依那普利与美托洛尔治疗高血压病疗效分析
作者：宋双年 冯少强
单位：宋双年 兰州军区第二门诊部老年保健科，兰州，730000 冯少强 兰州军区兰后广武门干休所
关键词：高血压病；药物治疗；疗效分析
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0050-50
依那普利和美托洛尔(倍他乐克)目前已广泛应用于高血压病的治疗。本文对比研究两种药物分别对Ⅰ、Ⅱ期高血压病的短期降压疗效及副作用，现总结如下。
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1 对象和方法
1.1 对象：依据WHO高血压诊断标准，选择确诊为Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病患者83例，按顺序随机分为2组，依那普利组41例，美托洛尔组42例。有窦性心动过缓(HR≤60/min)、房室传导阻滞及有支气管哮喘史者除外。
1.2 方法：①治疗前均停药2周，并进行血尿常规、血糖、血脂、血清电解质、血尿酸、肝肾功及心电图等检查。在治疗结束时重复上述检查。②治疗前血压：在停药2周期间，隔日测基础血压一次，并以第2周测得的3次血压平均值作为治疗前血压。③治疗后血压：治疗开始后隔日测基础血压一次，以第4周的3次血压平均值作为治疗后血压。④剂量：依那普利从5 mg/次，2/d开始，逐渐增加剂量，最大剂量为40 mg/d；美托洛尔从50 mg/次，2/d开始，逐渐加量，最大剂量为200 mg/d。⑤疗程：两组均为4周。⑥疗效判定：按照心血管病流行病学及人群防治汇报会之标准，分为显效、有效及无效，同时观察剂量与疗效的关系和毒副作用。所有指标均进行统计学处理。⑦药物副作用：根据患者服药后出现的症状、特征及实验室检查结果，得出药物副作用。
, 百拇医药
2 结果
2.1 治疗前两组患者基本情况，均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 治疗后两组患者血压及心率变化情况：依那普利组治疗后收缩压、舒张压分别下降15.3%和15.0%；美托洛尔组分别下降15.2%和12.3%；两组降压比较差异无显著性(P>0.05)。依那普利治疗前后心率无明显变化，而美托洛尔治疗后心率减慢(P<0.05)。
2.3 降压疗效比较：依那普利组显效59.3%，有效20.9%，总有效率80.2%；美托洛尔组显效59.7%，有效18.3%，总有效率78.0%。两组间比较无显著性差异(P>0.05)。
2.4 适宜剂量(血压降至正常值的剂量)：依那普利组41例中，每天适宜剂量在10～15 mg者28例(68.3%)，20～25 mg者10例(24.4%)，30 mg以上者3例(7.3%)。美托洛尔组42例中，每天适宜量在100 mg者31例(74.0%)，150～200 mg者11例(26.0%)。
, 百拇医药
2.5 两种药物在治疗期间对血糖、血脂、血尿酸、血清电解质、血尿常规、肝肾功能均未见不良影响，心电图无明显变化。
2.6 副作用：依那普利组服药后出现头昏、头痛2例，乏力1例，口干上腹不适2例，干咳1例共6例(14.6%)，症状均较轻，能耐受，无需停药。每日剂量10～50 mg者反应较少。美托洛尔组服药后出现上腹不适2例，睡眠不佳多梦1例，倦怠1例，心率降低至55/min以下3例共7例(16.7%)。在心率明显降低的3例中，有2例年龄在60岁以上，当药物减至50 mg/d仍有效，心率回升至≥60/min，1例因心率低于50/min而换用其它药物治疗。
3 讨论
β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Ⅰ)均已被列为治疗高血压的基础药物。美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，无内源性拟交感活性，而依那普利则为第二代ACE-Ⅰ制剂。本文研究表明：依那普利与美托洛尔治疗高血压病4周总有效率分别为80.2%和78.0%(P>0.05)，表明二种药物短程治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病疗效相同；二者对肝肾功能及血糖血脂和电解质等无不良影响；依那普利有效剂量多在15 mg/d以下，且对心率无明显影响，副作用少且多能耐受。美托洛尔主要副作用为心率减慢，尤其老年人应慎用，本组资料显示每日剂量100 mg多能显效，且可减少心率减慢的副作用。
作者简介：宋双年，男,45岁，副主任医师，兰州军区第二门诊部老年保健科，兰州，730000
收稿日期：1998-03-24, 百拇医药
单位：宋双年 兰州军区第二门诊部老年保健科，兰州，730000 冯少强 兰州军区兰后广武门干休所
关键词：高血压病；药物治疗；疗效分析
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第1期 Vol 分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0050-50
依那普利和美托洛尔(倍他乐克)目前已广泛应用于高血压病的治疗。本文对比研究两种药物分别对Ⅰ、Ⅱ期高血压病的短期降压疗效及副作用，现总结如下。
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1 对象和方法
1.1 对象：依据WHO高血压诊断标准，选择确诊为Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病患者83例，按顺序随机分为2组，依那普利组41例，美托洛尔组42例。有窦性心动过缓(HR≤60/min)、房室传导阻滞及有支气管哮喘史者除外。
1.2 方法：①治疗前均停药2周，并进行血尿常规、血糖、血脂、血清电解质、血尿酸、肝肾功及心电图等检查。在治疗结束时重复上述检查。②治疗前血压：在停药2周期间，隔日测基础血压一次，并以第2周测得的3次血压平均值作为治疗前血压。③治疗后血压：治疗开始后隔日测基础血压一次，以第4周的3次血压平均值作为治疗后血压。④剂量：依那普利从5 mg/次，2/d开始，逐渐增加剂量，最大剂量为40 mg/d；美托洛尔从50 mg/次，2/d开始，逐渐加量，最大剂量为200 mg/d。⑤疗程：两组均为4周。⑥疗效判定：按照心血管病流行病学及人群防治汇报会之标准，分为显效、有效及无效，同时观察剂量与疗效的关系和毒副作用。所有指标均进行统计学处理。⑦药物副作用：根据患者服药后出现的症状、特征及实验室检查结果，得出药物副作用。
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2 结果
2.1 治疗前两组患者基本情况，均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 治疗后两组患者血压及心率变化情况：依那普利组治疗后收缩压、舒张压分别下降15.3%和15.0%；美托洛尔组分别下降15.2%和12.3%；两组降压比较差异无显著性(P>0.05)。依那普利治疗前后心率无明显变化，而美托洛尔治疗后心率减慢(P<0.05)。
2.3 降压疗效比较：依那普利组显效59.3%，有效20.9%，总有效率80.2%；美托洛尔组显效59.7%，有效18.3%，总有效率78.0%。两组间比较无显著性差异(P>0.05)。
2.4 适宜剂量(血压降至正常值的剂量)：依那普利组41例中，每天适宜剂量在10～15 mg者28例(68.3%)，20～25 mg者10例(24.4%)，30 mg以上者3例(7.3%)。美托洛尔组42例中，每天适宜量在100 mg者31例(74.0%)，150～200 mg者11例(26.0%)。
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2.5 两种药物在治疗期间对血糖、血脂、血尿酸、血清电解质、血尿常规、肝肾功能均未见不良影响，心电图无明显变化。
2.6 副作用：依那普利组服药后出现头昏、头痛2例，乏力1例，口干上腹不适2例，干咳1例共6例(14.6%)，症状均较轻，能耐受，无需停药。每日剂量10～50 mg者反应较少。美托洛尔组服药后出现上腹不适2例，睡眠不佳多梦1例，倦怠1例，心率降低至55/min以下3例共7例(16.7%)。在心率明显降低的3例中，有2例年龄在60岁以上，当药物减至50 mg/d仍有效，心率回升至≥60/min，1例因心率低于50/min而换用其它药物治疗。
3 讨论
β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Ⅰ)均已被列为治疗高血压的基础药物。美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，无内源性拟交感活性，而依那普利则为第二代ACE-Ⅰ制剂。本文研究表明：依那普利与美托洛尔治疗高血压病4周总有效率分别为80.2%和78.0%(P>0.05)，表明二种药物短程治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病疗效相同；二者对肝肾功能及血糖血脂和电解质等无不良影响；依那普利有效剂量多在15 mg/d以下，且对心率无明显影响，副作用少且多能耐受。美托洛尔主要副作用为心率减慢，尤其老年人应慎用，本组资料显示每日剂量100 mg多能显效，且可减少心率减慢的副作用。
作者简介：宋双年，男,45岁，副主任医师，兰州军区第二门诊部老年保健科，兰州，730000
收稿日期：1998-03-24, 百拇医药