米索前列腺醇口服并阴道放置行中期引产的临床观察
作者：吴高娃 宫晓玲 高晓菲
单位：包钢三医院妇产科，内蒙古 包头014010
关键词：
包头医学院学报000331 中图分类号 R719.3+1 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0222-02
临床中期引产方法多样，我院对50例孕10～24周自愿要求引产孕妇，采用口 服米非司酮和米索前列腺醇，并阴道放置米索前列腺醇行中期引产，具有成功率高，胎儿娩 出时间短等优点。
1 对象与方法
1.1 对象 1998年1月～1999年12月底就诊本院的中期引产孕妇100例，分为 观察组及对照组各50例，全部住院引产。年龄18～40岁，平均27岁，初产妇54例，经产妇46 例。妇科检查及B超证实胎龄10～24周，均健康且无药物禁忌证。
1.2 方法 米非司酮上海华联制药出品，米索前列腺醇美国西尔制药厂产 。观察组：米非司酮早晚各50mg，连服3天。第4天晨，口服米索前列腺醇600μg(均为 空腹凉开水口服)，并同时阴道后穹窿放置米索前列腺醇400μg，以后隔3小时重复1次， 共3次。对照组：服法和剂量同观察组，但阴道不放置米索前列腺醇。
1.3 疗效判定标准 口服米索前列腺醇24小时胎儿未娩出者视为引产失败 。
2 结果
2.1 引产术中出血量 胎儿娩出后将弯盘置阴道口处来估计出血量。观察组 出血量30～150ml，平均(61±3.0)ml；对照组出血量30～180ml，平均(64±4.0)ml，两组 差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 胎儿娩出时间 观察组胎儿娩出时间2～15h，平均7h；对照组胎儿娩 出时间4～28h，平均14h，两组差异有统计学意义(P<0.01)。
2.3 引产效果 观察组：完全引产者43例(占86%)，不完全引产者7例(占1 4%)，无1例失败。对照组：完全引产者29例(占58%)，不完全引产者11例(占22%)，引产失败 10例(占20%)。观察组的引产成功率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0. 01)。
3 讨论
米索前列腺醇阴道用药终止中期妊娠有促使宫颈迅速软化和缩短，宫口扩张，兴奋子宫和诱 发宫缩的作用。据桑卫国等报道(1994)米索前列腺醇的半衰期为26.9min，3h后在血中基本 测不出其药物活性代谢产物，为保持药物连续作用，每3h给药一次较为合理[1]。 而且阴道用药吸收迅速，药物可以直接作用靶器官，临床效果好。本文采用口服米非司酮和 米索前列腺醇并阴道放置米索前列腺醇行中期引产比对照组胎儿排出时间平均缩短7h，引产 成功率高。既缩短了病人因长时间的阵痛引起的痛苦，又可以避免因引产失败需要其它方法 引产，增加感染机会及给病人带来的经济负担，所以是一种有效、简单、安全的引产方法， 有推广应用价值。
作者简介：吴高娃(1957-)，女，蒙古族，辽宁省阜新人，大专 ，主治医师。
参考文献
[1] 金英.米索前列腺醇不同给药途径中期引产的效果观察[J].中国实用妇 科与产科杂志，1999，15(11)：764.
收稿日期：2000-07-13, http://www.100md.com
单位：包钢三医院妇产科，内蒙古 包头014010
关键词：
包头医学院学报000331 中图分类号 R719.3+1 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0222-02
临床中期引产方法多样，我院对50例孕10～24周自愿要求引产孕妇，采用口 服米非司酮和米索前列腺醇，并阴道放置米索前列腺醇行中期引产，具有成功率高，胎儿娩 出时间短等优点。
1 对象与方法
1.1 对象 1998年1月～1999年12月底就诊本院的中期引产孕妇100例，分为 观察组及对照组各50例，全部住院引产。年龄18～40岁，平均27岁，初产妇54例，经产妇46 例。妇科检查及B超证实胎龄10～24周，均健康且无药物禁忌证。
1.2 方法 米非司酮上海华联制药出品，米索前列腺醇美国西尔制药厂产 。观察组：米非司酮早晚各50mg，连服3天。第4天晨，口服米索前列腺醇600μg(均为 空腹凉开水口服)，并同时阴道后穹窿放置米索前列腺醇400μg，以后隔3小时重复1次， 共3次。对照组：服法和剂量同观察组，但阴道不放置米索前列腺醇。
1.3 疗效判定标准 口服米索前列腺醇24小时胎儿未娩出者视为引产失败 。
2 结果
2.1 引产术中出血量 胎儿娩出后将弯盘置阴道口处来估计出血量。观察组 出血量30～150ml，平均(61±3.0)ml；对照组出血量30～180ml，平均(64±4.0)ml，两组 差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 胎儿娩出时间 观察组胎儿娩出时间2～15h，平均7h；对照组胎儿娩 出时间4～28h，平均14h，两组差异有统计学意义(P<0.01)。
2.3 引产效果 观察组：完全引产者43例(占86%)，不完全引产者7例(占1 4%)，无1例失败。对照组：完全引产者29例(占58%)，不完全引产者11例(占22%)，引产失败 10例(占20%)。观察组的引产成功率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0. 01)。
3 讨论
米索前列腺醇阴道用药终止中期妊娠有促使宫颈迅速软化和缩短，宫口扩张，兴奋子宫和诱 发宫缩的作用。据桑卫国等报道(1994)米索前列腺醇的半衰期为26.9min，3h后在血中基本 测不出其药物活性代谢产物，为保持药物连续作用，每3h给药一次较为合理[1]。 而且阴道用药吸收迅速，药物可以直接作用靶器官，临床效果好。本文采用口服米非司酮和 米索前列腺醇并阴道放置米索前列腺醇行中期引产比对照组胎儿排出时间平均缩短7h，引产 成功率高。既缩短了病人因长时间的阵痛引起的痛苦，又可以避免因引产失败需要其它方法 引产，增加感染机会及给病人带来的经济负担，所以是一种有效、简单、安全的引产方法， 有推广应用价值。
作者简介：吴高娃(1957-)，女，蒙古族，辽宁省阜新人，大专 ，主治医师。
参考文献
[1] 金英.米索前列腺醇不同给药途径中期引产的效果观察[J].中国实用妇 科与产科杂志，1999，15(11)：764.
收稿日期：2000-07-13, http://www.100md.com