枣核致嵌顿性疝1例
作者：黄春开 候玉圣
单位：黄春开 解放军第25医院，甘肃酒泉 735000；候玉圣 解放军第84701部队
关键词：腹股沟疝；嵌顿性；小儿
西北国防医学杂志990359 中图分类号：R 656.21 文献标识码：D
患儿，男，3岁。因左侧腹股沟可复性包块2年多、嵌顿7 h入院。1996年始常于哭闹、咳嗽时，左侧腹股沟处出现一约鸡蛋大包块，可回纳入腹腔。1998年9月24日上午患儿吃了30多个新鲜红枣，无咳嗽、哭闹、左侧腹股沟部又突出一鸡蛋大包块，触之较平时硬，不能回纳，渐出现腹痛、呕吐等症状；呕吐三次为胃内容物，混有枣核十几枚。以“左腹股沟嵌顿性疝”入科。发病后无发热，未解大便，小便正常。查：左侧腹股沟处可见约鸡蛋大包块，外表无红热及破溃，质较硬，不能回纳，明显触压痛，透光试验阴性，未闻及肠鸣音。
急诊胸腹透：正常胸部影像，腹部平片未见异常。血常规：WBC 17.6×109/L，W-LCR 0.677，W-SCR 0.323。术中见：嵌顿内容物为小肠，呈鸡蛋大小形态，其内充满橄榄形枣核12个，小肠壁充血。松解后还纳小肠，术后第7 d拆线，治愈出院。
讨论:小儿嵌顿疝多发生于有疝患儿咳嗽、哭闹、跑步等引起腹内压突然增高情况下。而该患儿是静态情况下发生，推测可能是患儿逐个吃进红枣后枣核随小肠分节蠕动而逐个入疝囊内，疝囊内小肠又存在着未能分节蠕动或蠕动力量不够不能及时把枣核推出疝囊，使疝囊内容物逐渐增多淤积，遂发生嵌疝及肠梗阻，应引以为戒。
作者简介：黄春开(1969-)，男，医师
收稿日期：1998-10-19, http://www.100md.com
单位：黄春开 解放军第25医院，甘肃酒泉 735000；候玉圣 解放军第84701部队
关键词：腹股沟疝；嵌顿性；小儿
西北国防医学杂志990359 中图分类号：R 656.21 文献标识码：D
患儿，男，3岁。因左侧腹股沟可复性包块2年多、嵌顿7 h入院。1996年始常于哭闹、咳嗽时，左侧腹股沟处出现一约鸡蛋大包块，可回纳入腹腔。1998年9月24日上午患儿吃了30多个新鲜红枣，无咳嗽、哭闹、左侧腹股沟部又突出一鸡蛋大包块，触之较平时硬，不能回纳，渐出现腹痛、呕吐等症状；呕吐三次为胃内容物，混有枣核十几枚。以“左腹股沟嵌顿性疝”入科。发病后无发热，未解大便，小便正常。查：左侧腹股沟处可见约鸡蛋大包块，外表无红热及破溃，质较硬，不能回纳，明显触压痛，透光试验阴性，未闻及肠鸣音。
急诊胸腹透：正常胸部影像，腹部平片未见异常。血常规：WBC 17.6×109/L，W-LCR 0.677，W-SCR 0.323。术中见：嵌顿内容物为小肠，呈鸡蛋大小形态，其内充满橄榄形枣核12个，小肠壁充血。松解后还纳小肠，术后第7 d拆线，治愈出院。
讨论:小儿嵌顿疝多发生于有疝患儿咳嗽、哭闹、跑步等引起腹内压突然增高情况下。而该患儿是静态情况下发生，推测可能是患儿逐个吃进红枣后枣核随小肠分节蠕动而逐个入疝囊内，疝囊内小肠又存在着未能分节蠕动或蠕动力量不够不能及时把枣核推出疝囊，使疝囊内容物逐渐增多淤积，遂发生嵌疝及肠梗阻，应引以为戒。
作者简介：黄春开(1969-)，男，医师
收稿日期：1998-10-19, http://www.100md.com