左精索平滑肌肉瘤复发1例
作者：朱 峰 王慧静 杨 鑫 范智勇
单位：解放军第三医院病理科，陕西宝鸡 721004
关键词：平滑肌瘤；肉瘤；精索
西北国防医学杂志990354
中图分类号：R 738.7 文献标识码：D
患者，男性，50岁。1993年12月15日发现左精索黄豆大硬结节，1年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。1995年6月6日以左精索根部肿块4个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约3 cm×3 cm×3 cm肿块，表面结节状，固定，压痛。左腹股沟淋巴结肿大。6月9日手术，术中见左精索直径约3 cm，完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。1998年4月17日原手术部位发现9 cm×8 cm×7 cm肿块。胸部X线、腹部B超正常。全身浅表淋巴结不大。
病理检查：肿块灰红色，卵圆形，表面粗糙，体积3 cm×2.8 cm×2.7 cm，切面灰白、灰红色。淋巴结8枚，直径0.6～1.5 cm。光镜下瘤细胞排列束状，界限清楚，胞浆丰富，红染，核大小不等，深染，棒状，异型性明显，病理性核分裂易见，瘤组织有出血，坏死。淋巴结瘤转移(0/8)。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤复发。
讨论：精索发生的肿瘤，以良性为主，恶性多为横纹肌肉瘤。平滑肌肉瘤发病年龄大，病程长，局部浸润性生长，少数经淋巴或血行转移。良恶性平滑肌肿瘤单靠组织学指标并不绝对可靠，还应结合肿瘤部位、大小、临床表现等综合考虑。
作者简介：朱 峰，(1971-)，男，技师
收稿日期：1999-04-30 修稿日期：1999-06-15, 百拇医药
单位：解放军第三医院病理科，陕西宝鸡 721004
关键词：平滑肌瘤；肉瘤；精索
西北国防医学杂志990354
中图分类号：R 738.7 文献标识码：D
患者，男性，50岁。1993年12月15日发现左精索黄豆大硬结节，1年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。1995年6月6日以左精索根部肿块4个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约3 cm×3 cm×3 cm肿块，表面结节状，固定，压痛。左腹股沟淋巴结肿大。6月9日手术，术中见左精索直径约3 cm，完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。1998年4月17日原手术部位发现9 cm×8 cm×7 cm肿块。胸部X线、腹部B超正常。全身浅表淋巴结不大。
病理检查：肿块灰红色，卵圆形，表面粗糙，体积3 cm×2.8 cm×2.7 cm，切面灰白、灰红色。淋巴结8枚，直径0.6～1.5 cm。光镜下瘤细胞排列束状，界限清楚，胞浆丰富，红染，核大小不等，深染，棒状，异型性明显，病理性核分裂易见，瘤组织有出血，坏死。淋巴结瘤转移(0/8)。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤复发。
讨论：精索发生的肿瘤，以良性为主，恶性多为横纹肌肉瘤。平滑肌肉瘤发病年龄大，病程长，局部浸润性生长，少数经淋巴或血行转移。良恶性平滑肌肿瘤单靠组织学指标并不绝对可靠，还应结合肿瘤部位、大小、临床表现等综合考虑。
作者简介：朱 峰，(1971-)，男，技师
收稿日期：1999-04-30 修稿日期：1999-06-15, 百拇医药