注射器针头盒的简易改进
作者：王晓平
单位：
关键词：护理学；消毒灭菌；注射针头
注射器针头盒的简易改进 分类号：R 47
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0064-64
市售注射器针头盒多为铝制密闭针盒，在使用中发现：一是用作压力蒸汽灭菌盛装容器时，其透气性差，往往达不到灭菌效果；二是每次取针头需打开盒盖，针头全部暴露，反复取拿易被空气微生物污染。为此，对其进行了改进，报告如下。
1 方法
1.1 注射器针头盒的简易改进制备：做一略小于针头盒盖(直径10.5 cm)的圆形金属片用铆钉与盒盖内侧相连，并在盒盖与金属片上开一扇形开口，在盒盖的另一侧开一弧形(长2.8 cm)的裂孔，在裂孔下金属片上焊一乳头，沿弧形裂孔拨动乳头，盒盖与紧贴于盒盖下的金属片上扇形开口可重合或错开。打开扇形口，转动盒盖，不必打开盒盖，可用镊子将盒内针头取出。
, 百拇医药
在针头盒的底部打24孔(孔径4 mm)做一略小于盒底(直径8 cm)的圆形金属片，片上打孔与盒底相同，用铆钉与盒底相连，拨动金属片，盒底的孔与金属片上的孔可重合或错开，并在盒底四角固定7 mm高的支脚，高压灭菌时以利蒸汽通过。
1.2 灭菌与空气微生物污染试验：灭菌试验时，在待测定各盒内放一化学指示卡(山东新华医疗器械厂)与嗜热脂肪杆菌芽胞菌片(军事医学科学院微生物流行病研究所)叠放入手提压力蒸汽灭菌器中作灭菌处理，排汽15 min，加热至稳定压力121℃维持20 min，立即放汽观察结果，盒内指示卡色块变为标准黑色，菌片无菌生长为灭菌合格。
待测注射器针头盒灭菌后，用琼脂压印法和棉拭子法在不同时间对盒内针头进行采样，观察微生物污染的动态变化及灭菌状态保持时间，同时进行空气采样。
2 结果
2.1 各容器灭菌效果：试验中测定了三种容器的灭菌效果，盒内各放二组指示卡和菌片，灭菌时改进后针头盒打开扇形开口， 盒底孔径内外相通透气， 在121℃20 min条件下，改进后扇形开口针头盒与启闭式注射器针头盒灭菌全部合格，密闭式针头盒效果较差(表1)。
, http://www.100md.com
表1 各容器灭菌效果比较
容 器
不同监测方法灭菌合格比
菌 片
指示卡
扇形开口针头盒
12/12
12/12
密闭式针头盒
5/12
6/12
启闭式针头盒
, http://www.100md.com 12/12
12/12
注：分子为灭菌合格次数，分母为试验次数
2.2 注射器针头盒灭菌状态保持时间：待测容器灭菌后1～10 d，每天用无菌操作方法在各盒内取10个针头(相似于基层卫生单位日常工作情况)并于灭菌后第3、5、7、10 d分别对盒内针头进行采样，同时每天固定时间(下午4时)用JWL-Ⅱ型空气采样器进行室内空气采样，结果，改进后的扇形针头盒在使用到第10 d采样有菌生长，普通密闭针头盒在使用到第3 d采样即有菌生长(表2),在使用期间试验房间空气微生物污染菌数在334～826 cfu/m3范围内波动。 表2 消毒盒内针头使用期间微生物污染动态变化
容 器
3 d
, 百拇医药
5 d
7 d
10 d
①
②
①
②
①
②
①
②
扇形开口针头盒
-
-
, 百拇医药
-
-
-
-
+
-
密闭针头盒
+
-
+
-
+
-
+
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-
注:①为压印法;②为拭子法
3 讨论
改进后的针头盒由于灭菌时上下透气，盒底装以支脚有利于气体流通，在121℃条件下，20 min即可达到灭菌要求。扇形开口针头盒，每次取拿针头，最多只暴露局部6～7个针头，盒内污染机会减少，在灭菌后第7 d仍未发现使用针头有细菌生长，因此，认为改进后的扇形开口注射器针头盒操作方便，不但可以作为压力蒸汽灭菌盛装容器，也适宜用作灭菌注射器针头保存容器。
在灭菌后针头盒连续使用期间针头污染情况的检测中，琼脂压印法捕获菌株率较高，故建议对物体表面菌量较少的物品采样时应用该法较为适合。
作者简介：王晓平，男，25岁，助教，解放军兰州医高专军事医学教研室，兰州，730020
收稿日期：1998-03-23 修回：1998-05-20, 百拇医药
单位：
关键词：护理学；消毒灭菌；注射针头
注射器针头盒的简易改进 分类号：R 47
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0064-64
市售注射器针头盒多为铝制密闭针盒，在使用中发现：一是用作压力蒸汽灭菌盛装容器时，其透气性差，往往达不到灭菌效果；二是每次取针头需打开盒盖，针头全部暴露，反复取拿易被空气微生物污染。为此，对其进行了改进，报告如下。
1 方法
1.1 注射器针头盒的简易改进制备：做一略小于针头盒盖(直径10.5 cm)的圆形金属片用铆钉与盒盖内侧相连，并在盒盖与金属片上开一扇形开口，在盒盖的另一侧开一弧形(长2.8 cm)的裂孔，在裂孔下金属片上焊一乳头，沿弧形裂孔拨动乳头，盒盖与紧贴于盒盖下的金属片上扇形开口可重合或错开。打开扇形口，转动盒盖，不必打开盒盖，可用镊子将盒内针头取出。
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在针头盒的底部打24孔(孔径4 mm)做一略小于盒底(直径8 cm)的圆形金属片，片上打孔与盒底相同，用铆钉与盒底相连，拨动金属片，盒底的孔与金属片上的孔可重合或错开，并在盒底四角固定7 mm高的支脚，高压灭菌时以利蒸汽通过。
1.2 灭菌与空气微生物污染试验：灭菌试验时，在待测定各盒内放一化学指示卡(山东新华医疗器械厂)与嗜热脂肪杆菌芽胞菌片(军事医学科学院微生物流行病研究所)叠放入手提压力蒸汽灭菌器中作灭菌处理，排汽15 min，加热至稳定压力121℃维持20 min，立即放汽观察结果，盒内指示卡色块变为标准黑色，菌片无菌生长为灭菌合格。
待测注射器针头盒灭菌后，用琼脂压印法和棉拭子法在不同时间对盒内针头进行采样，观察微生物污染的动态变化及灭菌状态保持时间，同时进行空气采样。
2 结果
2.1 各容器灭菌效果：试验中测定了三种容器的灭菌效果，盒内各放二组指示卡和菌片，灭菌时改进后针头盒打开扇形开口， 盒底孔径内外相通透气， 在121℃20 min条件下，改进后扇形开口针头盒与启闭式注射器针头盒灭菌全部合格，密闭式针头盒效果较差(表1)。
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表1 各容器灭菌效果比较
容 器
不同监测方法灭菌合格比
菌 片
指示卡
扇形开口针头盒
12/12
12/12
密闭式针头盒
5/12
6/12
启闭式针头盒
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12/12
注：分子为灭菌合格次数，分母为试验次数
2.2 注射器针头盒灭菌状态保持时间：待测容器灭菌后1～10 d，每天用无菌操作方法在各盒内取10个针头(相似于基层卫生单位日常工作情况)并于灭菌后第3、5、7、10 d分别对盒内针头进行采样，同时每天固定时间(下午4时)用JWL-Ⅱ型空气采样器进行室内空气采样，结果，改进后的扇形针头盒在使用到第10 d采样有菌生长，普通密闭针头盒在使用到第3 d采样即有菌生长(表2),在使用期间试验房间空气微生物污染菌数在334～826 cfu/m3范围内波动。 表2 消毒盒内针头使用期间微生物污染动态变化
容 器
3 d
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5 d
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①
②
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扇形开口针头盒
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密闭针头盒
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注:①为压印法;②为拭子法
3 讨论
改进后的针头盒由于灭菌时上下透气，盒底装以支脚有利于气体流通，在121℃条件下，20 min即可达到灭菌要求。扇形开口针头盒，每次取拿针头，最多只暴露局部6～7个针头，盒内污染机会减少，在灭菌后第7 d仍未发现使用针头有细菌生长，因此，认为改进后的扇形开口注射器针头盒操作方便，不但可以作为压力蒸汽灭菌盛装容器，也适宜用作灭菌注射器针头保存容器。
在灭菌后针头盒连续使用期间针头污染情况的检测中，琼脂压印法捕获菌株率较高，故建议对物体表面菌量较少的物品采样时应用该法较为适合。
作者简介：王晓平，男，25岁，助教，解放军兰州医高专军事医学教研室，兰州，730020
收稿日期：1998-03-23 修回：1998-05-20, 百拇医药