伊曲康唑治疗糠秕马拉色菌毛囊炎
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中华皮肤科杂志 2000年第5期第33卷
作者：王棣业 刘波
单位：443002 湖北宜昌葛洲坝三峡医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志000545
我们于1998年4月～1999年3月应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊治疗糠秕马拉色菌毛囊炎患者80例，取得满意疗效，现将结果报道如下。
一、病例选择
全部病例来自皮肤科门诊，具有典型临床症状及体征，糠秕马拉色菌镜检呈阳性。80例患者中男45例，女35例；年龄14～57岁，平均30.5岁；病程2个月至7年，平均3.2年，其中19例每年夏季发病，冬季消退，反复2～7年。皮损主要分布在头皮、面颊部、颈后部、上胸部、上背部，少数累及腰腹部及四肢，呈孤立散在不融合的毛囊炎性丘疹，部分丘疹顶端有小脓疱。皮损程度轻者丘疹为米粒大小，数目约10余个；重者丘疹为绿豆大小，数目约数百个。伴有脂溢性皮炎者10例，痤疮者14例，花斑癣者9例，体股癣者5例。21例作病理检查，示在扩张的毛囊内有大量的中性粒细胞及PAS染色呈紫红色的圆形芽生孢子及角化物，毛囊周围及真皮浅层血管周围有轻至中度的以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。所有病例在2周内未用过其它抗真菌药物。
二、治疗方法
患者口服伊曲康唑200mg，每日1次，于晚餐后即服，连服7d。治疗期间不使用任何其它内服及外用抗真菌药物。服药结束时及停药后第4周复诊，同时进行临床评价和真菌学检查。
三、疗效观察及结果
疗效判断及标准：按4级标准评价。痊愈为皮疹完全消退，痒感消失，糠秕马拉色菌镜检阴性；显效为皮疹消退>70%，痒感明显减轻，糠秕马拉色菌镜检阴性或阳性；好转为皮疹消退30%～70%，痒感减轻，糠秕马拉色菌镜检阳性；无效为皮疹消退<30%，痒感无改善，糠秕马拉色菌镜检阳性。
疗效：疗程结束时痊愈7例(8.8%)，显效17例(21.2%)，好转47例(58.8%)，无效9例(11.2%)，总有效率(痊愈+显效)为30.0%;疗程结束后4周时痊愈57例(71.3%)，显效18例(22.5%)，好转3例(3.8%)，无效2例(2.5%)，总有效率为93.8%。合并有脂溢性皮炎、痤疮的患者，在治愈糠秕马拉色菌毛囊炎的同时，其症状及皮疹均有明显好转。合并体股癣、花斑癣的患者，其症状及皮疹均全部消失。
不良反应：有3例出现恶心及胃部不适，1例出现乏力、头晕，但患者均能耐受，未影响治疗。
四、小结
我们应用伊曲康唑治疗糠秕马拉色菌毛囊炎，采用每日200mg，连服7d的疗法，停药时治疗有效率为30.0%，停药4周时有效率上升到93.8%。
(收稿日期：1999-10-08), http://www.100md.com
单位：443002 湖北宜昌葛洲坝三峡医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志000545
我们于1998年4月～1999年3月应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊治疗糠秕马拉色菌毛囊炎患者80例，取得满意疗效，现将结果报道如下。
一、病例选择
全部病例来自皮肤科门诊，具有典型临床症状及体征，糠秕马拉色菌镜检呈阳性。80例患者中男45例，女35例；年龄14～57岁，平均30.5岁；病程2个月至7年，平均3.2年，其中19例每年夏季发病，冬季消退，反复2～7年。皮损主要分布在头皮、面颊部、颈后部、上胸部、上背部，少数累及腰腹部及四肢，呈孤立散在不融合的毛囊炎性丘疹，部分丘疹顶端有小脓疱。皮损程度轻者丘疹为米粒大小，数目约10余个；重者丘疹为绿豆大小，数目约数百个。伴有脂溢性皮炎者10例，痤疮者14例，花斑癣者9例，体股癣者5例。21例作病理检查，示在扩张的毛囊内有大量的中性粒细胞及PAS染色呈紫红色的圆形芽生孢子及角化物，毛囊周围及真皮浅层血管周围有轻至中度的以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。所有病例在2周内未用过其它抗真菌药物。
二、治疗方法
患者口服伊曲康唑200mg，每日1次，于晚餐后即服，连服7d。治疗期间不使用任何其它内服及外用抗真菌药物。服药结束时及停药后第4周复诊，同时进行临床评价和真菌学检查。
三、疗效观察及结果
疗效判断及标准：按4级标准评价。痊愈为皮疹完全消退，痒感消失，糠秕马拉色菌镜检阴性；显效为皮疹消退>70%，痒感明显减轻，糠秕马拉色菌镜检阴性或阳性；好转为皮疹消退30%～70%，痒感减轻，糠秕马拉色菌镜检阳性；无效为皮疹消退<30%，痒感无改善，糠秕马拉色菌镜检阳性。
疗效：疗程结束时痊愈7例(8.8%)，显效17例(21.2%)，好转47例(58.8%)，无效9例(11.2%)，总有效率(痊愈+显效)为30.0%;疗程结束后4周时痊愈57例(71.3%)，显效18例(22.5%)，好转3例(3.8%)，无效2例(2.5%)，总有效率为93.8%。合并有脂溢性皮炎、痤疮的患者，在治愈糠秕马拉色菌毛囊炎的同时，其症状及皮疹均有明显好转。合并体股癣、花斑癣的患者，其症状及皮疹均全部消失。
不良反应：有3例出现恶心及胃部不适，1例出现乏力、头晕，但患者均能耐受，未影响治疗。
四、小结
我们应用伊曲康唑治疗糠秕马拉色菌毛囊炎，采用每日200mg，连服7d的疗法，停药时治疗有效率为30.0%，停药4周时有效率上升到93.8%。
(收稿日期：1999-10-08), http://www.100md.com