葛根素对高血压病患者血浆内皮素及血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α含量的影响
作者：罗伟 李保东 杨瑞华 冯小平
单位：罗伟(徐州市第四人民医院(徐州221009))；李保东(徐州市第四人民医院(徐州221009))；杨瑞华(徐州市心血管病研究所)；冯小平(徐州市心血管病研究所)
关键词：
中国中西医结合杂志000131 近来研究认为，血管生物活性物质中内皮素(ET)及前列腺素代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)在高血压发病过程中起重要的调节作用。为了寻找有效的防治手段，我们观察了葛根素对高血压病患者血浆ET、TXB2、6-K-PGF1α含量的影响，为该药在高血压病的临床应用方面提供理论依据。
临床资料 诊断和疗效标准：依照1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定标准。
, http://www.100md.com
一般资料：选择自1996年5月～1998年4月在我院住院的高血压病患者60例，均符合上述标准。所有病例随机分为两组，葛根素组30例，男性24例，女性6例；年龄(59.3±10.4)岁；其中Ⅰ期5例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。对照组30例，男性22例，女性8例；年龄(60.4±9.8)岁；其中Ⅰ期6例，Ⅱ期17例，Ⅲ期7例。同时选择年龄>50岁的健康人20名作为健康组，其中男性14例，女性6例，年龄(55.8±12.4)岁，血压、血糖、血脂、心肺功能及肝肾功能均正常。
治疗方法 按入院顺序随机分为两组，葛根素加基础治疗组(葛根素组)及基础治疗组(对照组)。基础治疗为：心痛定每次10mg，每日3次，或伍用卡托普利每次12.5～25mg，每日3次。葛根素组在基础治疗上，同时予葛根素(由烟台中策药业有限公司提供，批号：951124，每支100mg/ml)400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，每日1次。两组均治疗14天。治疗期间，患者无急性脑血管病发生。
, 百拇医药 观察项目：两组均于治疗当日和治疗结束次日清晨，空腹采取肘静脉血6ml，同一标本送检ET、TXB2、6-K-PGF1α。检验指标均采用放射免疫法测定。药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。按药盒说明由徐州市心血管病研究所生化研究室专人测定。同时观察两组治疗前后血压及症状(头痛、眩晕、心悸、耳鸣、烦躁、腰膝酸软)变化情况。
统计学方法：采用t检验。
结 果
1 临床疗效 降压疗效：葛根素组30例，显效15例，有效12例，总有效率90.0%；对照组30例，显效11例，有效15例，总有效率86.7%，两组比较无显著性差异(P>0.05)。症状疗效：葛根组30例，显效13例，有效17例，总有效率100%；对照组30例，显效7例，有效12例，总有效率63.3%。两组有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
2 两组治疗前后ET、TXB2、6-K-PGF1α含量变化 见表1。
表1 各组血浆ET、TXB2、6-K-PGF1α含量变化 (ng/L，
±s) 组 别
n
ET
TXB2
6-K-PGF1α
葛根素
治前
30
, 百拇医药
76.12±23.38△△
96.13±36.35△△
74.32±22.03△
治后
58.36±20.53**
78.69±28.67*
108.54±29.68**△
对 照
治前
30
, 百拇医药
78.34±25.65△△
94.05±39.24△
75.73±21.32△
治后
69.21±24.16△
89.59±35.63△
79.68±26.13
健康人
20
55.15±8.30
, 百拇医药 72.20±16.08
89.84±24.43
注：与本组治前比较，*P<0.05，**P<0.01；与健康人组比较，△P<0.05，△△P<0.01
两组患者治疗前，血浆ET、TXB2的含量均显著高于健康组(P<0.05，P<0.01)，6-K-PGF1α含量均低于健康组(P<0.05)。葛根素组治疗后血浆ET含量较治疗前明显下降(P<0.01)，与健康组比较稍增高，但无显著性差异(P>0.05)，TXB2的含量与治疗前比较明显下降，差异显著(P<0.05)，6-K-PGF1α的含量与治疗前及健康组比较均显著升高(P<0.05，P<0.01)。对照组患者治疗后ET、TXB2含量与治疗前比较有所下降，但无显著性差异(P>0.05)，6-K-PGF1α含量与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
讨 论 葛根素是中药葛根有效成分异黄酮化合物的主要成分。现代药理研究证明：葛根素具有扩张血管，改善微循环，并有抑制血小板聚集，修复内皮细胞等作用。多用于心脑血管病的治疗。本研究结果表明：葛根素组对高血压病患者血压的改善与对照组相似，但对临床症状的改善明显优于对照组。提示葛根素配合西药降压，对高血压病患者生活质量的提高优于单纯西药。近来，随着对高血压病病理生理研究的不断深入，已从分子水平上揭示了血管活性物质中ET、TXB2、6-K-PGF1α在高血压病发生发展中的重要作用。我们既往研究也证实：高血压病患者以血浆ET、TXB2明显升高和(或)6-K-PGF1α降低为本病特点之一。本研究结果显示：葛根素治疗高血压病，可使明显增高的ET水平较快恢复正常。同时可明显提高6-K-PGF1α的含量，显著降低TXB2的浓度。表明葛根素具有抑制ET分泌，调节TXA2-PGI2平衡的作用。由此可以认为：葛根素治疗高血压病的机制之一可能在于其能抑制ET过量释放，促进内皮恢复功能，进而兴奋PGI2合成酶活性，显著增高EC生成PGI2，抑制血小板聚集，起到改善血液循环，从而改善患者症状的作用。至于葛根素是如何使ET水平下降的，机理尚不明了，有待进一步研究。
收稿：1999-06-01
修回：1999-09-20, 百拇医药
单位：罗伟(徐州市第四人民医院(徐州221009))；李保东(徐州市第四人民医院(徐州221009))；杨瑞华(徐州市心血管病研究所)；冯小平(徐州市心血管病研究所)
关键词：
中国中西医结合杂志000131 近来研究认为，血管生物活性物质中内皮素(ET)及前列腺素代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)在高血压发病过程中起重要的调节作用。为了寻找有效的防治手段，我们观察了葛根素对高血压病患者血浆ET、TXB2、6-K-PGF1α含量的影响，为该药在高血压病的临床应用方面提供理论依据。
临床资料 诊断和疗效标准：依照1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定标准。
, http://www.100md.com
一般资料：选择自1996年5月～1998年4月在我院住院的高血压病患者60例，均符合上述标准。所有病例随机分为两组，葛根素组30例，男性24例，女性6例；年龄(59.3±10.4)岁；其中Ⅰ期5例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。对照组30例，男性22例，女性8例；年龄(60.4±9.8)岁；其中Ⅰ期6例，Ⅱ期17例，Ⅲ期7例。同时选择年龄>50岁的健康人20名作为健康组，其中男性14例，女性6例，年龄(55.8±12.4)岁，血压、血糖、血脂、心肺功能及肝肾功能均正常。
治疗方法 按入院顺序随机分为两组，葛根素加基础治疗组(葛根素组)及基础治疗组(对照组)。基础治疗为：心痛定每次10mg，每日3次，或伍用卡托普利每次12.5～25mg，每日3次。葛根素组在基础治疗上，同时予葛根素(由烟台中策药业有限公司提供，批号：951124，每支100mg/ml)400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，每日1次。两组均治疗14天。治疗期间，患者无急性脑血管病发生。
, 百拇医药 观察项目：两组均于治疗当日和治疗结束次日清晨，空腹采取肘静脉血6ml，同一标本送检ET、TXB2、6-K-PGF1α。检验指标均采用放射免疫法测定。药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。按药盒说明由徐州市心血管病研究所生化研究室专人测定。同时观察两组治疗前后血压及症状(头痛、眩晕、心悸、耳鸣、烦躁、腰膝酸软)变化情况。
统计学方法：采用t检验。
结 果
1 临床疗效 降压疗效：葛根素组30例，显效15例，有效12例，总有效率90.0%；对照组30例，显效11例，有效15例，总有效率86.7%，两组比较无显著性差异(P>0.05)。症状疗效：葛根组30例，显效13例，有效17例，总有效率100%；对照组30例，显效7例，有效12例，总有效率63.3%。两组有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
2 两组治疗前后ET、TXB2、6-K-PGF1α含量变化 见表1。
表1 各组血浆ET、TXB2、6-K-PGF1α含量变化 (ng/L，
±s) 组 别n
ET
TXB2
6-K-PGF1α
葛根素
治前
30
, 百拇医药
76.12±23.38△△
96.13±36.35△△
74.32±22.03△
治后
58.36±20.53**
78.69±28.67*
108.54±29.68**△
对 照
治前
30
, 百拇医药
78.34±25.65△△
94.05±39.24△
75.73±21.32△
治后
69.21±24.16△
89.59±35.63△
79.68±26.13
健康人
20
55.15±8.30
, 百拇医药 72.20±16.08
89.84±24.43
注：与本组治前比较，*P<0.05，**P<0.01；与健康人组比较，△P<0.05，△△P<0.01
两组患者治疗前，血浆ET、TXB2的含量均显著高于健康组(P<0.05，P<0.01)，6-K-PGF1α含量均低于健康组(P<0.05)。葛根素组治疗后血浆ET含量较治疗前明显下降(P<0.01)，与健康组比较稍增高，但无显著性差异(P>0.05)，TXB2的含量与治疗前比较明显下降，差异显著(P<0.05)，6-K-PGF1α的含量与治疗前及健康组比较均显著升高(P<0.05，P<0.01)。对照组患者治疗后ET、TXB2含量与治疗前比较有所下降，但无显著性差异(P>0.05)，6-K-PGF1α含量与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
讨 论 葛根素是中药葛根有效成分异黄酮化合物的主要成分。现代药理研究证明：葛根素具有扩张血管，改善微循环，并有抑制血小板聚集，修复内皮细胞等作用。多用于心脑血管病的治疗。本研究结果表明：葛根素组对高血压病患者血压的改善与对照组相似，但对临床症状的改善明显优于对照组。提示葛根素配合西药降压，对高血压病患者生活质量的提高优于单纯西药。近来，随着对高血压病病理生理研究的不断深入，已从分子水平上揭示了血管活性物质中ET、TXB2、6-K-PGF1α在高血压病发生发展中的重要作用。我们既往研究也证实：高血压病患者以血浆ET、TXB2明显升高和(或)6-K-PGF1α降低为本病特点之一。本研究结果显示：葛根素治疗高血压病，可使明显增高的ET水平较快恢复正常。同时可明显提高6-K-PGF1α的含量，显著降低TXB2的浓度。表明葛根素具有抑制ET分泌，调节TXA2-PGI2平衡的作用。由此可以认为：葛根素治疗高血压病的机制之一可能在于其能抑制ET过量释放，促进内皮恢复功能，进而兴奋PGI2合成酶活性，显著增高EC生成PGI2，抑制血小板聚集，起到改善血液循环，从而改善患者症状的作用。至于葛根素是如何使ET水平下降的，机理尚不明了，有待进一步研究。
收稿：1999-06-01
修回：1999-09-20, 百拇医药