自制胸腔穿刺套管针治疗急性脓胸54例
作者：汤育瑛 薛庆亮 牟玉兰 刘卫 王晓芹
单位：汤育瑛(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；薛庆亮(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；牟玉兰(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；刘卫(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；王晓芹(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)
关键词：脓胸；穿刺套管针；治疗
西北国防医学杂志000430
中图分类号：R 561.6 文献标识码 ：B 文章编号：1007-8622(2000)04-0302-01
1991-01～1999-12，我们使用自行研制的胸腔套管针治疗急性脓胸收到良好效果， 报告如下。
1 对象：本组共54例，男42 例，女12例；年龄5～72岁。临床表现典型，均于胸腔抽出 脓液，47例细菌培养阳性，其中9例培养出绿脓杆菌，14例葡萄球菌，13例链球菌，11例厌 氧菌，7例无细菌生长。
2 治疗方法：① 自制胸腔穿刺套管针由不锈钢制作，其内有针芯可以拔出，套 管内径和一次性导尿管相同(0.5 cm)；②胸腔引流管是一次性硅胶导尿管。在皮肤穿刺点局 部麻醉后，用手术刀片切0.5 cm左右的小切口，先用自制穿刺套管针刺入胸腔，拔出针芯， 把一次性硅胶导管送入胸腔5～6 cm，退出套管，用缝合针在皮肤与硅胶管上缝合一针，以 防止脱落，每次抽尽脓液后接上输液器，灌入生理盐水加入庆大霉素24～32 万U冲洗，或用 敏感抗生素灌入胸腔保留，持续灌洗1周，随着炎症消失，灌洗液相应减少，临床症状消失 ，胸腔无脓液引出时，再保留灌洗液2～3 d即可拔管。
3 结果：本组54例急性脓胸 患者无1例转为慢性脓胸，均治 愈。出院后随访3月～1年，健康状况良好，恢复正常学习和工作。
4 讨论：此种方法操作简便 易行，由内科医生自行完成，损伤小，出血少，经济实惠，尤其适合基层医院。
作者简介：汤育瑛(1952-)，女，副主任医师
收稿日期：2000-04-03, 百拇医药
单位：汤育瑛(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；薛庆亮(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；牟玉兰(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；刘卫(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)；王晓芹(兰州军区兰州总医院胸内科，甘肃 兰州 730050)
关键词：脓胸；穿刺套管针；治疗
西北国防医学杂志000430
中图分类号：R 561.6 文献标识码 ：B 文章编号：1007-8622(2000)04-0302-01
1991-01～1999-12，我们使用自行研制的胸腔套管针治疗急性脓胸收到良好效果， 报告如下。
1 对象：本组共54例，男42 例，女12例；年龄5～72岁。临床表现典型，均于胸腔抽出 脓液，47例细菌培养阳性，其中9例培养出绿脓杆菌，14例葡萄球菌，13例链球菌，11例厌 氧菌，7例无细菌生长。
2 治疗方法：① 自制胸腔穿刺套管针由不锈钢制作，其内有针芯可以拔出，套 管内径和一次性导尿管相同(0.5 cm)；②胸腔引流管是一次性硅胶导尿管。在皮肤穿刺点局 部麻醉后，用手术刀片切0.5 cm左右的小切口，先用自制穿刺套管针刺入胸腔，拔出针芯， 把一次性硅胶导管送入胸腔5～6 cm，退出套管，用缝合针在皮肤与硅胶管上缝合一针，以 防止脱落，每次抽尽脓液后接上输液器，灌入生理盐水加入庆大霉素24～32 万U冲洗，或用 敏感抗生素灌入胸腔保留，持续灌洗1周，随着炎症消失，灌洗液相应减少，临床症状消失 ，胸腔无脓液引出时，再保留灌洗液2～3 d即可拔管。
3 结果：本组54例急性脓胸 患者无1例转为慢性脓胸，均治 愈。出院后随访3月～1年，健康状况良好，恢复正常学习和工作。
4 讨论：此种方法操作简便 易行，由内科医生自行完成，损伤小，出血少，经济实惠，尤其适合基层医院。
作者简介：汤育瑛(1952-)，女，副主任医师
收稿日期：2000-04-03, 百拇医药