康可致精神症状1例
作者：叶江枫 蒙育林
单位：叶江枫(兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆 乌鲁木齐 830000)；蒙育林(兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆 乌鲁木齐 830000)
关键词：精神症状；康可；诊治
西北国防医学杂志000458
中图分类号：R 749.29 文献标 识码：D
患者，男性，59岁。因“胸闷、气短40 min”入院，查体双肺呼吸动度减低，右肺叩鼓 音 ，左肩胛下角第7肋以下叩浊音，呼吸音减低，听觉语音减低。胸片示右侧气胸，左肺上叶 块影并左侧胸腔积液，胸膜活检及胸水病理示肺腺癌并左胸膜转移。心电图示窦性心动过速 ，心率120.min-1，律齐。病人诉心悸，口服康可2.5 mg.d-1，第一次服 药后3 h左右，出现兴奋多语、谵妄、计算力差、彻夜不眠，脑膜刺激症、多彬斯基症阴性 ，头颅CT检查未发现颅内转移。安定、非那根肌注无效。停止口服康可40 h左右，上述症状消失，精神、睡眠恢复正常。
康可的成分为比索洛尔延胡索酸(2：1)，是一种β受体阻滞剂。其β1受体选择作用高于 氨酰心胺、美托洛尔、倍他洛尔等，并平稳的降低血压。副作用主要有乏力、眩晕、头痛、 心动过缓、体位性低血压、支气管哮喘、腹泻、便秘、恶心等。睡眠障碍发生率0.9%，精 神障碍发生率0.2%。本例患者仅服药一次2.5 mg即出现严重睡眠及精神障碍，可能为康可 高度敏感者。
作者简介：叶江枫(1966-)，女，主治医师
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药
单位：叶江枫(兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆 乌鲁木齐 830000)；蒙育林(兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆 乌鲁木齐 830000)
关键词：精神症状；康可；诊治
西北国防医学杂志000458
中图分类号：R 749.29 文献标 识码：D
患者，男性，59岁。因“胸闷、气短40 min”入院，查体双肺呼吸动度减低，右肺叩鼓 音 ，左肩胛下角第7肋以下叩浊音，呼吸音减低，听觉语音减低。胸片示右侧气胸，左肺上叶 块影并左侧胸腔积液，胸膜活检及胸水病理示肺腺癌并左胸膜转移。心电图示窦性心动过速 ，心率120.min-1，律齐。病人诉心悸，口服康可2.5 mg.d-1，第一次服 药后3 h左右，出现兴奋多语、谵妄、计算力差、彻夜不眠，脑膜刺激症、多彬斯基症阴性 ，头颅CT检查未发现颅内转移。安定、非那根肌注无效。停止口服康可40 h左右，上述症状消失，精神、睡眠恢复正常。
康可的成分为比索洛尔延胡索酸(2：1)，是一种β受体阻滞剂。其β1受体选择作用高于 氨酰心胺、美托洛尔、倍他洛尔等，并平稳的降低血压。副作用主要有乏力、眩晕、头痛、 心动过缓、体位性低血压、支气管哮喘、腹泻、便秘、恶心等。睡眠障碍发生率0.9%，精 神障碍发生率0.2%。本例患者仅服药一次2.5 mg即出现严重睡眠及精神障碍，可能为康可 高度敏感者。
作者简介：叶江枫(1966-)，女，主治医师
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药