病史，服药前1个月健康体检肝功能正常。
入院检查：一般情况好，巩膜及皮肤中度黄染，各系统检查未见异常。实验室检查：尿胆红质(++)；肝功能：ALT1865U/L(正常值5～40U/L，下同),AST618U/L(5～30U/L)，谷氨酰转肽酶618U/L(5～50U/L)，乳酸脱氢酶487U/L(109～245U/L)，碱性磷酸酶354U/L(45～132U/L)；直接胆红素43.3μmol/L(0～6μmol/L)；间接胆红素5.1μmol/L(0～14μmol/L)；白蛋白45g/L，球蛋白34.1g/L；HBsAg(-),抗HAV-IgM(-),抗HBc-IgM(-),抗HCV-IgG(-)，抗HEV-IgM(-)，肝吸虫抗体(-)。腹部B超：胆囊壁粗糙，肝脾胰无异常；腹部CT扫描：肝胆脾胰未见异常。临床诊断：中毒性肝炎。
治疗经过：给予肝泰乐、多种维生素内服，清开灵注射液(北京中医药大学药厂生产)30mL静脉滴注，每日1次共4d；强力宁(湖北仙桃市第一制药厂生产)80mL静脉滴注，每日1次，共14d。3月22日复查：ALT73U/L，AST48U/L，谷氨酰转肽酶253U/L，乳酸脱氢酶391U/L，直接胆红素21.0μmol/L。转至皮肤科后以中药内服为主，主药有岗稔根、虎杖、五味子、棉陈、鸡骨草、板兰根等，每日1剂，共服10剂。3月30日肝功能复查全部恢复正常，随访半年无异常变化。
(收 稿 日 期 ： 1999- 06- 10), 百拇医药
单位：528403广东省中山市人民医院
关键词：
中华皮肤科杂志000350
患者男，60岁。因乏力、尿及皮肤黄染6d拟诊肝炎于1999年3月9日住入传染病房，3月22日转皮肤科。患者于1999年1月6日因趾甲癣服伊曲康唑(西安杨森制药有限公司生产，批号：980729364)1周，每日2次，每次200mg，饭后服，无不良反应；2月5日以相同方法又服药1周。3月2日出现乏力、尿黄，伴肝功能异常。发病前未用其他药物，过去无肝病史，服药前1个月健康体检肝功能正常。
入院检查：一般情况好，巩膜及皮肤中度黄染，各系统检查未见异常。实验室检查：尿胆红质(++)；肝功能：ALT1865U/L(正常值5～40U/L，下同),AST618U/L(5～30U/L)，谷氨酰转肽酶618U/L(5～50U/L)，乳酸脱氢酶487U/L(109～245U/L)，碱性磷酸酶354U/L(45～132U/L)；直接胆红素43.3μmol/L(0～6μmol/L)；间接胆红素5.1μmol/L(0～14μmol/L)；白蛋白45g/L，球蛋白34.1g/L；HBsAg(-),抗HAV-IgM(-),抗HBc-IgM(-),抗HCV-IgG(-)，抗HEV-IgM(-)，肝吸虫抗体(-)。腹部B超：胆囊壁粗糙，肝脾胰无异常；腹部CT扫描：肝胆脾胰未见异常。临床诊断：中毒性肝炎。
治疗经过：给予肝泰乐、多种维生素内服，清开灵注射液(北京中医药大学药厂生产)30mL静脉滴注，每日1次共4d；强力宁(湖北仙桃市第一制药厂生产)80mL静脉滴注，每日1次，共14d。3月22日复查：ALT73U/L，AST48U/L，谷氨酰转肽酶253U/L，乳酸脱氢酶391U/L，直接胆红素21.0μmol/L。转至皮肤科后以中药内服为主，主药有岗稔根、虎杖、五味子、棉陈、鸡骨草、板兰根等，每日1剂，共服10剂。3月30日肝功能复查全部恢复正常，随访半年无异常变化。
(收 稿 日 期 ： 1999- 06- 10), 百拇医药