海拔4 300 m世居藏族与移居汉族部分体测量指标的对比观察
作者：王伟 陈占诗 张西洲 崔建华 马勇 戴彦鸣 哈振德 朱永安
单位：王伟(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；陈占诗(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；张西洲(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；崔建华(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；马勇(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；戴彦鸣(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
关键词：高原；藏族；汉族；身体指标
西北国防医学杂志000304 摘要：目的：探讨高原世居者与移居者身体的不同特点。方法：同时测定阿里地区(4 300 m)25名藏族青年和25名汉族青年的部分体指标。结果：移居汉族青年较世居藏族青年体重、血氧饱和度及肩胛下部皮褶厚度差异不显著(P>0.05)；身高、收缩压、体脂量、三头肌部及髂部皮褶厚度增高显著(P<0.05)；脉搏、舒张压、上臂围及上臂肌围增高非常显著(P<0.01)。结论：高原世居藏族青年对高原环境的适应明显优于移居汉族青年。
, http://www.100md.com
中图分类号：R 594.3 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(2000)03-0173-02
Contrastive observation on some body indexes between native Tibetan and migrant Han in 4 300 m high altitude
WANG Wei,CHEN Zhan-shi,ZHANG Xi-zhou,et al
(The 18th Hospltal,PLA,844900)
Abstract:Objective:To study the difference in body characterization between native Tibetan and migrant Han in high altitude.Methods:Some body indexes from 25 young native Tibetan(group T)and 25 young migrant Han(group H)lived in A-Li area (4 300 m) were determined at the same time.Results:There were not any difference between group T and group H in weight,degree of blood oxygen saturation and skin-fold thickness of infra-scapualr region(P>0.05).Compared with group T,the height,systolic pressure,quantity of body fat and skin-fold thickness of deltoid region and iliac region were increased in group H(P<0.05).In addition,the pulse,diastolic pressure and the circumference of upper arm were markedly increased in group H(P<0.01).Conclusion:The young native Tibetan might adapt themselves to high altitude circumstances much better than the young migrant Han.
, 百拇医药
Key words:High altitude； Tibetan； Han nationality； Body index
人体脂肪的变化与健康及营养关系密切，全身脂肪量的测定以皮下脂肪厚度的测量最为简便，测量上臂肌围是评价肌蛋白消耗程度的快速 而简便的方法，同时也是反映肌蛋白量的指标之一。全身脂肪量及上臂肌围也是反映人体营养状况的良好指标。高原世居人群与移居人群的体指标及营养状况比较国内较少报道，作者在海拔4 300 m的西藏阿里地区狮泉河，对世居藏族和移居汉族青年同时检测了部分体测量指标，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：25名藏族士兵，年龄18～22岁，平均19.2岁，均出生和成长在西藏阿里地区，未曾到过平原；25名汉族士兵，年龄17～23岁，平均20.2岁，出生于平原，移居高原1～3年，平均1.5年，检测前均经体检确认健康。
, 百拇医药
1.2 方法：皮褶厚度测定三个部位。肱三头肌部：选择肩峰至尺骨鹰嘴尖的中点，上臂自然下垂，前臂屈曲90°，测定者位于被测者后方，将右上臂三头肌部位皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶；肩胛下部：下臂自然下垂，于被测者右肩胛骨下角尖端部将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶；髂部：在右侧髂嵴与腋中线交叉处将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶。每个部位采用上海海军医学研究所生产的皮褶厚度尺测量3次，取平均值。由适用于我国男性青年的回归方程推算其体脂量[1]：F(%)＝0.91137S1+0.17871S2+0.15381S3-3.60146。F为身体脂肪，S1、S2、S3分别为肱三头肌部、肩胛下部、髂部皮褶厚度(mm)。用皮尺在右上臂中点测量周长为上臂围，上臂肌围(mm)＝上臂围(cm)-3.1416×肱三头肌部皮褶厚度。同时检测身高、体重、脉搏、血压及用深圳安科公司生产的掌式血氧仪检测血氧饱和度。以上测量均在上午由同一人完成。
, 百拇医药
2 结果
两组青年身高、体重、脉搏、血压及血氧饱和度检测结果见表1。由表1可见，移居汉族青年较世居藏族青年体重及血氧饱和度差别不显著(P>0.05)，但体重偏高而血氧饱和度偏低；身高及收缩压增高(P<0.05)；脉搏及舒张压明显增高(P<0.01)。两组青年皮褶厚度、上臂肌围及体脂量检测结果见表2。由表2可见，移居汉族青年较世居藏族青年肩胛下部皮褶厚度差别不显著(P>0.05)；三头肌部和髂部皮褶厚度及体脂量增高(P<0.05)；上臂围及上臂肌围明显增高(P<0.01)。
表1 海拔4 300m世居藏族和移居汉族青年身高、体重、脉搏、血压及血氧饱和度比较(
±s) 组别
n
身高(cm)
, 百拇医药
体重(kg)
脉搏(b.min-1)
收缩压(kPa)
舒张压(kPa)
血氧饱和度(%)
藏族
25
166.01±4.55
58.44±4.24
71.24±10.19
12.86±1.15
, 百拇医药
8.64±0.97
87.48±3.73
汉族
25
168.92±4.01*
59.12±3.78
85.52±10.27**
13.69±1.45*
9.74±1.18**
85.72±4.61
注：t检验，与世居藏族比较：*P<0.05；**P<0.01表2 海拔4 300 m世居藏族和移居汉族青年皮褶厚度、上臂肌围及体脂量比较(±s) 组别
, 百拇医药
n
三头肌部(cm)
肩胛下部(mm)
髂部(mm)
上臂围(cm)
上臂肌围(cm)
体脂量(%)
藏族
25
9.12±3.87
10.52±2.29
13.88±2.42
, 百拇医药
24.90±1.91
22.03±1.93
8.73±3.24
汉族
25
10.96±2.27*
10.88±1.74
15.72±3.27*
27.20±1.58**
23.76±1.53**
10.75±3.97*
, 百拇医药
注：t检验，与世居藏族比较：*P<0.05；**P<0.01
3 讨论
人类为了征服高原和建设高原而首先要使人体自身适应于高原。高原世居藏族是世界上在高原居住时间最长，并对高原低氧环境有着极好适应的民族[2～4]，也是人类对高原的最佳适应模式。有研究证实，喜马拉雅地区的藏族人和舍巴人的血红蛋白浓度、红细胞压积和低氧性肺血管反应均低于高原其它民族[2，5]。这些研究进一步提示了高原世居藏族对高原环境的适应机理不同于其他人群，经过了漫长的自然选择过程，他们的适应已经超越了器官水平，而进入了一个更高的境界。
血压是血液对动脉壁施加的侧压，其产生必须具备两个先决条件：动脉内的血量和动脉外周阻力。动脉内血量取决于左室排血量，排血量又决定了心功能状态。影响外周阻力的因素除动脉壁的弹性及肌性小动脉管壁平滑肌主动舒缩性能外，还与血液的粘稠度有关。在本研究中，移居汉族青年较世居藏族青年收缩压及舒张压均增高，脉搏代偿性增快，说明移居者血液粘稠度增加，同时有心功能的降低。血氧饱和度虽然差异不显著，但世居藏族青年偏高，说明年龄、性别及身体状况基本相同的这两组青年在氧传送和氧利用方面存在着差别。移居汉族青年身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围及体脂量均高于世居藏族青年，从指标显示的表面现象看，似乎体质较好，但本研究中发现的心血管及氧传递利用的差异及资料中的研究结果[2～5]，均证实移居汉族青年对高原的适应明显不如世居藏族青年，从某一方面说明身体脂肪量偏低的体型更适应于高原环境。我们在长期高原工作实践中也发现，身体矮小瘦弱者反而比高大肥胖者更易适应高原低氧环境，发生急慢性高原病的机会相对较少。本研究中藏族与汉族检测指标的差异，我们考虑除与种族遗传有关外，西藏阿里位于特高海拔地区，经济落后，生活水平低下，饮食结构不合理也是其原因之一；同时也说明，世居藏族人在特高海拔地区生存也同样有不适应的问题。人类对高原的适应是有一定限度的，世界范围内海拔5 000 m以上地区基本无人长年居住也证实了这一点。
, 百拇医药
基金项目：国家自然科学重点基金资助项目(39730190)
作者简介：王 伟(1947—)，男，副研究员
马勇(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
戴彦鸣(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
哈振德(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
朱永安(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
参考文献：
[1]毕汝刚，主编.军队卫生学[M].北京：人民军医出版社，1987.288-291.
[2]Grover RF,Reeves JT.Grover EB,et al.Muscular exercise in young men native to 3 100 m altitude[J].J Appl Physiol,1967,22:555-557.
, 百拇医药
[3]Moore LG,Urran-Evertt L,Droma TS,et al.Are Tibetans better adapted[J].Int J Sports Med,1992,13:586.
[4]Sun SF,Droma TS,Zhang JG,et al.Greater maximal O2 uptakes and vital capacities in Tibetan than Han residents of Lhasa[J].Respir Physiol,1990,79:151.
[5]Beall CM,Reichsman AB.Hemoglobin levels in a Himalayan high altitude population[J].Am J Physical Anthrop,1984,63:307-309.
收稿日期：2000-04-13, 百拇医药
单位：王伟(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；陈占诗(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；张西洲(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；崔建华(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；马勇(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)；戴彦鸣(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
关键词：高原；藏族；汉族；身体指标
西北国防医学杂志000304 摘要：目的：探讨高原世居者与移居者身体的不同特点。方法：同时测定阿里地区(4 300 m)25名藏族青年和25名汉族青年的部分体指标。结果：移居汉族青年较世居藏族青年体重、血氧饱和度及肩胛下部皮褶厚度差异不显著(P>0.05)；身高、收缩压、体脂量、三头肌部及髂部皮褶厚度增高显著(P<0.05)；脉搏、舒张压、上臂围及上臂肌围增高非常显著(P<0.01)。结论：高原世居藏族青年对高原环境的适应明显优于移居汉族青年。
, http://www.100md.com
中图分类号：R 594.3 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(2000)03-0173-02
Contrastive observation on some body indexes between native Tibetan and migrant Han in 4 300 m high altitude
WANG Wei,CHEN Zhan-shi,ZHANG Xi-zhou,et al
(The 18th Hospltal,PLA,844900)
Abstract:Objective:To study the difference in body characterization between native Tibetan and migrant Han in high altitude.Methods:Some body indexes from 25 young native Tibetan(group T)and 25 young migrant Han(group H)lived in A-Li area (4 300 m) were determined at the same time.Results:There were not any difference between group T and group H in weight,degree of blood oxygen saturation and skin-fold thickness of infra-scapualr region(P>0.05).Compared with group T,the height,systolic pressure,quantity of body fat and skin-fold thickness of deltoid region and iliac region were increased in group H(P<0.05).In addition,the pulse,diastolic pressure and the circumference of upper arm were markedly increased in group H(P<0.01).Conclusion:The young native Tibetan might adapt themselves to high altitude circumstances much better than the young migrant Han.
, 百拇医药
Key words:High altitude； Tibetan； Han nationality； Body index
人体脂肪的变化与健康及营养关系密切，全身脂肪量的测定以皮下脂肪厚度的测量最为简便，测量上臂肌围是评价肌蛋白消耗程度的快速 而简便的方法，同时也是反映肌蛋白量的指标之一。全身脂肪量及上臂肌围也是反映人体营养状况的良好指标。高原世居人群与移居人群的体指标及营养状况比较国内较少报道，作者在海拔4 300 m的西藏阿里地区狮泉河，对世居藏族和移居汉族青年同时检测了部分体测量指标，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：25名藏族士兵，年龄18～22岁，平均19.2岁，均出生和成长在西藏阿里地区，未曾到过平原；25名汉族士兵，年龄17～23岁，平均20.2岁，出生于平原，移居高原1～3年，平均1.5年，检测前均经体检确认健康。
, 百拇医药
1.2 方法：皮褶厚度测定三个部位。肱三头肌部：选择肩峰至尺骨鹰嘴尖的中点，上臂自然下垂，前臂屈曲90°，测定者位于被测者后方，将右上臂三头肌部位皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶；肩胛下部：下臂自然下垂，于被测者右肩胛骨下角尖端部将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶；髂部：在右侧髂嵴与腋中线交叉处将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶。每个部位采用上海海军医学研究所生产的皮褶厚度尺测量3次，取平均值。由适用于我国男性青年的回归方程推算其体脂量[1]：F(%)＝0.91137S1+0.17871S2+0.15381S3-3.60146。F为身体脂肪，S1、S2、S3分别为肱三头肌部、肩胛下部、髂部皮褶厚度(mm)。用皮尺在右上臂中点测量周长为上臂围，上臂肌围(mm)＝上臂围(cm)-3.1416×肱三头肌部皮褶厚度。同时检测身高、体重、脉搏、血压及用深圳安科公司生产的掌式血氧仪检测血氧饱和度。以上测量均在上午由同一人完成。
, 百拇医药
2 结果
两组青年身高、体重、脉搏、血压及血氧饱和度检测结果见表1。由表1可见，移居汉族青年较世居藏族青年体重及血氧饱和度差别不显著(P>0.05)，但体重偏高而血氧饱和度偏低；身高及收缩压增高(P<0.05)；脉搏及舒张压明显增高(P<0.01)。两组青年皮褶厚度、上臂肌围及体脂量检测结果见表2。由表2可见，移居汉族青年较世居藏族青年肩胛下部皮褶厚度差别不显著(P>0.05)；三头肌部和髂部皮褶厚度及体脂量增高(P<0.05)；上臂围及上臂肌围明显增高(P<0.01)。
表1 海拔4 300m世居藏族和移居汉族青年身高、体重、脉搏、血压及血氧饱和度比较(
±s) 组别n
身高(cm)
, 百拇医药
体重(kg)
脉搏(b.min-1)
收缩压(kPa)
舒张压(kPa)
血氧饱和度(%)
藏族
25
166.01±4.55
58.44±4.24
71.24±10.19
12.86±1.15
, 百拇医药
8.64±0.97
87.48±3.73
汉族
25
168.92±4.01*
59.12±3.78
85.52±10.27**
13.69±1.45*
9.74±1.18**
85.72±4.61
注：t检验，与世居藏族比较：*P<0.05；**P<0.01表2 海拔4 300 m世居藏族和移居汉族青年皮褶厚度、上臂肌围及体脂量比较(
±s) 组别, 百拇医药
n
三头肌部(cm)
肩胛下部(mm)
髂部(mm)
上臂围(cm)
上臂肌围(cm)
体脂量(%)
藏族
25
9.12±3.87
10.52±2.29
13.88±2.42
, 百拇医药
24.90±1.91
22.03±1.93
8.73±3.24
汉族
25
10.96±2.27*
10.88±1.74
15.72±3.27*
27.20±1.58**
23.76±1.53**
10.75±3.97*
, 百拇医药
注：t检验，与世居藏族比较：*P<0.05；**P<0.01
3 讨论
人类为了征服高原和建设高原而首先要使人体自身适应于高原。高原世居藏族是世界上在高原居住时间最长，并对高原低氧环境有着极好适应的民族[2～4]，也是人类对高原的最佳适应模式。有研究证实，喜马拉雅地区的藏族人和舍巴人的血红蛋白浓度、红细胞压积和低氧性肺血管反应均低于高原其它民族[2，5]。这些研究进一步提示了高原世居藏族对高原环境的适应机理不同于其他人群，经过了漫长的自然选择过程，他们的适应已经超越了器官水平，而进入了一个更高的境界。
血压是血液对动脉壁施加的侧压，其产生必须具备两个先决条件：动脉内的血量和动脉外周阻力。动脉内血量取决于左室排血量，排血量又决定了心功能状态。影响外周阻力的因素除动脉壁的弹性及肌性小动脉管壁平滑肌主动舒缩性能外，还与血液的粘稠度有关。在本研究中，移居汉族青年较世居藏族青年收缩压及舒张压均增高，脉搏代偿性增快，说明移居者血液粘稠度增加，同时有心功能的降低。血氧饱和度虽然差异不显著，但世居藏族青年偏高，说明年龄、性别及身体状况基本相同的这两组青年在氧传送和氧利用方面存在着差别。移居汉族青年身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围及体脂量均高于世居藏族青年，从指标显示的表面现象看，似乎体质较好，但本研究中发现的心血管及氧传递利用的差异及资料中的研究结果[2～5]，均证实移居汉族青年对高原的适应明显不如世居藏族青年，从某一方面说明身体脂肪量偏低的体型更适应于高原环境。我们在长期高原工作实践中也发现，身体矮小瘦弱者反而比高大肥胖者更易适应高原低氧环境，发生急慢性高原病的机会相对较少。本研究中藏族与汉族检测指标的差异，我们考虑除与种族遗传有关外，西藏阿里位于特高海拔地区，经济落后，生活水平低下，饮食结构不合理也是其原因之一；同时也说明，世居藏族人在特高海拔地区生存也同样有不适应的问题。人类对高原的适应是有一定限度的，世界范围内海拔5 000 m以上地区基本无人长年居住也证实了这一点。
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基金项目：国家自然科学重点基金资助项目(39730190)
作者简介：王 伟(1947—)，男，副研究员
马勇(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
戴彦鸣(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
哈振德(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
朱永安(解放军第18医院，新疆 叶城 844900)
参考文献：
[1]毕汝刚，主编.军队卫生学[M].北京：人民军医出版社，1987.288-291.
[2]Grover RF,Reeves JT.Grover EB,et al.Muscular exercise in young men native to 3 100 m altitude[J].J Appl Physiol,1967,22:555-557.
, 百拇医药
[3]Moore LG,Urran-Evertt L,Droma TS,et al.Are Tibetans better adapted[J].Int J Sports Med,1992,13:586.
[4]Sun SF,Droma TS,Zhang JG,et al.Greater maximal O2 uptakes and vital capacities in Tibetan than Han residents of Lhasa[J].Respir Physiol,1990,79:151.
[5]Beall CM,Reichsman AB.Hemoglobin levels in a Himalayan high altitude population[J].Am J Physical Anthrop,1984,63:307-309.
收稿日期：2000-04-13, 百拇医药