抗真菌药联合疗法治疗76例糠秕马拉色菌毛囊炎
http://www.100md.com
中华皮肤科杂志 2000年第5期第33卷
作者：杨国玲 崔春华 于晓虹 林熙然
单位：116011大连医科大学附属第一医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志000544
我们于1999年6～9月用伊曲康唑口服、2%酮康唑洗剂(西安杨森制药有限公司生产)及1%联苯苄唑霜(德国拜耳公司生产)外用，治疗了76例糠秕马拉色菌毛囊炎，取得较好疗效，现报道如下。
一、临床资料
76例中，男34例，女42例；年龄13～50岁，平均年龄25.7岁。发病部位以上胸、背部、面颊、肩臂为主。面、躯干和上肢多部位受累者28例(36.8%)。76例均具有典型皮疹，表现为孤立的半球形毛囊性红丘疹或丘脓疱疹，直径2～4mm，散在或密集分布，少则3～5个，多至数百个。病程4d至10年，平均13个月。夏季发病或夏季复发者56例(73.7%)，皮脂溢出多者58例(76.3%)，大量或长期内用抗生素或皮质类固醇者5例(6.6%)，曾按痤疮治疗而无效者6例(7.9%)。
诊断标准：采用HeeJoonYu[1]诊断标准：①具有典型的临床表现；②真菌直接镜检或培养阳性；③组织病理学检查见毛囊内大量的圆形孢子及芽生孢子。凡具备诊断标准、无系统性疾患、肝功能正常，近2周未用过系统性和局部抗真菌药物者，并且自愿接受治疗，均纳入观察病例。
二、治疗方法
伊曲康唑200mg/d，连服1周；2%酮康唑洗剂每日或隔日洗浴。其方法：取适量洗剂涂于患处，搓摩约5min，清水冲净，连用1个月；1%联苯苄唑霜每日2次涂于患处，连续1个月。对合并严重细菌感染者先口服米诺环素100mg/d，连服1周。
三、疗效判定和结果
临床疗效判定：根据皮疹的炎症程度、消除范围进行评估。治愈为皮疹完全消退，可留有色素沉着；显效为皮疹消退≥60%；好转为皮疹消退20%～59%；无效为皮疹消退<20%。
真菌学疗效判定：治愈为真菌直接镜检阴性；未愈为直接镜检阳性。疗程结束后1个月进行随诊。
结果：临床总有效率为86.8%(66/76)，治愈率为53.9%(41/76)，显效率32.9%(25/76)，好转率13.2%(10/76)。真菌学治愈率72.3%(55/76)。1个月后随访：总有效率93.4%(71/76)，治愈率59.2%(45/76)，显效率34.2%(26/76)，好转率6.6%(5/76)。按痤疮治疗无效6例患者临床治愈3例，显效3例。8例合并细菌感染治愈3例，显效4例，好转1例。
不良反应：76例中，有1例服药后出现轻度恶心、食欲不振，复查肝功能未见异常；2例皮疹局部出现轻度红斑和脱屑，余均未见不良反应。
参考文献
[1]Yu H, Lee SK, Son S, et al. Steroid acne vs. Pityrosporum folliculitis: the incidence of Pityrosporum ovale and the effect of antifungal drugs in steroid acne. Int J Dermatol, 1998,37:772- 777.
(收稿日期：1999-12-14), http://www.100md.com
单位：116011大连医科大学附属第一医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志000544
我们于1999年6～9月用伊曲康唑口服、2%酮康唑洗剂(西安杨森制药有限公司生产)及1%联苯苄唑霜(德国拜耳公司生产)外用，治疗了76例糠秕马拉色菌毛囊炎，取得较好疗效，现报道如下。
一、临床资料
76例中，男34例，女42例；年龄13～50岁，平均年龄25.7岁。发病部位以上胸、背部、面颊、肩臂为主。面、躯干和上肢多部位受累者28例(36.8%)。76例均具有典型皮疹，表现为孤立的半球形毛囊性红丘疹或丘脓疱疹，直径2～4mm，散在或密集分布，少则3～5个，多至数百个。病程4d至10年，平均13个月。夏季发病或夏季复发者56例(73.7%)，皮脂溢出多者58例(76.3%)，大量或长期内用抗生素或皮质类固醇者5例(6.6%)，曾按痤疮治疗而无效者6例(7.9%)。
诊断标准：采用HeeJoonYu[1]诊断标准：①具有典型的临床表现；②真菌直接镜检或培养阳性；③组织病理学检查见毛囊内大量的圆形孢子及芽生孢子。凡具备诊断标准、无系统性疾患、肝功能正常，近2周未用过系统性和局部抗真菌药物者，并且自愿接受治疗，均纳入观察病例。
二、治疗方法
伊曲康唑200mg/d，连服1周；2%酮康唑洗剂每日或隔日洗浴。其方法：取适量洗剂涂于患处，搓摩约5min，清水冲净，连用1个月；1%联苯苄唑霜每日2次涂于患处，连续1个月。对合并严重细菌感染者先口服米诺环素100mg/d，连服1周。
三、疗效判定和结果
临床疗效判定：根据皮疹的炎症程度、消除范围进行评估。治愈为皮疹完全消退，可留有色素沉着；显效为皮疹消退≥60%；好转为皮疹消退20%～59%；无效为皮疹消退<20%。
真菌学疗效判定：治愈为真菌直接镜检阴性；未愈为直接镜检阳性。疗程结束后1个月进行随诊。
结果：临床总有效率为86.8%(66/76)，治愈率为53.9%(41/76)，显效率32.9%(25/76)，好转率13.2%(10/76)。真菌学治愈率72.3%(55/76)。1个月后随访：总有效率93.4%(71/76)，治愈率59.2%(45/76)，显效率34.2%(26/76)，好转率6.6%(5/76)。按痤疮治疗无效6例患者临床治愈3例，显效3例。8例合并细菌感染治愈3例，显效4例，好转1例。
不良反应：76例中，有1例服药后出现轻度恶心、食欲不振，复查肝功能未见异常；2例皮疹局部出现轻度红斑和脱屑，余均未见不良反应。
参考文献
[1]Yu H, Lee SK, Son S, et al. Steroid acne vs. Pityrosporum folliculitis: the incidence of Pityrosporum ovale and the effect of antifungal drugs in steroid acne. Int J Dermatol, 1998,37:772- 777.
(收稿日期：1999-12-14), http://www.100md.com