酚妥拉明治疗难治性哮喘48例临床观察
作者：王晓英 侯 平
单位：王晓英 湖南省交通医院，长沙 410000；侯 平 兰州军区兰州总医院，兰州 730050
关键词：支气管哮喘；酚妥拉明；治疗
西北国防医学杂志990350 中图分类号：R 562.25 文献标识码：D
自1994年1月～1998年3月，我院以酚妥拉明治疗难治性哮喘48例，取得了显著效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 对象：按支气管哮喘诊断标准(中华结核和呼吸杂志，1993，16：(增刊)：55-59)选择84例支气管哮喘患者，随机分酚妥拉明治疗组和常规氨茶碱对照组。治疗组48例，男31例，女17例；年龄17～61岁。反复发作性哮喘33例，哮喘持续状态15例。对照组36例，男23例，女13例；年龄16～66岁。反复发作性哮喘24例，哮喘持续状态12例。
1.2 方法：治疗组用酚妥拉明，剂量为5 mg加生理盐水10 ml雾化吸入，2/d，或10 mg加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，以心率、血压控制滴速。对照组用氨茶碱，剂量为0.1～0.2口服，3/d，或0.25～0.5静滴，1～2/d。两组疗程均为7 d，其他治疗两组相同。
1.3 疗效判断：显效：用药3 d内咳喘症状明显减轻或消失，肺部哮鸣音明显减少或消失。有效：用药后5 d达到上述标准者。无效：用药5 d后症状体征才有改善或需加用其他平喘药物者。
2 结 果
2.1 临床疗效：治疗组显效20例(41.7%)，有效18例(37.5%)，无效10例(20.8%)。对照组显效8例(22.2%)，有效17例(47.2%)，无效11例(30.6%)。治疗组总有效率为79.2%，对照组69.4%，两组比较P>0.05。显效率优于对照组(P<0.05)。
2.2 不良反应：治疗组1例出现低血压，调节滴速后血压回升。对照组8例出现恶心、呕吐、心率增快，停药后消失。
3 讨 论
支气管哮喘为慢性支气管炎症，由于感染、过敏、寒冷刺激等各种体内、外因素所致的气道阻塞和高反应性，以反复发作性喘息为其特征，临床常规使用氨茶碱平喘治疗。该药能明显舒张支气管，但其减轻气道炎症、充血、水肿的作用较差，易引起恶心、呕吐、兴奋等不良反应。而酚妥拉明能直接松驰动、静脉平滑肌，减轻外周血管阻力，降低肺动脉压和肺楔压，增加心输出量，缓解支气管痉挛，降低气道阻力，从而改善通气功能，并能降低血液粘度，使血液流速加快，改善肺部微循环及缺氧，因而能迅速改善临床症状。本组结果显示，该药治疗难治性哮喘总有效率与对照组相仿，而显效率却优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组。与彭厚贵报道(实用医学杂志，1992，8(6)：46-47)相一致。因此，酚妥拉明用于难治性哮喘的治疗是有效的，且不良反应少，易于被患者接受。
作者简介：王晓英(1971-)，女，本科，医师
收稿日期：1998-10-19 修稿日期：1998-12-25, 百拇医药
单位：王晓英 湖南省交通医院，长沙 410000；侯 平 兰州军区兰州总医院，兰州 730050
关键词：支气管哮喘；酚妥拉明；治疗
西北国防医学杂志990350 中图分类号：R 562.25 文献标识码：D
自1994年1月～1998年3月，我院以酚妥拉明治疗难治性哮喘48例，取得了显著效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 对象：按支气管哮喘诊断标准(中华结核和呼吸杂志，1993，16：(增刊)：55-59)选择84例支气管哮喘患者，随机分酚妥拉明治疗组和常规氨茶碱对照组。治疗组48例，男31例，女17例；年龄17～61岁。反复发作性哮喘33例，哮喘持续状态15例。对照组36例，男23例，女13例；年龄16～66岁。反复发作性哮喘24例，哮喘持续状态12例。
1.2 方法：治疗组用酚妥拉明，剂量为5 mg加生理盐水10 ml雾化吸入，2/d，或10 mg加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，以心率、血压控制滴速。对照组用氨茶碱，剂量为0.1～0.2口服，3/d，或0.25～0.5静滴，1～2/d。两组疗程均为7 d，其他治疗两组相同。
1.3 疗效判断：显效：用药3 d内咳喘症状明显减轻或消失，肺部哮鸣音明显减少或消失。有效：用药后5 d达到上述标准者。无效：用药5 d后症状体征才有改善或需加用其他平喘药物者。
2 结 果
2.1 临床疗效：治疗组显效20例(41.7%)，有效18例(37.5%)，无效10例(20.8%)。对照组显效8例(22.2%)，有效17例(47.2%)，无效11例(30.6%)。治疗组总有效率为79.2%，对照组69.4%，两组比较P>0.05。显效率优于对照组(P<0.05)。
2.2 不良反应：治疗组1例出现低血压，调节滴速后血压回升。对照组8例出现恶心、呕吐、心率增快，停药后消失。
3 讨 论
支气管哮喘为慢性支气管炎症，由于感染、过敏、寒冷刺激等各种体内、外因素所致的气道阻塞和高反应性，以反复发作性喘息为其特征，临床常规使用氨茶碱平喘治疗。该药能明显舒张支气管，但其减轻气道炎症、充血、水肿的作用较差，易引起恶心、呕吐、兴奋等不良反应。而酚妥拉明能直接松驰动、静脉平滑肌，减轻外周血管阻力，降低肺动脉压和肺楔压，增加心输出量，缓解支气管痉挛，降低气道阻力，从而改善通气功能，并能降低血液粘度，使血液流速加快，改善肺部微循环及缺氧，因而能迅速改善临床症状。本组结果显示，该药治疗难治性哮喘总有效率与对照组相仿，而显效率却优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组。与彭厚贵报道(实用医学杂志，1992，8(6)：46-47)相一致。因此，酚妥拉明用于难治性哮喘的治疗是有效的，且不良反应少，易于被患者接受。
作者简介：王晓英(1971-)，女，本科，医师
收稿日期：1998-10-19 修稿日期：1998-12-25, 百拇医药