河西走廊三个驻军单位战士伤害流行病学调查
作者：王兴泰 黎宏斌 刘大学 王晓平 闫世珍 冯良琦 芮景山
单位：王兴泰，黎宏斌，刘大学，王晓平，解放军兰州医学高等专科学校军事医学教研室；闫世珍，解放军84897部队卫生队；冯良琦，解放军84893部队卫生队；芮景山，解放军84735部队卫生队
关键词：损伤；军事训练；流行病学调查
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 摘要：目的：调查甘肃河西走廊地区驻军战士伤害的流行特征并提出预防措施。方法：登记调查了河西走廊三个驻军单位1 519名战士。结果：伤害发生率28.04%，例次率32.92%。伤害以训练性伤害为主(79.4%)，非训练性伤害为次(21.6%)。训练性伤害入伍第1年新兵高于第2、3年兵(P<0.01)，而非训练性伤害与入伍年限无关(P>0.05)。结论：部队要重视战士伤害的预防。
, http://www.100md.com
分类号：R 873
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0009-11
Epidemic Investigation of Soldiers’Injury in Three Hexi Corridor Army Units
WANG Xingtai, LI Hongbing, LIU Daxue et al.
Lanzhou Medical College, PLA 730020
Abstract:purpose: To investigate the epidemic features of soldiers’ injury in Hexi Corridor army units and to raise suggestions for prevention. Methods: 1 519 soldiers were registered and investigated among three Hexi Corridor army units.Results: The occurrence rate of injury was 28.04% and the case rate was 32.92%. The most injuries were associated with training causes(79.4%), and the rest with non-training causes(21.6%). The training injury happened in new recruits of first year was higher than those old soldiers of second or third year(P<0.01). Non-training injury was not significantly related with the number of serving years in the army(P>0.05). Conclusion: The army units should attach importance to the prevention of soldiers’ injury.
, 百拇医药
Key words: Injury; Training; Epidemic investigation
我们于1997年11月对驻甘肃河西走廊某步兵、炮兵、坦克三个单位1 519名战士进行了伤害流行病学调查，以便掌握该地区战士伤害的类型、流行病学特征，为制订相应的防护措施提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象：采取整群抽样的方法，抽取驻河西走廊某步兵、炮兵、坦克三个单位当日营区内1 519名战士为调查对象。
1.2 调查内容：拟订个案调查表。内容包括战士姓名、年龄、籍贯、文化程度以及伤害类型、原因、受伤部位等。
1.3 调查方法：先集合部队全体人员后，由专一调查员按调查项目要求，逐条阅读解释，逐项填写,不明之处当即提问解释，填写完毕后由被调查人员逐项复查。
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1.4 伤害统计标准：伤害如有以下情况之一者作为统计之列：①受伤害后到医疗单位急症处理者；②局部功能障碍或由他人作紧急处理者；③请假半天以上者。
2 结果
2.1 伤害概况：1 519名战士全部为男性，年龄平均20.07±1.51岁。1年中共发生伤害426例(发生率28.04%)，500例次(例次率32.92%)。伤害例次率以全训步兵单位最高(33.37%)，炮兵单位次之(21.34%)，坦克单位最低(19.81%)。500例次伤害中训练伤379例次(79.4%)，非训练伤121例次(21.6%)。训练伤步兵单位(32.69%)高于炮兵单位(15.92%)、坦克单位(12.26%)(χ2＝65.34，P<0.01)；非训练伤坦克单位(8.28%)、炮兵单位(8.81%)和步兵单位(7.55%)之间差别不大(χ2＝0.57，P>0.05)。500例次伤害中营区内406例次(81.2%)，营区外94例次(18.8%)。营区内伤害以训练伤为主(85.47%)，营区外以非训练伤(65.96%)为多。
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2.2 伤害的时间分布：伤害全年逐月均有发生。步兵单位训练伤以5月、10月为发生高峰，分别为49例次(16.9%)、64例次(22.07%)，8月份3例次(1.03%)为最低。炮兵单位、坦克单位全年各有1个发生高峰，分别为9～11月份(26例次，占34.21%)，7～9月份(31例次，占46.15%)。3个单位非训练伤发生高峰期均在7～9月份，这与部队在夏秋季节外出执行临时任务多有关。
2.3 伤害发生与籍贯、文化程度的关系:三个单位农村籍战士825名，城市籍战士694名，伤害分别为275例次(33.33%)、225例次(32.42%)，二者差别不大(χ2＝0.17，P>0.05)。初中生891名，高中生628名，伤害分别为217例次(24.35%)，164例次(26.11%)，差别不大(χ2＝2.01，P>0.05)。
2.4 伤害与入伍年限的关系：训练伤第1年新兵例次率(35.14%)高于第2年兵(19.69%)和第3年兵(16.67%)(χ2＝69.40，P<0.01)。非训练伤第1年兵、第2年兵和第3年兵例次率分别为8.43%、6.88%和8.07%，与入伍年限关系不大(χ2＝0.57，P>0.05)。
, 百拇医药
2.5 伤害发生的原因 见表1。
表1 500例次伤害发生的原因 训练伤
非训练伤
原因
发生数
结构比(%)
原因
发生数
结构比(%)
400m障碍
188
49.60
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车辆事故
17
14.05
5 km越野
60
15.83
施工损伤
20
16.53
专业训练
38
10.05
跌 伤
, 百拇医药
25
20.66
器械训练
32
8.44
烫 伤
11
9.09
投 弹
34
8.97
冻 伤
14
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11.57
战术训练
18
4.75
打架伤
9
7.44
队列训练
9
2.37
其 它
25
20.66
, 百拇医药
合 计
379
100.00
合 计
121
100.00
2.6 伤害发生的类型 见表2。
表2 500例次伤害发生类型及构成
训练伤
非训练伤
发生数
结构比(%)
, 百拇医药
发生数
结构比(%)
足踝关节伤
119
31.40
18
14.88
腿软组织伤
64
16.89
11
9.09
腰背组织伤
, 百拇医药
54
14.25
13
10.74
手腕关节伤
37
9.79
23
19.01
膝关节伤
33
8.71
9
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7.44
上肢软组织伤
27
7.12
7
5.79
骨折
21
5.54
7
5.79
头、面部伤
15
, 百拇医药
3.96
19
15.70
亡故
0
0.00
1
0.83
其它
9
2.37
13
10.74
, 百拇医药
合计
379
100.00
121
100.00
3 讨论
3.1 伤害发生率高：部队战士在平时的军事训练和日常生活中常会发生意外的伤害。本次调查河西走廊驻军伤害情况结果表明：部队战士伤害发生率高(28.04%，例次率32.97%)、危害较大，因伤害住院100例次、加上未住院在连队病休共3 199 d。500例次伤害恢复良好(痊愈)占75%，一般(活动后疼痛)占21.8%，差(功能障碍)占3.2%。伤害的发生降低了出勤率，严重影响部队的正常训练与工作，在一定程度上危害了指战员的身心健康。
3.2 伤害的流行特征：伤害的发生以全训步兵单位最高(33.37%)，炮兵单位次之(21.34%)、坦克单位最低(19.81%)；类型以训练伤为主(79.4%)，非训练伤次之(21.6%)；主要发生在营区内(81.2%)，营区外较少(18.8%)。营区内训练伤多见(85.47%)，营区外以非训练伤为多(65.98%)。为此，部队伤害的预防以营区内训练伤为重点，同时也应重视营区外非训练伤的研究与防治。训练伤的发生第1年新兵明显高于第2、3年兵，与许多资料结果相一致[1～3]，故训练伤的防治重点应放在第1年的新兵。非训练伤与入伍年限无关。训练伤的时间特征表现与各单位的训练任务不同而有差别，但发生高峰时期均在训练任务重、强度大时期，如综合训练时期或考核前时期，故训练伤的预防时间则应主要放在高强度训练时期和综合演练与考核前进行。非训练伤主要发生在7～9月份，原因是部队在夏秋季节外出执行临时任务增多，以致于疏于管理，部分战士缺乏安全意识，组织纪律观念不强，如发生跌伤、打架伤和车辆事故伤以及开水烫伤等。
, 百拇医药
3.3 伤害的原因及预防：伤害发生的原因比较复杂。首先组织管理方面，训练计划不科学、不合理，如综合训练考核前人为提高训练难度标准，加大训练强度，致考核训练期伤害明显增多。其次新兵心理、身体素质不能较快适应部队高强度、难度的军事训练，精神紧张，动作要领掌握不当、失手。另外，对安全卫生保障重视不够，器械、场地不合乎安全卫生要求，带病、带伤训练普遍，如单杠训练时缺少滑石粉、护手，易造成腕关节伤；训练场地不平或有石头等，易发生足踝关节伤等。针对上述原因，部队各级领导首先要重视对伤害的预防，加强训练前预防训练伤的卫生教育与指导，普及损伤的生理卫生知识。其次要注意科学、合理安排训练，坚持由浅入深、由易到难的训练原则，克服急于求成的情绪。第三，卫生人员要经常下连队检查训练设备和场地，加强现场监督与指导，做好卫生保障。另外，连队训练中应充分发挥老战士的传帮带的作用，培养小教员，使新战士熟练掌握训练操作要领，降低意外伤害发生。对非训练伤的预防，对外出人员要加强组织纪律性、安全防事故方面的教育。驻寒区部队在寒冷季节执勤时要加强保暖、防冻工作，防止冻伤的发生。作者简介：王兴泰，男，45岁，本科，副教授，解放军兰州医学高等专科学校军事医学教研室，兰州，730020
, 百拇医药
参考文献
[1] 潘正连. 1 683名武警官兵训练损伤的调查[J].解放军预防医学杂志，1992,10(3)：203
[2] 高歧申，周荣国，吕祥. 某部新兵训练损伤情况调查及其预防[J]. 解放军预防医学杂志，1991，9(5)：377
[3] 张世忠，李良寿，孙生长 等. 某步兵团训练伤分布及其致伤因素分析[J], 解放军预防医学杂志，1993,11(3)：202
[4] 赵会峰，任奇秀，王丽萍 等. 1 507例训练伤伤类与致伤因素的调查[J]. 解放军预防医学杂志，1997，11(5)：350
收稿日期：1998-04-16 修回：1998-05-28, 百拇医药
单位：王兴泰，黎宏斌，刘大学，王晓平，解放军兰州医学高等专科学校军事医学教研室；闫世珍，解放军84897部队卫生队；冯良琦，解放军84893部队卫生队；芮景山，解放军84735部队卫生队
关键词：损伤；军事训练；流行病学调查
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 摘要：目的：调查甘肃河西走廊地区驻军战士伤害的流行特征并提出预防措施。方法：登记调查了河西走廊三个驻军单位1 519名战士。结果：伤害发生率28.04%，例次率32.92%。伤害以训练性伤害为主(79.4%)，非训练性伤害为次(21.6%)。训练性伤害入伍第1年新兵高于第2、3年兵(P<0.01)，而非训练性伤害与入伍年限无关(P>0.05)。结论：部队要重视战士伤害的预防。
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分类号：R 873
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0009-11
Epidemic Investigation of Soldiers’Injury in Three Hexi Corridor Army Units
WANG Xingtai, LI Hongbing, LIU Daxue et al.
Lanzhou Medical College, PLA 730020
Abstract:purpose: To investigate the epidemic features of soldiers’ injury in Hexi Corridor army units and to raise suggestions for prevention. Methods: 1 519 soldiers were registered and investigated among three Hexi Corridor army units.Results: The occurrence rate of injury was 28.04% and the case rate was 32.92%. The most injuries were associated with training causes(79.4%), and the rest with non-training causes(21.6%). The training injury happened in new recruits of first year was higher than those old soldiers of second or third year(P<0.01). Non-training injury was not significantly related with the number of serving years in the army(P>0.05). Conclusion: The army units should attach importance to the prevention of soldiers’ injury.
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Key words: Injury; Training; Epidemic investigation
我们于1997年11月对驻甘肃河西走廊某步兵、炮兵、坦克三个单位1 519名战士进行了伤害流行病学调查，以便掌握该地区战士伤害的类型、流行病学特征，为制订相应的防护措施提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象：采取整群抽样的方法，抽取驻河西走廊某步兵、炮兵、坦克三个单位当日营区内1 519名战士为调查对象。
1.2 调查内容：拟订个案调查表。内容包括战士姓名、年龄、籍贯、文化程度以及伤害类型、原因、受伤部位等。
1.3 调查方法：先集合部队全体人员后，由专一调查员按调查项目要求，逐条阅读解释，逐项填写,不明之处当即提问解释，填写完毕后由被调查人员逐项复查。
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1.4 伤害统计标准：伤害如有以下情况之一者作为统计之列：①受伤害后到医疗单位急症处理者；②局部功能障碍或由他人作紧急处理者；③请假半天以上者。
2 结果
2.1 伤害概况：1 519名战士全部为男性，年龄平均20.07±1.51岁。1年中共发生伤害426例(发生率28.04%)，500例次(例次率32.92%)。伤害例次率以全训步兵单位最高(33.37%)，炮兵单位次之(21.34%)，坦克单位最低(19.81%)。500例次伤害中训练伤379例次(79.4%)，非训练伤121例次(21.6%)。训练伤步兵单位(32.69%)高于炮兵单位(15.92%)、坦克单位(12.26%)(χ2＝65.34，P<0.01)；非训练伤坦克单位(8.28%)、炮兵单位(8.81%)和步兵单位(7.55%)之间差别不大(χ2＝0.57，P>0.05)。500例次伤害中营区内406例次(81.2%)，营区外94例次(18.8%)。营区内伤害以训练伤为主(85.47%)，营区外以非训练伤(65.96%)为多。
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2.2 伤害的时间分布：伤害全年逐月均有发生。步兵单位训练伤以5月、10月为发生高峰，分别为49例次(16.9%)、64例次(22.07%)，8月份3例次(1.03%)为最低。炮兵单位、坦克单位全年各有1个发生高峰，分别为9～11月份(26例次，占34.21%)，7～9月份(31例次，占46.15%)。3个单位非训练伤发生高峰期均在7～9月份，这与部队在夏秋季节外出执行临时任务多有关。
2.3 伤害发生与籍贯、文化程度的关系:三个单位农村籍战士825名，城市籍战士694名，伤害分别为275例次(33.33%)、225例次(32.42%)，二者差别不大(χ2＝0.17，P>0.05)。初中生891名，高中生628名，伤害分别为217例次(24.35%)，164例次(26.11%)，差别不大(χ2＝2.01，P>0.05)。
2.4 伤害与入伍年限的关系：训练伤第1年新兵例次率(35.14%)高于第2年兵(19.69%)和第3年兵(16.67%)(χ2＝69.40，P<0.01)。非训练伤第1年兵、第2年兵和第3年兵例次率分别为8.43%、6.88%和8.07%，与入伍年限关系不大(χ2＝0.57，P>0.05)。
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2.5 伤害发生的原因 见表1。
表1 500例次伤害发生的原因 训练伤
非训练伤
原因
发生数
结构比(%)
原因
发生数
结构比(%)
400m障碍
188
49.60
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车辆事故
17
14.05
5 km越野
60
15.83
施工损伤
20
16.53
专业训练
38
10.05
跌 伤
, 百拇医药
25
20.66
器械训练
32
8.44
烫 伤
11
9.09
投 弹
34
8.97
冻 伤
14
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11.57
战术训练
18
4.75
打架伤
9
7.44
队列训练
9
2.37
其 它
25
20.66
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合 计
379
100.00
合 计
121
100.00
2.6 伤害发生的类型 见表2。
表2 500例次伤害发生类型及构成
训练伤
非训练伤
发生数
结构比(%)
, 百拇医药
发生数
结构比(%)
足踝关节伤
119
31.40
18
14.88
腿软组织伤
64
16.89
11
9.09
腰背组织伤
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54
14.25
13
10.74
手腕关节伤
37
9.79
23
19.01
膝关节伤
33
8.71
9
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7.44
上肢软组织伤
27
7.12
7
5.79
骨折
21
5.54
7
5.79
头、面部伤
15
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3.96
19
15.70
亡故
0
0.00
1
0.83
其它
9
2.37
13
10.74
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合计
379
100.00
121
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3 讨论
3.1 伤害发生率高：部队战士在平时的军事训练和日常生活中常会发生意外的伤害。本次调查河西走廊驻军伤害情况结果表明：部队战士伤害发生率高(28.04%，例次率32.97%)、危害较大，因伤害住院100例次、加上未住院在连队病休共3 199 d。500例次伤害恢复良好(痊愈)占75%，一般(活动后疼痛)占21.8%，差(功能障碍)占3.2%。伤害的发生降低了出勤率，严重影响部队的正常训练与工作，在一定程度上危害了指战员的身心健康。
3.2 伤害的流行特征：伤害的发生以全训步兵单位最高(33.37%)，炮兵单位次之(21.34%)、坦克单位最低(19.81%)；类型以训练伤为主(79.4%)，非训练伤次之(21.6%)；主要发生在营区内(81.2%)，营区外较少(18.8%)。营区内训练伤多见(85.47%)，营区外以非训练伤为多(65.98%)。为此，部队伤害的预防以营区内训练伤为重点，同时也应重视营区外非训练伤的研究与防治。训练伤的发生第1年新兵明显高于第2、3年兵，与许多资料结果相一致[1～3]，故训练伤的防治重点应放在第1年的新兵。非训练伤与入伍年限无关。训练伤的时间特征表现与各单位的训练任务不同而有差别，但发生高峰时期均在训练任务重、强度大时期，如综合训练时期或考核前时期，故训练伤的预防时间则应主要放在高强度训练时期和综合演练与考核前进行。非训练伤主要发生在7～9月份，原因是部队在夏秋季节外出执行临时任务增多，以致于疏于管理，部分战士缺乏安全意识，组织纪律观念不强，如发生跌伤、打架伤和车辆事故伤以及开水烫伤等。
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3.3 伤害的原因及预防：伤害发生的原因比较复杂。首先组织管理方面，训练计划不科学、不合理，如综合训练考核前人为提高训练难度标准，加大训练强度，致考核训练期伤害明显增多。其次新兵心理、身体素质不能较快适应部队高强度、难度的军事训练，精神紧张，动作要领掌握不当、失手。另外，对安全卫生保障重视不够，器械、场地不合乎安全卫生要求，带病、带伤训练普遍，如单杠训练时缺少滑石粉、护手，易造成腕关节伤；训练场地不平或有石头等，易发生足踝关节伤等。针对上述原因，部队各级领导首先要重视对伤害的预防，加强训练前预防训练伤的卫生教育与指导，普及损伤的生理卫生知识。其次要注意科学、合理安排训练，坚持由浅入深、由易到难的训练原则，克服急于求成的情绪。第三，卫生人员要经常下连队检查训练设备和场地，加强现场监督与指导，做好卫生保障。另外，连队训练中应充分发挥老战士的传帮带的作用，培养小教员，使新战士熟练掌握训练操作要领，降低意外伤害发生。对非训练伤的预防，对外出人员要加强组织纪律性、安全防事故方面的教育。驻寒区部队在寒冷季节执勤时要加强保暖、防冻工作，防止冻伤的发生。作者简介：王兴泰，男，45岁，本科，副教授，解放军兰州医学高等专科学校军事医学教研室，兰州，730020
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参考文献
[1] 潘正连. 1 683名武警官兵训练损伤的调查[J].解放军预防医学杂志，1992,10(3)：203
[2] 高歧申，周荣国，吕祥. 某部新兵训练损伤情况调查及其预防[J]. 解放军预防医学杂志，1991，9(5)：377
[3] 张世忠，李良寿，孙生长 等. 某步兵团训练伤分布及其致伤因素分析[J], 解放军预防医学杂志，1993,11(3)：202
[4] 赵会峰，任奇秀，王丽萍 等. 1 507例训练伤伤类与致伤因素的调查[J]. 解放军预防医学杂志，1997，11(5)：350
收稿日期：1998-04-16 修回：1998-05-28, 百拇医药