气囊导尿管常见并发症的原因及对策
作者：贾红兵 高云 黄伟娟
单位：贾红兵(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)；高云(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)；黄伟娟(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)
关键词：护理学；导尿术；并发症
西北国防医学杂志000451
中图分类号：R 47 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-S52-01
气囊导尿管在临床被 广泛使用，它具有操作简单，使用方便等优点，但也有如尿道粘 膜损伤、后尿道损伤、气囊导尿管不能拔出等并发症。现将常见并发症的原因及处理报告如 下。
1 尿道粘膜损伤
, 百拇医药
1.1 原因分析
1.1.1 病人自身因素：如患者尿道狭窄 、前列腺肥大、出凝血机制异常，病人精神紧张、意识不清自行拔出带气囊尿管。
1.1.2 护士操作因素：选择尿管不当、 润滑不够、对病人的有关疾病不了解，解释不够，操作时动作粗。
1.1.3 尿管的因素：尿管表面粗糙，带 气囊部分凹凸不平，气囊回缩不好，体积增大。
1.2 处理对策
1.2.1 导尿前要求护士了解患者的性别 、年龄、是否长期置尿管，有无泌尿系及血液 系统疾病等。对长期留置导尿者根据尿道松驰情况选择粗细合适的尿管。但对意识朦胧、躁 动不安者为避免带气囊拔出宜采用普通导管，插管前尿管充分润滑，禁止干涩插入。
, 百拇医药 1.2.2 避免痛刺激：操作时要给患者解 释，取得患者配合。在患者高度紧张时禁止插 入，插管前用止痛润滑剂注入尿道，减少痛的刺激，导尿过程中要求护士操作熟练，避免 反复多次插入。
2 男性病人后尿道损伤原因
插入深度不够，教科书中仅有普通导尿管插入尿管深度为20～22 cm，见尿后再插入2 cm [1]。如此照搬用气囊导尿管时水囊刚好在后尿道，注入水后压迫后尿道引起疼痛、 出血。气囊导尿管的头部到气囊的距离为5～6 cm，要将气囊完全送入膀胱，见尿 后再插入5～6 cm才不至于压迫后尿道引起后尿道损伤。
处理对策：护士操作前应了解男性尿道的解剖特点：即两个弯曲、三个狭窄。了解普通尿管 插入深度，气囊导尿管与普通导尿管的差异，气囊尿管的气囊到尿管头部的距离。用气囊导 尿管应比一般尿管插入深度长6 cm以上。
, 百拇医药 3 气囊导尿管不能拔出
3.1 原因分析： ①气囊导管活塞失灵，导管嵌顿于后尿道。因气囊导尿管插入深度不够 ，如按教科书上普通尿管的插入深度易引起尿管嵌顿。②杂质进入气囊导管，拔尿管时气囊 导管堵塞。③导尿管质量较差或因重复消毒使其变质，易被外力压瘪。气囊导尿管扭曲或萎 陷。
3.2 处理对策：剪开气囊 导管活塞，压迫腹部使液体缓慢溢出或用金属导丝插入导尿管 中以此作为支撑反复抽拉导尿管，使扭曲萎陷的气囊导管通畅[2]。
插管前仔细检查导尿管气囊是否堵塞或渗漏，注水观察气囊是否偏斜。气囊内勿用热水，勿 进杂质，勿沾油剂。导尿管应一次使用，避免重复使用。
作者简介：贾红兵(1966—)，女，护师
参考文献：
[1]陈维英.基础护理学[M].上海：科学技术出版社，1993.127.
[2]李屹峰.气囊导尿管不能拔出的处理[J].临床泌尿外科杂志，1999，5 ：225.
收稿日期：1999-11-16, http://www.100md.com
单位：贾红兵(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)；高云(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)；黄伟娟(解放军第323医院泌尿外科，陕西 西安 710054)
关键词：护理学；导尿术；并发症
西北国防医学杂志000451
中图分类号：R 47 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-S52-01
气囊导尿管在临床被 广泛使用，它具有操作简单，使用方便等优点，但也有如尿道粘 膜损伤、后尿道损伤、气囊导尿管不能拔出等并发症。现将常见并发症的原因及处理报告如 下。
1 尿道粘膜损伤
, 百拇医药
1.1 原因分析
1.1.1 病人自身因素：如患者尿道狭窄 、前列腺肥大、出凝血机制异常，病人精神紧张、意识不清自行拔出带气囊尿管。
1.1.2 护士操作因素：选择尿管不当、 润滑不够、对病人的有关疾病不了解，解释不够，操作时动作粗。
1.1.3 尿管的因素：尿管表面粗糙，带 气囊部分凹凸不平，气囊回缩不好，体积增大。
1.2 处理对策
1.2.1 导尿前要求护士了解患者的性别 、年龄、是否长期置尿管，有无泌尿系及血液 系统疾病等。对长期留置导尿者根据尿道松驰情况选择粗细合适的尿管。但对意识朦胧、躁 动不安者为避免带气囊拔出宜采用普通导管，插管前尿管充分润滑，禁止干涩插入。
, 百拇医药 1.2.2 避免痛刺激：操作时要给患者解 释，取得患者配合。在患者高度紧张时禁止插 入，插管前用止痛润滑剂注入尿道，减少痛的刺激，导尿过程中要求护士操作熟练，避免 反复多次插入。
2 男性病人后尿道损伤原因
插入深度不够，教科书中仅有普通导尿管插入尿管深度为20～22 cm，见尿后再插入2 cm [1]。如此照搬用气囊导尿管时水囊刚好在后尿道，注入水后压迫后尿道引起疼痛、 出血。气囊导尿管的头部到气囊的距离为5～6 cm，要将气囊完全送入膀胱，见尿 后再插入5～6 cm才不至于压迫后尿道引起后尿道损伤。
处理对策：护士操作前应了解男性尿道的解剖特点：即两个弯曲、三个狭窄。了解普通尿管 插入深度，气囊导尿管与普通导尿管的差异，气囊尿管的气囊到尿管头部的距离。用气囊导 尿管应比一般尿管插入深度长6 cm以上。
, 百拇医药 3 气囊导尿管不能拔出
3.1 原因分析： ①气囊导管活塞失灵，导管嵌顿于后尿道。因气囊导尿管插入深度不够 ，如按教科书上普通尿管的插入深度易引起尿管嵌顿。②杂质进入气囊导管，拔尿管时气囊 导管堵塞。③导尿管质量较差或因重复消毒使其变质，易被外力压瘪。气囊导尿管扭曲或萎 陷。
3.2 处理对策：剪开气囊 导管活塞，压迫腹部使液体缓慢溢出或用金属导丝插入导尿管 中以此作为支撑反复抽拉导尿管，使扭曲萎陷的气囊导管通畅[2]。
插管前仔细检查导尿管气囊是否堵塞或渗漏，注水观察气囊是否偏斜。气囊内勿用热水，勿 进杂质，勿沾油剂。导尿管应一次使用，避免重复使用。
作者简介：贾红兵(1966—)，女，护师
参考文献：
[1]陈维英.基础护理学[M].上海：科学技术出版社，1993.127.
[2]李屹峰.气囊导尿管不能拔出的处理[J].临床泌尿外科杂志，1999，5 ：225.
收稿日期：1999-11-16, http://www.100md.com